Что вас беспокоит?
Гайморит? Проблемы с носом
Здравствуйте! Неделю болел простудой или вирусом без температуры, болело горло, был заложен нос, гнусавость, спустя неделю горло прошло, а нос нет. Через неделю пошел сделал снимок- рентген носа. Во вложении прикрепил, поехал в больницу, сказали что это гайморит и назначили: синупрет табл 3 раза в день по 2 шт и Полидекса капли 5 раз в день по 1 капле. Спустя неделю улучшений нету - гнусавость и заложенность носа, стекает с задней стенки носа слизь. Иногда пользуюсь снупом. Есть хронический гайморит. С момента простуды или вируса до сих пор говорю в нос. Можете, пожалуйста , назначить лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро Виктор! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и рентгена пазух носа- можно предположить,что на фоне вирусной инфекции, у вас возникло обострение воспаления в левой в/ч пазухе! Имеется отек слизистой в левой в/ч пазухи без признаков экссудата. Основная пазуха и лобные пазухи - воздушные. Имеется искривление перегородки носа- это возможная причина вашего хронического воспаление пазух носа. Для уточнения воспаления в решетчатой кости и нарушения анатомии структур носа- рекомендую- сделать КТ пазух носа,сдать ОАК и С реактивный белок- определить активность воспаления! Антибиотик - пока не показан, лечение только местное!
Промывание носа гипертоническим солевым раствором, сосудосуживающие - обязательно,но не более 7 дн. Синупрет - продолжить. ИнГКС - Авамис или Реалтрис по 2 впр- 2 р/дн на чистый нос 15 дн, далее согласно рекомендациям. Выздоравливайте!
Здравствуйте. Снупом более 7 дней уже пользуюсь. Нужно продолжать лечение Полидексой?
Неделю полидексой пользуюсь. Заменить его на Риалтрис?
Полидекса- если он с фенилэфрином - это 2 антибиотика местного действия + Дексаметазон но в составе его сосудосуживающий Фенилэфрин! Может возникнуть привыкание!!!
Применение ИнГКС- Реалтрис( комбинированный препарат- с накопительным противовоспалительным + противоаллергическим эффектом! Полидекса - отметить!
Может антибиотик в таблетках на всякий случай пропить?
Виктор! Антибиотик назначается при наличии бактериальной инфекции!
В вашей ситуации - если после получения результатов обследования- будут признаки- бак.инфекции,то да!
Антибиотики без показаний- снижают ваш иммунитет и нарушают микрофлору ЖКТ - а оно вам Надо??? Выздоравливайте!!!
Здравствуйте.
По приложенному результату рентгена мы можем предположить вероятнее всего, что есть затемнение в обеих верхнечелюстных пазухах больше слева за счёт утолщение слизистой оболочки. Уровня жидкости в пазухах мы не видим, скорее всего. В подобной ситуации обычно рекомендуется продолжить проведение местного лечения. Для снятия воспаления в полости носа, чтобы убрать это затемнение применяется, как правило, противовоспалительный препарат, как, например мометазон или Флутиказон. Так как препараты в виде спреев плохо попадают в пазухе лечение будет длительным. Используют спрей мометазон, к примеру по 2 впрыскивания 2 раза в день до исчезновения основных симптомов со стороны носа. Далее дозу можно оставить, если хорошо переносится препарат или снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день до 12 недель.
Синупрет применяем до 14 дней. Промывание носа проводим при наличии какой-либо слизи в полости носа.
Так как в тексте отмечается наличие хронического риносинусита лучше всего сделать кт пазух носа для того, чтобы исключить иные возможные причины длительного воспаления.
Здравствуйте! Получается Полидексу убираю и покупаю Мометазон?
Да. Полидексу вы использовали в течение 7 дней?
Да, 7 дней.
Тогда точно модно уже прекратить применение препарата. 7 дней достаточно, чаще всего.
Может антибиотик в таблетках на всякий случай пропить?
Частое применение антибиотиков без показаний является причиной развития хронического гнойного риносинусита. Долго объяснять, почему это происходит, но если надо напишу потом. Поэтому мы и не торопимся с применением антибиотика. Отек антибиотик не уберёт. Если по анализу крови мы видим признаки бактериальной инфекции, даже если по рентгену нет гноя в пазухах, тогда мы можем подключить антибиотики, будем уверены, что отёк вызван именно бактериальной инфекцией. Но чаще всего длительный отёк в пазухах носа появляется после вирусных инфекций и сохраняется на фоне местных каких-то анатомических нарушений, когда, например, либо блокируется соустья пазухе. Либо есть искривление носовой перегородки. Реже, но бывает, что подобное затемнение в верхнечелюстной пазухе может сформироваться за счёт, допустим, грибкового тела. Данное заболевание вообще не лечится лекарственными средствами, только оперативным путём. А на фоне антибиотиков может даже ухудшиться. Пожтому мы должны быть осторожными.
Поэтому, пока мы проводим местное лечение противовоспалитительными средствами, через 1-2 мы повторяем снимок или делаем кт пазух носа, оцениваем динамику.
Гнусавость, которая сохраняется, она формируется за счёт отёка в верхних отделов полости носа. Туда препараты тоже плохо попадают, поэтому лечение должно быть более длительным. Или мы впрыскиваем препараты в позе Кайтеки (можно посмотреть в интернете, как это делать).
Здравствуйте
Результат приложенного снимка рентген может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки практически полного затемнения в левой гайморовой пазухе, а также вероятно наличия небольшого уровня жидкости в правой лобной пазухе
В таких случаях учитывая отсутствие эффекта от лечения на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины и непереносимости компонентов препарата
Снуп и полидекса это сосудосуживающие препараты которые не рекомендуют использовать более 5-7 дней непрерывно из-за риска привыкания к ним
Нос в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором: Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Здравствуйте! Головных болей нету.
Отсутствие головных болей в таких случаях больше говорит в пользу течения вирусного или поствирусного синусита, так как скопление жидкости в пазухах чаще всего сопровождается головными болями за счёт давления жидкости на стенки пазух
В таких случаях основным препаратом для лечения является спрей с мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос, при сохранении проявлений в динамике в таких случаях также рекомендуют принимать антибиотик внутрь
Здравствуйте. На снимке имеется утолщение слизистой левой гайморовой пазухи носа.
Подскажите пожалуйста в повседневной жизни вне болезни, нос дышит у вас хорошо?
Также вы написали про хронический синусит. Как часто обострения?
Здравствуйте
В пазухах носа отмечается отёк слизистой оболочки, а вот в лобной справа есть горизонтальный уровень, что чаще всего говорит о нахождении патологической гнойной жидкости.
В таких случаях к лечению добавляют антибиотик внутрь, препаратом первой линии лечения является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также лечение проволят через нос с целью восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа, а также с целью снятия отека и отхождения жидкости
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 00:048 ответов
- 20 Сентября 9 ответов
- 20 Сентября 10 ответов
- 20 Сентября 22 ответа
- 20 Сентября 14 ответов
- 20 Сентября 30 ответов
- 20 Сентября 5 ответов
- 20 Сентября 41 ответ
- 20 Сентября 6 ответов
- 20 Сентября 9 ответов