Что вас беспокоит?
Раздражение на попе у новорожденного
Малышу 3 недели. На попе ярко красное раздражен, как будто кожа скоро начнет облезать. Мазали судокремом, но как будто нет эффекта. Малыш на гв и 100 мл докорма смеси в день, так как в роддоме был на смеси, сейчас уходим от нее. На днях я заболела ротавирусом, продолжала кормить грудью по согласованию со своим консультантом по гв. Пила парацетомол. Может это раздражение возникнуть из-за моей болезни? Что делать? На самом ярком красном очаге как будто даже затвердевает и крем не впитывает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какая частота стула у малыша?
Подобное покраснение наиболее характерно для пеленочного дерматита.
В таких случаях рекомендуют:
- частые воздушные ванны,
-не использовать влажные салфетки, а только подмывать под проточной водой,
-чередовать бепантен и пурелан жирным слоем после каждой смены подгузников,
-при отсутствии эффекта от вышеуказанных - пимафукорт 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Как правило, приём препаратов мамой, никак не влияет на стул малыша, парацетамол разрешён на ГВ.
Частота стула примерно 1 раз в три часа, почти каждый раз при смене подгузника есть какой-то стул, иногда меньше, иногда больше.
Поняла Вас, вероятнее причина раздражения именно в частом стуле, так как частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Да у малыша газики, и вместе с ними вытекает немного стул
Да, поняла Вас, поэтому важно купировать данное состояние, иначе раздражение будет сохраняться длительно даже на фоне лечения.
Точно ли нам надо принимать лактазар? И сколько по времени его принимать? Гв у нас сейчас по требованию каким образом давать лактазар?
На гв более удобны жидкие формы, например Колиф по 4 каждое кормление, в ночное время допустимо нанесение непосредственно на сосок.
Здравствуйте, Екатерина !
Уточните , пожалуйста, как часто стул у малыша ? Не пенистый ?
Описанные жалобы могут говорить о пеленочном дерматите
При такой картине обычно рекомендуют придерживаться принципа ABCDE
А: Воздушные ванны по 30-40 минут не менее 4-5 раз в день
В:нанесение защитных барьерных кремов с оксидом цинка после каждой смены подгузника.( например, Cicaplast от Avene, Cicalfate от La Roche Posay)
С: Влажные салфетки не использовать даже специальные детские , подмывать ребёнка обычной проточной водой без мыла
D: Смена подгузника Каждые 2-3 часа
Частота стула примерно 1 раз в три часа, почти каждый раз при смене подгузника есть какой-то стул, иногда меньше, иногда больше. Еще подтекает стул когда отходят газики. Стул не пенистый. Малыш вообще кряхтит и пукает часто. То есть кал постоянно какой-то есть ч подгузнике. Может ли это быть лактазной недостаточностью? Надо ли принимать препараты?
Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности-это доброкачественное самопроходящее состояние , связанное с неспособность переваривать молочный Сахар из-за незрелости фермента лактазы . Как правило , сдавать копрограмму и кал на углеводы нет необходимости, так как ориентируемся на клиническую картину . Мамы могут отмечать :частый ( почти после каждого кормления ) пенистый жидкий стул с кислым запахом , может вылетать под напором струей или с каждым пуком ,раздражать промежность малышу , так же возможны срыгивания , урчание в животе , беспокойство при кормлении, плохие прибавки в весе . Для облегчения симптомов описанных выше часто используют препараты лактазы по инструкции ( например:лактазар , колиф, или капли изикол бэби -можно сразу в рот капать ) Диета кормашей маме в таком случае не показана .
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии проявление пеленочного дерматита , развивающийся на коже под подгузником . Избыточная влажность под подгузником приводит к поражению кожи и дополнительное трение нарушает защитную барьерную функцию кожи , в результате раздражающего действия кала и мочи , становится благоприятной средой для размножения бактерий и грибков , рекомендовано чаще проводить воздушные ванны , не использовать влажные салфетки, после каждой смены подгузника наносить судокрем , при отсутствие эффекта используется пимафукорт.
Стул до скольки раз в день ? Он впитывается в подгузник ?
Частота стула примерно 1 раз в три часа, почти каждый раз при смене подгузника есть какой-то стул, иногда меньше, иногда больше. Еще подтекает стул когда отходят газики. Стул не пенистый. Малыш вообще кряхтит и пукает часто. То есть кал постоянно какой-то есть ч подгузнике. Может ли это быть лактазной недостаточностью? Надо ли принимать препараты?
По описанию имеются признаки лактазной недостаточности, так как стул жидкий и частый , раздражает при этом перианальную область, рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . Беспокоит бурление или сильное газообразование?
Да, бурление газы, все есть.
Это все признаки лактазной недостаточности, рекомендован прием фермента лактазы лактазар или же колиф
Добрый день!
Визуально у малышки можно заподозрить пеленочный дерматит с вторичным присоединением вторичной флоры
В таком случае эффективен может быть «Пимафукорт» (обладает противогрибковым, антибактериальным, заживляющим действием) - 2 раза в день тонким слоем 5-7 дней
На ежедневной основе под подгузник - «Цикапласт В5» или «Судокрем» - для успокоения кожи, защиты от новых раздражений
Важно принимать воздушные ванны как можно чаще, отказатьсяот использования влажный салфеток, подмывать малышку регулярно
Подскажите, как часто стул у малыша?
Не пениться ли он?
Частота стула примерно 1 раз в три часа, почти каждый раз при смене подгузника есть какой-то стул, иногда меньше, иногда больше. Еще подтекает стул когда отходят газики. Стул не пенистый. Малыш вообще кряхтит и пукает часто. То есть кал постоянно какой-то есть ч подгузнике. Может ли это быть лактазной недостаточностью? Надо ли принимать препараты?
Перенесенная кишечная инфекция и парацетомол не повлияли бы на состояние малыша, за это мы не переживаем
По поводу лактазной недостаточности - действительно есть подозрение, так как такое выраженное раздражение может быть из за кислого стула (неполностью усвоенная лактоза из молока подкисляет стул и он раздражает нежную кожу малыша)
По описанию ряд симптомов подходят
В таком случае обычно рекомендуются прием «Лактазара» по 1 капсуле на 100 мл молока каждое кормление не менее чем на 14 дней
Однако может быть рекомендовано для начала провести местную терапию на кожу, при отсутствии стойкого эффекта - рассмотреть уже прием лактазара
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, это пеленочный дерматит с мацерацией. Ротавирус и Парацетамол не вызывают локальных высыпаний на ягодицах; причина - это контакт кожи с калом и мочой и влажная среда.
Затвердение и невпитывание крема говорят о нарушении барьера и возможном присоединении грибка (Кандида ). Судокрем здесь малоэффективен.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Максимальные воздушные ванны. Кожа должна дышать. Подгузник только на время сна и прогулки.
2. Смена тактики. Вместо жирного крема используйте подсушивающие средства с цинком (Деситин, Цинковая мазь) тонким слоем. Если есть ярко-красные очаги с четкими границами или сателлитными высыпаниями то дерматологи обычно рекомендуют противогрибковый крем (Клотримазол/Пимафуцин) 2–3 р/д на 7 дней.
3. Гигиена. Подмывать водой без мыла, промакивать (не тереть!). Исключить влажные салфетки.
4. Стул. При диарее у мамы на ГВ стул ребенка может стать более раздражающим. Это временно.
Если за 3 дня нет улучшения или появляются гнойнички очный осмотр педиатра и дерматолога для исключения бактериальной инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад15 ответов
- 9 часов назад25 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад6 ответов