Мазок на инфекции
Здравствуйте, уже около двух недель меня беспокоят умеренные боли внизу живота, также есть ощущение что побаливает пах или лимфоузлы. Сходила к гинекологу, сдала мазки. Врач назначила препарат Нифурател С 3 и Тержинал. С пятницы принимаю лекарства. Тержинал уже 10 день. Неприятные ощущения у меня остались, появилось частое мочеиспускание. Но боли при нем нет. Цвет мочи обычный. Скажите, пожалуйста этот препарат сможет мне помочь? Или может обратиться к врачу за антибиотиком?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Тержинан и препараты нифуратела могут помочь при некоторых вагинальных инфекциях, но сохраняющиеся боли внизу живота и появившееся учащенное мочеиспускание нельзя объяснять только нарушением влагалищной флоры.
Без результатов мазков нельзя определить, соответствует ли назначенное лечение выявленной инфекции; местные препараты не лечат инфекцию мочевых путей и недостаточны при воспалительном процессе в матке или придатках.
Учащенное мочеиспускание даже без рези может соответствовать циститу, поэтому информативны общий анализ мочи и, при отклонениях или сохраняющихся симптомах, посев мочи до начала системного антибиотика.
Самостоятельно начинать антибиотик без уточнения причины не стоит, поскольку выбор препарата зависит от локализации инфекции и предполагаемого возбудителя.
При сохраняющейся тазовой боли имеет смысл повторная оценка органов малого таза; при соответствующих данных осмотра могут потребоваться УЗИ и ПЦР на ИППП, если такие исследования ранее не выполнялись.
Если при осмотре выявляются признаки воспаления органов малого таза, применяются системные антибиотики по специальной схеме, а Тержинан или нифурател такую терапию не заменяют.
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, результаты
По представленным анализам системный антибиотик сейчас не выглядит автоматически необходимым, а Тержинан/нифурател потенциально могут воздействовать на выявленную влагалищную флору.
В посеве влагалища обнаружены Escherichia coli и Enterococcus faecalis по 10⁵ КОЕ, что может соответствовать неспецифическому или аэробному вагиниту при наличии симптомов, но само обнаружение этих бактерий не доказывает инфекцию мочевого пузыря.
В мазке лейкоцитов - 120-150, что нередко может сопровождать местную воспалительную реакцию, однако этот показатель сам по себе не определяет причину симптомов; гонококк, трихомонада, хламидия и Mycoplasma genitalium не обнаружены.
Нифурател и компоненты Тержинана имеют активность против части условно-патогенной флоры, поэтому назначение можно объяснить результатами обследования, но сохранение тазовой боли после 10 дней лечения требует оценки причины помимо вагинита.
Появившееся учащенное мочеиспускание целесообразно оценивать отдельно с помощью общего анализа мочи и посева мочи с чувствительностью к антибиотикам, поскольку результат посева из влагалища для выбора лечения цистита использовать нельзя.
Если в моче подтвердится бактериальная инфекция, рассматривается системный антибиотик с учетом чувствительности, а начинать его только из-за E. coli и Enterococcus во влагалищном посеве оснований недостаточно.
Свободная жидкость в малом тазу на УЗИ иногда бывает физиологической, например около овуляции, но при сохраняющейся боли значение имеет ее количество и наличие болезненности матки, придатков или шейки матки при осмотре.
Подскажите, я могу сдать анализ мочи если принимаю Нифуратель-С3 и Тержинал свечи?
Нифурател*
Вагинальный Тержинан существенно не влияет на бактерии в мочевом пузыре, поэтому общий анализ мочи и посев на его фоне допустимы при правильном сборе средней порции мочи.
Если нифурател принимается внутрь, его противомикробное действие может уменьшить количество бактерий в моче и дать ложноотрицательный посев, поэтому отрицательный результат во время лечения будет менее надежным.
В подобных случаях при сохраняющемся учащенном мочеиспускании общий анализ мочи имеет смысл выполнить уже сейчас, а посев при возможности информативнее до системной антибактериальной терапии или после ее завершения; если посев сдается на фоне нифуратела, этот факт следует учитывать при интерпретации результата.
Принятый ответ
Иоанна, добрый день.
Если эффекта от препаратов не наступило на 3и сутки лечения, то в подобных случаях рекомендуют рассмотреть иную терапию.
Для этого рекомендуют предварительно сдать анализы Фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Строго по результатам провести лечение.
На время ожидания результатов согласовать с доктором возможность приёма препарата Орцепол ВМ, например, на неделю + св. Макмирор Комплекс на 8 дней, например.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты
Да, все результаты посмотрела.
ИППП не выявлено, а мазок на флору с признаками воспаления. Чем именно вызвано воспаление, по мазку понять никак невозможно, конечно. В подобных случаях рекомендуют пройти углубленное дообследование (фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала)
Подскажите, пожалуйста могу сдать анализ мочи если принимаю Нифурател-С3 и Тержинан?
Не ранее, чем через 7-10 дней после отмены препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте. Если на фоне лечения нет улучшений и остаются неприятные симптомы, то для назначения точной терапии рекомендовано сдать фемофлор 16, по результату вам подберут правильный препарат который уберёт все симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте ! Назначенное лечение потенциально способно помочь, если ваши симптомы вызваны сочетанной гинекологической и легкой урологической инфекцией, однако сохранение болей и появление частого мочеиспускания требуют повторного осмотра врача и сдачи анализов мочи. Препарат Нифурател-СЗ в таблетках обладает уникальным свойством: он не только санирует половые пути, но и выводится почками, накопляясь в моче в высокой концентрации, что позволяет ему эффективно лечить острый и хронический цистит. Тержинан действует местно во влагалище. Вы принимаете Нифурател с пятницы (около 3–4 дней), и этого срока может быть еще недостаточно для полного купирования двухнедельного воспаления. При этом частое мочеиспускание без боли может быть как признаком очищения мочевыводящих путей, так и симптомом того, что инфекция устойчива к данной группе лекарств. Самостоятельно принимать другие антибиотики не рекомендуется это приведет к развитию устойчивости бактерий и смажет клиническую картину. Если в течение ближайших 1–2 дней улучшение не наступит, рекомендуется сдать общий анализ мочи, бакпосев мочи и обратиться к гинекологу или урологу для коррекции терапии и исключения воспаления лимфоузлов.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае возможна также инфекция и в мочевых путях учитывая повышенные лейкоциты и воспаление в анализе из влагалища. Поэтому рекомендуется сдать общий анализ мочи и мочу на посев обратиться на консультацию к урологу.
Помимо тержинана вагинально, затем назначаются лактобактерии вагинально для восстановления микрофлоры
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202414 ответов
- 28 Января 202415 ответов
- 16 Января 20247 ответов
- 13 Ноября 20237 ответов
- 22 Августа 20236 ответов
- 18 Августа 20239 ответов
- 17 Июля 202310 ответов
- 7 Июля 202325 ответов
- 14 Апреля 20238 ответов
- 29 Марта 202348 ответов