Что вас беспокоит?
Стафилококк у новорожденного
Здравствуйте. На данный момент ребенку два месяца, искусственное вскармливание. В начале сентября стал беспокоить живот, стул стал жидким, со слизью, запах кислый, живот стал бурчать, покраснение в перианальной области, после еды стала беспокойно себя вести, как будто её тошнит и плакать. Срыгивала в каждое кормление, но не фонтаном. Пошли к врачу, сдали анализ на дисбактериоз, параллельно начали пить Лактазар, так как заподозрили лактазную недостаточность. Анализ пришёл, а в нем стафилококк 5. Лакатазар пропили буквально пару тройку дней и отменили, стали пить Пиофаг. Пропили 9 дней, изменений не наступило, стул стал выстреливающим и пенистым, решили пересдать анализы, стафилококк стал 7. Врач сказал что надо пить антибиотики, а я очень переживаю, что наши симптомы вообще не от стафилококка и я просто так буду ребёнка пичкать антибиотиками. После пиофага и сдачи анализов стали пить максилак, сегодня пятый день, но результата тоже пока нет. Может быть это всё таки лактазная недостаточность? До этого всего у нас была другая проблема, ребёнок плакал когда ходил по большому и налет плотный белый был на языке, сдали общий анализ кала, обнаружили дрожжи, врач прописал Дифлюкан и параллельно принимали Нормобакт. Эта проблема ушла, но может быть мы этим мы сильно нарушили микрофлору? Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели .
Стафилококк это условно патогенная Флора , которая не требует лечения , а содержится в кишечнике малыша .
Прибавки в весе хорошие ?
Здравствуйте, стул не частый, один-два раза в сутки, в подгузник впитывается, но не полностью. Прибавка хорошая, родились 2870, сейчас в два месяца весим 5200.
В целом прибавка хорошая , все же учитывая симптомы имеется проявления лактазной недостаточности, поэтому эффективен прием ферментов лактазы, лечить стафилококк не нужно
А то что показатель стафилококка увеличился ничего страшного? И есть ли смысл принимать максилак?
Такой уровень не требует лечения, максилак как и баксет будет крепить стул , стафилокок меньше не станет от его приема
Спасибо
Здоровья малышу!
Подскажите ещё пожалуйста, а слизь в стуле тоже может быть симптомом лактазной недостаточности?
Здравствуйте! Согласно последних клинических данных кал на дисбактериоз является малоинформативным методом диагностики. Золотистый стафилококк это представитель условно-патогенной микрофлоры кишечника, который в норме там живёт и не нуждается в лечение.
Описанные вами симптомы являются проявлением лактазной недостаточности. Для нее характерен жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник и раздражает перианальную область в виде покраснения, может быть подтекание стула при отхождении газиков, срыгивания.
Лактазная недостаточность это временное (транзиторное) состояние, проходит в среднем к 4-6 месяцам, иногда до года. До этого возраста рекомендуют заместительную терапию ферментом лактаза, например Лактозар 1капсула на 100мл молока или капли Колиф лактаза 4капли перед каждым кормлением. Обязательно прием в каждое кормление. Эффект оцениваем через 2-3 недели от начала приёма препарата.
Здравствуйте, если сейчас даём 130 мл, достаточно ли будет одной капсулы? И стоит ли нам допить максилак? Сегодня пили пятый день
1 капсулы на 130мл недостаточно, необходимо 1,5 капсулы.
Прием пробиотиков не показан, можно отменить
Спасибо, а сколько по продолжительности можно принимать Лактазар?
До 4-х месяцев потом пробовать отменять из одного кормления 1 раз в неделю.
Большое спасибо
Подскажите ещё пожалуйста, а слизь в стуле тоже может быть симптомом лактазной недостаточности?
Валерия, Здравствуйте!
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
Как правило, частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Как правило, фаги и антибактериальная терапия при подобных результатах не показана.
Спасибо
Будьте здоровы🍀
Подскажите ещё пожалуйста, а слизь в стуле тоже может быть симптомом лактазной недостаточности?
Здравствуйте, Валерия!
По описанию, действительно, в первую очередь предполагаю лактазную недостаточность. Чаще всего это транзиторное состояние, т.е. временное и обусловленное незрелостью ферментативных систем. Для неё очень характерен такой вот пенистый, выстреливающий стул.
Анализ на дисбактериоз в настоящее время считается , скажем, маркетинговым ходом. Стафилококк присутствует и у абсолютно здоровых младенцев и не требует лечения.
В такой ситуации, как правило, рекомендуют давать дополнительно фермент лактазы, например, Лактазар беби/ Изикол/ Колиф в каждое кормление. Эффект оценивают через 10-14дн. Дополнительные обследования не требуются. С питанием мамы это никак не связано и переходить на безлактозные смеси также не требуется.
Спасибо
Растите здоровыми! Возникнут вопросы -пишите!
Подскажите, а по продолжительности сколько можно давать лактазар?
Ограничений нет, привыкания, как правило, тоже.
На протяжении месяца можно давать, если есть эффект. Спустя 1-1.5мес можно попробовать постепенно убирать, например, давать через кормление на протяжении недели, если жалоб не будет, то убрать полностью.
Если жалобы вернуться, продолжать давать еще месяц и т.д.
Большое спасибо
Подскажите ещё пожалуйста, а слизь в стуле тоже может быть симптомом лактазной недостаточности?
Слизь в стуле может быть и вариантом нормы, зависит от количества. У малышей достаточно часто встречается и по мере дозревания пищеварительных систем тоже уходит, исчезает.
Здравствуйте.
Картина (пенистый кислый стул, беспокойство после еды, перианальное покраснение) характерна для лактазной недостаточности. Стафилококк в кале это часть нормальной микрофлоры, его рост на фоне пробиотиков не является инфекцией и не требует антибиотиков. Лечение стафилококка без признаков энтероколита (кровь в стуле, лихорадка, лейкоцитоз) ошибочно и нарушает микробиоту.
Тактика- что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Вернуть лактазу Лактазар или Лактаза Бэби в каждое кормление с обязательной экспозицией 5–10 мин в тёплом молоке перед едой. Без ферментации препарат не работает.
2. Отменить Максилак и Пиофаг: пробиотики не лечат ЛН и могут усиливать брожение. Бактериофаг тем более не нужен.
3. Контроль эффекта через 3–5 дней: уменьшение пенистости, кислого запаха и беспокойства.
4. При отсутствии улучшений - исключить АБКМ (пробная замена смеси на полный гидролизат на 2 недели).
Дифлюкан ранее был оправдан при кандидозе, но сейчас проблема ферментативная, а не инфекционная. Антибиотики противопоказаны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо
Подскажите ещё пожалуйста, а слизь в стуле тоже может быть симптомом лактазной недостаточности?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа