СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рентген пазух

Здравствуйте, месяц назад делала МРТ головы и по нему обноружили незначительный отек где зубы 16.17 при надавливании зубы побаливают, по кт также месяц назад есть отек, периодонтита не обнаружили, это произошло после удаления 18 зуба в июле, в августе приболела, насморк был, была боль чуть в пазухе при наклоне, потом прошло, хотелось бы завтра ставить вакцинацию от менингита, рентген пазух был 3 сентября, беспокоит вот небольшая боль при надавливании 16 зуба, стекание слизи по носоглотке, нос дышит, по эндоскопии отток не нарушен, пользовалась 1.5 месяца назонексом. По рентгену ничего критичного не увидели, мне кажется он плохо качества от 3 числа, но все равно посмотрите пожалуйста, мне кажется слева есть как отек? Можно ли ставить вакцинацию, температуры у меня нет, только вот с зубом 16 с марта проблема после лечения каналов неудачного.

28 лет
5 часов назад·Просмотров: 33·Юля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По рентгенограмме нет выраженных признаков воспаления. Небольшой отек на рентгене не рассмотреть, так как это могут быть наслоения кости, КТ в подобных случаях значительно информативнее.
Даже наличие пристеночного отека (без признаков острого воспаления, после лечения) обычно не является противопоказанием к вакцинации.
При наличии боли в области зуба рекомендуется консультация стоматолога.
Можете прикрепить заключение КТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Заключения кт нет, есть ссылка только на кт
Есть описание МРТ

Можно ссылку прислать на КТ и прикрепить описание МРТ.
КТ челюстей делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кт челюсти да делала, именно вот сегмента

https://cloud.mail.ru/public/QnEn/Fv5KDi45o

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По МРТ утолщение неравномерное и отек написали в заключении в августе было

Кт только правой верхней челюсти делали?
На КТ видно воспаление в нижних отделах, но не видно соустья и других пазух.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, кт делала только одной области, лобные пазухи и левая у меня чистые, не беспокоят

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что значит воспаление?
Жидкость или просто отек?

В кт важна так же работа соустья, здесь оно не попало в срез.
Воспаление больше похоже на отек слизистой.

Добрый день

Вакцинацию от менингококковой инфекции делать можно,так как отсутствие температуры, общей интоксикации и острого инфекционного процесса является главным критерием,а изолированная локальная болезненность зуба не входит в перечень противопоказаний.А представленная симптоматика связана с тем,что корни верхних моляров находятся вплотную к дну верхнечелюстной пазухи,поэтому неудачное лечение каналов и удаление соседнего 18 зуба вызывают реактивный отек слизистой и постназальный затек.Обычный рентген пазух плохо визуализирует мелкие структуры челюсти,поэтому после прививки рекомендуется обратиться к стоматологу-эндодонтисту для прицельной КЛКТ (КТ зуба) и оценки возможности перелечивания каналов 16 зуба,так как ключевая причина проблемы кроется вероятно именно в нем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я уже делала кт снимок сегмента этого несколько раз, ничего критичного за верхушками корней не видят, не находят, в самой пазухе только пристеночный отек, а по мрт описывают отек и утолщение слизистой, при наклоне тоже дискомфорт ощущается

При отеке слизистой рекомендуется момат рино Адванс или авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц,чтобы убрать окончательно данный пристеночный отек

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я использовала назонекс 2 месяца

Поняла Вас.Сохранение пристеночного отека после Назонекса не критично,поскольку препарат слабо действует на локальное раздражение со стороны зуба. Пока сохраняется реакция дна пазухи на 16 зуб или продолжается восстановление тканей после удаления 18 зуба,отек может пристеночно сохраняться,не представляя никакой угрозы при свободном оттоке слизи и отсутствии температуры.Боль беспокоит часто и боль давящая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боль не часто беспокоит, изредка бывает, стоматологи говорят что по кт 16 зуб без воспалений, пока не видно по крайней мере с мая как пролечили его и попали в пазуху хлором
Я не знаю как описать боль, как колющая больше

Так,тут уже задумалась,что при попадании хлора,он мог вызвать химический ожог слизистой дна пазухи и нейрогенное раздражение тройничного нерва,из-за чего и возникают редкие колющие боли без видимого воспаления на КТ. Восстановление нервных окончаний и тканей после такого воздействия длится от нескольких месяцев до года. Назонекс в этой ситуации больше не требуется,а сами неприятные ощущения будут постепенно угасать по мере естественной регенерации тканей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, возможно и нервы, потому что стоматологии воспалений не видят и лор врачи только отек видят, но у меня его не было в мае после выведения препарата в пазухе, отек проявился только после удаления 18 зуба и перфорации в июле, а и мае было лечение каналов и раствор хлора в пазуху попал, тогда мне прокалывали пазуху, но гноя не было, при перфорации после удаления 18 тоже прокалывали пазуху, тоже ничего кроме крови и жидкости не было и вот отек сохраняется уже 2.5 месяца и боли периодами, ослаблено после того как в соседний 17 залезли недавно в каналы и я недавно переболела были сопли в августе, все клубком таким тянется, одно и другое, но страдает только одна пазуха.
Возможно от Зубов, возможно от самой пазухи зубы, но раньше до лечения у меня никогда не было проблем с ними.

