Что вас беспокоит?
Простуда, ОРВИ?
16.09 начало болеть горло, в течение дня ещё более менее, а к ночи было невозможно глотать. Появилась температура 37-37,5, больше никаких симптомов. Начала пить кагоцел, полоска да горло Хлоргексидином, граммидин рассасывала и брызгала горло спреем Ангидак, прошло два дня легче не становилось, только хуже, так как есть хронический гайморит, испугалась что вновь столкнусь с ним, начала пить антибиотик Цификсим, стало легче, горло перестало болеть, но не полностью, вот уже 5 день принимаю, а толку будто нет, горло тоже перестала всем обрабатывать, так как острая боль исчезла, а всё равно что-то осталось. Итог: на данный момент чихаю, дискомфорт в горле (першение, но не боль), началась течь с носа, прозрачная, но утром когда высмаркиваюсь, периодами проскакивает зелень, начал опять болеть нос внутри, недавно писала вам по поводу корок. Что у меня, не могу понять, чем лечиться? Надоело это состояние (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Скажите не сдавали какие-то анализы?
Можно ли просто побрызгать аквамарис? Или физраствор какой взять? Хлоргексидином полоскала уже, правда три дня всего. Сколько им полоскать дней?Лизобакт мне не помогает, назначали как-то давно. Витамин С какой? Анализы не сдавала.
Обычный физ раствор 0,9%, можно и аквамарис.
Хлоргексидин в течение 5-7 дней.
Вит с обычный шипучий по 500 мг в сутки.
Витамин Д 2000 ед. хватит? У меня есть Вигантол, по сколько его капель?
Да, хватит, по 4-5 капель.
Вигантол я капаю ребенку 2 лет по 5 капель.
Для вас 4-5 капель это профилактическая дозировка, не лечебная, поэтому будет достаточно.
Мария, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей: сначала воспалилось горло, а теперь воспаление перешло на слизистую носа. Именно поэтому появились чихание, прозрачные выделения и першение. Зеленоватые выделения утром сами по себе не означают бактериальную инфекцию - за ночь слизь становится гуще и в ней накапливаются клетки воспаления.
Цефиксим, вероятно, не дал заметного эффекта, потому что антибиотики на вирусы не действуют. Самостоятельно продлевать курс или менять антибиотик не стоит. Кагоцел также не имеет доказанной эффективности при ОРВИ.
В подобном случае обычно рекомендуется промывать нос изотоническим солевым раствором 2-4 раза в день, пить достаточно жидкости, поддерживать влажность воздуха. При сильной заложенности можно ксилометазолин 0,1% по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки, максимум 3-5 дней. Для горла может быть рекомендован лизобакт по 2 таб рассасывать как можно дольше 3 раза в сутки(5 дней)
На синусит больше указывали бы высокая температура, нарастающая боль или давление в лице/области зубов, особенно с одной стороны, либо ухудшение после первоначального улучшения. Пока ваши симптомы больше похожи на обычное постепенное течение вирусной инфекции.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Сколько дней промывать нос? Можно просто брызгать? Лизобакт мне не помогает, уже как-то назначали.
Промывать нос можно 5-7 дней, а при сохраняющемся насморке - дольше, пока есть необходимость. Если нос не сильно заложен, достаточно просто орошать изотоническим раствором морской воды 3-4 раза в день, полноценное промывание под давлением не обязательно.
Лизобакт, если вам раньше не помогал, тогда сейчас использовать смысла нет
От першения лучше тёплое питьё, увлажнение воздуха и обычные леденцы для увлажнения слизистой.
Здравствуйте.
Текущие симптомы (чихание, прозрачные выделения с утренней зеленью, першение, корки) больше похожи на вирусный ринофарингит с обострением хронического гайморита, а не на бактериальную инфекцию. Цефиксим при вирусах неэффективен и может ухудшать состояние слизистой. Обсудите с ЛОРом его отмену.
Тактика сейчас:
1. Туалет носа: изотонические промывания + увлажняющие гели, масла для корок.
2. Местно: при заложенности - топический стероид (мометазон) курсом, сосудосуживающие не более 5 дней.
3. Горло: достаточно увлажнения и полосканий, антисептики пока убрать.
Важно: частые и затяжные заболевания требуют поиска фоновых дефицитов. Сдайте ОАК, ферритин, железо, витамин D, цинк, B12, ТТГ.
Хронические воспаления часто поддерживаются скрытым железодефицитом или недостатком кофакторов иммунитета.
Коррекция дефицитов снижает частоту рецидивов эффективнее, чем повторные курсы антибиотиков.
По поводу гайморита рекомендую в таких случаях провериться у стоматолога, сделать ортопанорамный снимок или КТ- так как воспаление верхушек зуба и кисты и проч могут поддерживать очаг инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Можно немного конкретики по названиям препаратов, сколько раз в день и длительность лечения.
