Молочница или бак. вагиноз

Екатерина Топилина4 часа назад

5.0

Гинеколог

97 045 консультаций

Здравствуйте. По анализу помимо кандиды есть ещё и гарднерелла, Поэтому в этом случае можно рекомендовать такую схему, использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем Кетоконазол вагинально один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Екатерина Кривоногова4 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 021 консультация

Добрый день!
Учитывая результат анализа на микрофлору влагалища, а также обследование на антибиотикограмму, можно говорить о том, что произошла активация собственной микрофлоры влагалища.
К такой микрофлоре относятся лактобактерии, гарднерелла, кстати, которая выявлена по анализу, и прочие.
И в подобных ситуациях лечение несколько иное.
Могут быть использованы вагинальные свечи Макмиррор компоекс на 8 дней интравагинально.
Вторым этапом, с целью восстановления микрофлоры влагалища, используют капсулы перорально Дуожиналь по 1 капсуле 2 раза в сутки в первые 5 дней, а в последующие 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Эльвина Салихова4 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 432 консультации

Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть характерны для нарушения микрофлоры влагалища , дисбиоза .

По представленным результатам анализов обнаружена условно-патогенная микрофлора влагалища,которая может присутствовать в норме на постоянной основе ,добиться полной стерильности невозможно и ,самое главное ,не нужно . Влагалище нестерильно и представлено более 300ми различными микроорганизмами .
Это НЕ половые инфекции ,которые подлежат обязательному лечению


При обнаружении условных патогенов,в первую очередь ,ориентируемся на наличие жалоб .При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой (полезными лактобактериями), и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение - требуется лечение.

Обычно используют комбинированные препараты широкого спектра действия,например :
- Клиндацин 6 дней вагинально .
Или макмирор комплекс 8 дней вагинально

На период лечения-половая жизнь в презервативе

Вторым этапом :восстановление нормальной микрофлоры влагалища ,препараты лактобактерий ( капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней).

Ара Унанян1 час назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 179 консультаций

По представленным анализам длительные творожистые выделения и жжение могут соответствовать вульвовагинальному кандидозу: в посеве выявлена Candida albicans 10⁵ КОЕ/мл, чувствительная к флуконазолу и большинству исследованных азолов.

Пероральный кетоконазол для лечения кандидоза влагалища в современных рекомендациях не применяется из-за риска лекарственного поражения печени, поэтому такая схема не считается оптимальной.

При подтвержденной Candida albicans обычно используют местный азольный препарат курсом 7-14 дней либо флуконазол внутрь по стандартной схеме, если исключена беременность и отсутствуют противопоказания и значимые лекарственные взаимодействия.

Если после полноценного начального курса возникают повторные подтвержденные эпизоды не менее 3 раз за год, может применяться более длительная схема: индукционная терапия с последующим флуконазолом 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Лечение полового партнера без симптомов кандидоза не снижает частоту рецидивов и обычно не требуется.

E. coli 10² КОЕ/мл в посеве имеет низкий титр и сама по себе не является основанием для антибиотиков, а мартовский Фемофлор не подтверждал бактериальный вагиноз, поэтому применение клиндамицина по тем данным не имело очевидной лабораторной цели.

Если после адекватной противогрибковой терапии жжение сохраняется, целесообразны осмотр вульвы и влагалища, определение pH и микроскопия выделений, поскольку причиной остаточного жжения могут быть не только Candida, но и контактное раздражение, дерматозы или другие заболевания вульвы.

Пробиотики и вагинальные лактобактерии не имеют убедительно доказанной эффективности для профилактики рецидивов кандидоза.