Температура 37.3 уже неделю

Юлия Перфилова22 Сентября

5.0

Терапевт

24 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Первый раз , с большей вероятностью , было течение острой кишечной инфекцией, вероятно , бактериального генеза, которая разрешилась на фоне приема Альфа-Нормикса . В поликлинике действительно произошел контакт с респираторными вирусами. Инкубационный период большинства вирусных инфекций составляет от 2 до 5 дней

Температура 37-37,3 может сохраняться до 2-4 недель , так называемый «температурный хвостик» . Колебания температуры в течение суток , когда ниже утром, выше к вечеру - являются абсолютно естественным циркадным ритмом у абсолютно здоровых людей , а на фоне вирусной активности этот разброс становится чуть заметнее🙌

Боль в горле по утрам возникает из-за стекания слизи по задней стенке глотки ,
ротового дыхания ночью, если нос заложен. Слизистая пересыхает , раздражается ферментами слизи , вызывая боль и кашель для ее очищения. В течение дня человек пьет воду , размывает слизь, начинает дышать влажным воздухом , боль - стихает

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Для горла - Тантум Верде по четыре-восемь распылений каждые 2-3 часа при боли

Юлия Челюканова22 Сентября

5.0

Терапевт

3 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию можно предположить ОРВИ, которым он мог заразиться в поликлинике на фоне ослабленного после кишечной инфекции иммунитета — такая ситуация типична. Температура 37,0–37,3 к вечеру на 6‑й день — вариант нормы: утром она нормальная, роста нет, а «хвостовая» субфебрильная температура при ОРВИ нередко держится до двух недель. Боль в горле по утрам, скорее всего, связана с постназальным затёком — слизь стекает по задней стенке глотки ночью и раздражает её, днём состояние обычно лучше. Стоит продолжать промывание носа солевым раствором, добавить обильное тёплое питьё (вода, чай, морсы) для увлажнения слизистых и выведения токсинов, следить за увлажнением воздуха; при сильной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли не дольше 5 дней. Важно наблюдать за динамикой и при ухудшении (рост температуры, гнойный налёт, сильная боль и т. п.) обратиться к врачу.

Кристина Чумакова22 Сентября

4.8

Терапевт

3 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такая картина может наблюдаться при вирусной инфекции.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы исключить бактериальную инфекцию, очный осмотр терапевта, стрептатест из аптеки.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 2 недель. Горло также может оставаться воспаленным, слизистая чувствительная, ей нужно время на восстановление.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, спрей в нос на основе ксилометазолина до 5 дней.

Здоровья!

Есть ли еще вопросы?

Алина Афанасьева22 Сентября

4.9

Терапевт

6 695 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации действительно очень похоже на типичное течение острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) на фоне недавно перенесённой кишечной инфекции.

Температура 37.0–37.3°C, которая держится 6 дней это субфебрильная температура. Это не опасно и часто является вариантом нормы при выздоровлении от вирусной инфекции, особенно если человек ослаблен предыдущей болезнью .

В подобных случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, которое в целом верное:
- Продолжать Промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис). При сильной заложенности рекоменджут использовать капли на основе ксилометазолина не более 5 дней подряд. Причем сначала лучше закапать капли, а затем промыть нос-таким образом промывание будет эффективнее. Однако если капли использовали уже более 5 дней, то рекомендуют в качестве замены использовать спреи на основе мометазона (например, дезринит, назонекс)
- При сильной болезненности в горле рекомендуют продолжать использовать спреи или леденцы с анестетиком (например, граммидин с красным шарфиком или тот же спрей тантум верде)
- обильное питье, проветривание помещения. Если есть увлажнитель использовать его (оптимальная влажность 40-60%).
- Парацетамол 500 мг при температуре более 38 С или при плохой переносимости не более 4х раз в день

Если температура поднимется выше 38.0–38.5°C, состояние ухудшатся (например, усилится боль в горле, кашель станет глубоким и влажным), возникает одышка или боль в груди, то необходим очный осмотр врача и сдача анализов. По описанию ситуации на данный момент экстренных показаний для этого нет.

Также после перенесенной кишечной инфекции в плане питания обычно рекомендуют временно ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, мучного, так как они дополнительно может усилить симптомы и перегрузить жкт. По мере нормализации состояния рацион расширяется.

Афсана Алиева22 Сентября

5.0

Терапевт

28 692 консультации

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Не переживайте, по описанию это обычное течение вирусной инфекции. Двухнедельная тяжелая кишечная инфекция с температурой 39 °C полностью истощила местный иммунитет. Организм оказался полностью беззащитен перед вирусами, циркулирующими в боксе для пациентов с вирусной инфекцией.
Для вирусной инфекции 6 дней температуры это норма. Стандартный вирусный цикл длится от 5 до 7–10 дней. Температура 37,3 °C к вечеру это нормальный субфебрилитет, показывающий, что иммунная система активно вырабатывает интерфероны и борется с инфекцией.
То, что горло болит именно по утрам, а днем стихает- признак постназального затека. Ночью, когда он спит, слизь из заложенного носа стекает по задней стенке глотки, раздражает её и высушивает.

Никаких новых жестких лекарств или антибиотиков без очного осмотра добавлять не нужно.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Промывать нос солевыми растворами (Аква Марис, физраствор) минимум 4–5 раз в день, особенно перед сном и сразу после просыпания.
2. Пить не менее 2–2,5 литров жидкости в день (теплый чай, компот, вода).
3.Стоит продолжить прием Энтерола или добавить качественные пробиотики (например, Бак-Сет, Линекс) на 10–14 дней. Здоровый кишечник ускорит выздоровление.

Петр Ляшенко22 Сентября

4.5

Инфекционист

23 135 консультаций

Здравствуйте ! По предоставленной информации можно предположить что это скорее всего, обычная вирусная инфекция. Антибиоти в подо ситуациях не нужны.
Для вирусных инфекций это нормально такое течение. Симптомы обычно длятся около недели, температура может быть субфебрильной (до 37,5) несколько дней .
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют :Жаропонижающее, обезболивающее: Парацетамол или ибупрофен при плохом самочувствии или температуре выше 38 , согласно возраста
- Продолжить промывать нос солевыми раствораси
· Горло рекомендуют продолжать полоскать солевым раствором, таблетки от горла
-Дополнительно отдых и много тёплого питья .
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием ,при его ухудшении рекомендуют обратиться к терапевту для осмотра, дополнительно сдать ОАК, биохимию крови , по результатам возможна коррекция лечения.