Но боли исключительно при наклоне головы и слизь по носоглотке, а недавно и ухо стреляло

Здравствуйте

По приложенному фото снимка вероятно есть признаки минимального отёка слизистой оболочки в области нижней стенки правой гайморовой пазухи без каких-либо данных за жидкость в пазухе, что может быть как следствием перенесённого ранее воспаления в пазухе, так и следствием проблем с зубами.

В таких случаях подобная находка в пазухах не является противопоказанием к плановой вакцинации сама по себе и при отсутствии воспаления в корнях зубов подлежит только наблюдению в динамике

Здравствуйте, при отсутствии воспаления, интоксикации организма и повышения температуры тела прививка не противопоказана. На основании снимка можно заподозрить небольшой пристеночный отек. После лечения на снимке отек может сохраняться в течении месяца, а симптомы уже будут отсутствовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, у меня этому отеку получается уже 2.5 месяца

Наиболее информативным методом диагностики является компьютерная томография придаточных пазух носа. Возможно, что это не отек, а гипертрофия слизистой (утолщенная слизистая).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, по МРТ так и описыаюст неравномерное утолщение и отек, что это значит и сколько будет еще в таком состоянии?

Вот недавно, несколько дней назад в ухе справа была боль стреляющая, потом прошла сама по себе, иногда чувствую при наклоне головы дискомфорт в пазухе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня искривлена перегородка носа влево

Все зависит от индивидуальных особенностей и иммунной системы организма. Обычно при отечной воспалительных заболеваниях пазух носа назначают спрей Мометазон до 3 месяцев без перерыва.
Если раньше были гаймориты, то такое утолщение может быть признаком хронического воспаления пазух, при этом симптомы будут отсутствовать, а слизистая останется утолщённой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, у меня никогда в жизни не было проблем с пазухами, началось все после того, как мне в пазуху в мае раствором хлора попали, а потом в июле удаляли 18 зуб, 2 раза пазуху прокалывали промывали, гноя не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это не опасно что слизистая будет утолщена?

Нет, это состояние не опасно. Может это анатомическая особенность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто до этого случая в мае после лечения каналов не было такого на МРТ никогла и на кт челюсти в феврале также не было даже отека, а сейчас уже 2.5 месяца такое сохраняется

МРТ не совсем корректный метод исследования придаточных пазух. Практически у всех пациентов, которые проходили метод исследования (МРТ головного мозга, куда попадали придаточные пазухи носа, чаще описывают утолщение или отек). Для уточнения заболеваний носа и околоносовых пазух назначают КТ придаточных пазух носа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По кт челюсти у меня пристеночный отек описывают и лор врачи и стоматологи, внизу 16.17.18 зубов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Без жидкости и тд

Так как корни зубов чаще всего находятся в гайморовых пазухах, из-за воспаления зубов может быть отек слизистой

Главное, что нет жидкости в пазухах, остальное не страшно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам большое, у меня нет воспалений по кт Зубов и внешне кроме надавливании на зуб никак не проявляются, возможно от того что в мае в пазуху попали раствором началось воспаление и не проходит, но получается так что поле лечения я переделывала кт и на нем уже не было жидкости и тд, отека не было даже, а вот после удаления 18 зуба в июле произошла перфорация и вот уже 2 месяца держится отек такой в пазухе и не сходит, до этого даже после хлора в пазуху такого не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как понять что это не воспаление?
Или отек и утолщение уже говорят что это воспаление, просто после удаления 18 зуба у меня сразу в этот же день был отек в пазухе и вот сохраняется 2 месяца и боли дискомфортные при наклоне головы, я же еще заболела в конце августа и был насморк, после этого начались боли при наклоне, до этого после перфорации вроде утихло все, но вот по рентгену жидкости нет

Если нет боли в области пазухи, желтых выделений, заложенности носа или неприятного запаха из носа, то беспокоиться не нужно. Если присутствуют симптомы, то основной задачей является лечение зуба, так как пока зуб не вылечить, то воспаление не пройдёт (одентогенный гайморит).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня зуб вылеченный, нет по кт ничего в нем, стоматологии говорят что это от пазухи, а не оо зуба, лор врачи говорят что это от зуба, а не от пазухи, возможно все же придется вскрывать зуб, но по кт в нем нет воспалений с мая

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.