Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты у ребенка
При сдаче общего анализа крови у девочки 7,9лет, несколько раз низкие лейкоциты и сдвиг лейкоцинтарной формулы в сторону вирусной инфекции. Если первые 2 раза списала на начало лёгкой орви (сопли появились через 1-2 дня после сдачи крови), то последующие разы ребенок все было спокойно, а лейкоциты низкие. ОАК от 13.09.2026 - Лейкоциты 3,76, Нейтрофилы 1,40, Лимфоциты 1,93, Моноциты 0,28, Эозинофилы 0,14, Базофилы 0,01 ОАК от 21.08.2026 - Лейкоциты 2,76, Нейтрофилы 0,66, Лимфоциты 1,77, Моноциты 0,25, Эозинофилы 0,06, Базофилы 0,03 ОАК от 10.04.2026 - Лейкоциты 4,07, Нейтрофилы 1,20, Лимфоциты 2,49, Моноциты 0,41, Эозинофилы 0,11, Базофилы 0,02 ОАК от 13.03.2026 - Лейкоциты 4,23, Нейтрофилы 1,60, Лимфоциты 2,00, Моноциты 0,37, Эозинофилы 0,08, Базофилы 0,02 ОАК от 17.06.2025 - Лейкоциты 3,85, Нейтрофилы 1,22, Лимфоциты 2,11, Моноциты 0,39, Эозинофилы 0,10, Базофилы 0,03 Гематокрит, гемоглобин, эритроциты в норме в любом ОАК из приведённых выше. 13.09.26 и 21.08.26 СОЕ в норме, в других анализах в районе 12 (но за 1-1,5 были ОРВи и грипп с температурой). Так же в 2025 году при сдаче комплекса анализов случайно обнаружили превышение В12. В 2026 он так же повышен, но ниже 2025 года. Были на консультации гематолога по этому поводу, ее удивило именно превышение витамина, а не недостаток. Сдали биохимический анализ (печёночный профиль) сильных превышений в разы (как сказал гематолог) не было. Чуть выше нормы был прямой билирубин. Перестали биохимический в 2026 - аналогично без превышений. Так же сразу в 2025 году перед посещением гематолога сделали узи всей брюшной полости, все в норме. Слезинка в том числе. Ребенок носитель CMV, HHV 6 примерно с 2023-2024гг. По самочувствию все нормально, аппетит, активность не меньше обычноого. Бывает устаёт, но от нагрузок и событий. Сон нормальный. Бывают синяки, на передней стороне голени от ударов. Проходят средне. Других на теле нет. С чем может быть связано? Что еще исследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов в анализе обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость. Уровень безопасный и терапии без повода не требует.
Гематолог може дать очно официальное заключение что патологии крови нет.
Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать коэффициент НТЖ, гомоцистеин , В9.
Для исключения других причин лейкопении, если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, пересмотреть принимаемые препараты, БАДы, которые снижают лейкоциты или нагружают излишне печень.
Здравствуйте
Общепринятая норма лейкоцитов- от 4,0, нейтрофилов- от 1,5.
Временное снижение бывает на фоне инфекционно-воспалительных процессов, при приёме некоторых лекарств, при наличии очагов хронической инфекции, а также при бессимптомном контакте с вирусами, бактериями.
Если в оак нет других изменений, самочувствие у ребёнка в норме, то кроме наблюдения ничего не требуется.
Добрый вечер, Светлана!
Норма общего количества лейкоцитов от 4 до 15 тыс для детей
Из них более важными для иммунитета являются- нейтрофилы , норма их от 1,5 тыс для детей старше 7 лет , что есть сейчас у ребенка
Такой уровень обеспечивает полноценный иммунитет, вне зависимости от количества лейкоцитов
Учитывая умеренное снижение лейкоцитов, отсутствие отрицательной динамики, нормальный уровень гемоглобина и тромбоцитов , подозрений на серьезные заболевания крови нет
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9 ( у ребенка не снижены , как поняла из описания )
Что то из выше факторов есть?
Из анализов: избыток b12 анализ 955 пг/мл от 14.03.26, ттг 1,44 от 14.03.26, т4 своб 14,45 от 10.04 .26, анализы на антитела щит.железы не сдавали. Но здесь возможен наследственный фактор - у меня гипотериоз. Есть подтвержденое анализами CMV и HHV.
По поводу скрытых воспаления не могу сказать (кариес есть на молочных зубах, аденоиды 2-3 степени...что сразу приходит на ум). На вич и гепатита не исследовали, я сдавала их перед родами, все отрицательно было (поэтому, если и есть, то через лаборатории и вакцинацию только)
HHV-6
Витамин в12 общий если повышен , то необходимо сдать - активный. Он достовернее
Антитела к ЩЖ , ВИЧ, гепатиты стоит сдать для исключения
Носительство герпесвирусных инфекций могут все таки вызывать лейкопению, особенно, если они часто обостряются
Активный сдавали в мае 2025, когда обнаружили высокий b12 в анализах. >256 при 27-241 референса был. Бады не принимали и не принимаем. Но еда основная, содержит b12 - это мясо, молочные продукты, яйца, печень
B9 в 2025 году в апреле был нормальным, ттг тоже.
Принятый ответ
Поняла
Если сам факт повышения витамина В12 Вас тревожит, то можно ребенку курс витамина С давать , он снижает
А так витамин В12 повышенный для организма опасности не несет
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 15:344 ответа
- Вчера в 15:044 ответа
- Вчера в 12:314 ответа
- Вчера в 07:2411 ответов
- Вчера в 02:2216 ответов
- 20 Сентября 6 ответов
- 20 Сентября 2 ответа
- 20 Сентября 7 ответов
- 20 Сентября 4 ответа