Здравствуйте!
Подавляющее большинство подобных случаев вызывается вирусами. Вирус сначала заходит в клетки задней стенки глотки , вызывая выброс медиаторов воспаления
Затем вирусное воспаление идет на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух. Начинается отек, усиливается выработка слизи
Появление зеленоватого отделяемого - не признак присоединения бактериальной инфекции и не повод думать , что антибиотик не помог. Цвет слизи обусловлен ферментом, который выделяют лейкоциты - они погибают, окрашивая слизь в желто-зеленый цвет. За ночь отделяемое застаивается и подсыхает, образуя корки и утренний секрет
Кагоцел не имеет доказанной эффективности
Антибиотики действуют только на бактерии и бессильны против вирусов . Если процесс изначально был вирусным ринофарингитом, прием антибиотика совпал с естественным спадом острой боли в горле
Слишком частое полоскание Хлоргексидином , обилие спреев часто вызывают раздражение и пересушивание эпителия
В подобных случаях обычно рекомендуют орошение и очищение носа солевыми растворами по 1-2 впрыскивания или промывания объемом до 3-4 раз в сутки
При затяжном риносинусите с фоном хронического гайморита обычно рекомендуют Назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день - снимает воспаление, отек в области соустий пазух , способствует заживлению слизистой
Получается никакого лечения? Кроме солевого раствора в нос и Назонекса?
Назонекс - это противоспалительные капли , промывание механически вымывает слизь - это и есть лечение в подобных случаях
Более на данном этапе ничего не показано
Сколько раз в день принимать и сколько дней?
Здравствуйте!
По описанию ситуации наиболее вероятной причиной подобного состояния все же является вирусная инфекция.
Появление зеленого отделяемого из носа не всегда признак бактериальной инфекции. Зелёный цвет это результат работы иммунной системы (нейтрофилов). Они выделяют ферменты, которые и окрашивают отделяеомгэе из носа в зелёный оттенок, то есть это может быть вполне этапом выздоровления.
Антибиотики не эффективны против вирусов, поэтому возможно на фоне их приема и нет никакого эффекта.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:
- Промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис). При сильной заложенности рекоменджут использовать капли на основе ксилометазолина не более 5 дней подряд. Причем сначала лучше закапать капли, а затем промыть нос-таким образом промывание будет эффективнее. Однако если капли использовали уже более 5 дней, то рекомендуют в качестве замены использовать спреи на основе мометазона (например, дезринит, назонекс)
- обильное питье, проветривание помещения. Если есть увлажнитель использовать его (оптимальная влажность 40-60%).
Даже если острая боль ушла, першение может быть из-за стекания слизи по задней стенке, поэтому если есть возданный дискомфорт то допустимо оставить граммидин для облегчения состояния (принимать по потребности)
Если состояние на фоне лечения по поежнему не улучшается или возникает удушение состояния (температура повысилась, возникли боли в области лобных и гайморовых пазух), стоит показаться очно Лору для проведения осмотра.
Сколько раз промывать нос и сколько дней, Назонекс также сколько принимать?
Промывть нос допустимо до 4х раз в день (по мере ощущения заложенности носа), назонекс принимают по 1-2 вспрыскиванич до 2х раз в день (обычно утром и вечером перед сном) до 2-4 недель. Промывания стоит продолжать до выздоровления. Обычно в течение 5-7 дней отмечается улучшения состояния.
Здравствуйте, Мария. Судя по описанию, это похоже на затяжное течение обычной острой респираторной вирусной инфекции, которая, вероятно, дала осложнение на околоносовые пазухи на фоне вашего хронического гайморита.
Антибиотик Цификсим вы принимаете уже 5 дней, и стало легче, но не полностью это тревожный сигнал. Если на фоне антибиотика сохраняются симптомы, значит, либо препарат не подходит к возбудителю, либо дело не только в бактериях. Зелёные выделения утром признак того, что в пазухах может быть воспаление, которое требует более точной диагностики.
Вам нужно вернуться к ЛОР-врачу или терапевту для осмотра. Обычно в такой ситуации рекомендуют сделать рентген или КТ пазух, чтобы понять, есть ли там скопление жидкости или полипы, и при необходимости скорректировать антибиотик. Также стоит продолжить промывание носа солевыми растворами и использовать местные сосудосуживающие средства не дольше 5 дней. Если у вас появится температура выше 38, сильная боль в области лица или ухудшение самочувствия обратитесь за помощью срочно.
Уточните, пожалуйста, сохраняется ли у вас сейчас температура или она уже нормализовалась?
Температура была первые 2-3 дня. Сколько, чего т как принимать?
Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими .
- рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид , при подтверждении гриппа в течении 72 часов рекомендуют начать прием Осельтамивир 75 мг 2р/д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад39 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад27 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- Вчера в 23:1825 ответов