Ребенок 7 мес.сухой Кашель начался с температуры (37,6). После 5 дн ингаляций кашель влажный и редкий. Появились хрипы. Темпер нет. Отходит мокрота?

Алина Улезкина2 часа назад

5.0

Педиатр

56 783 консультации

Здравствуйте! Если хрипы, которые Вы слышите, меняются при откашливании, смене положения тела, скорее всего, это просто скопление слизи.

Из-за особенностей строения дыхательных путей кашель может сохраняться до 2-3 недель остаточного характера. Вы отмечаете, что он стал реже, это положительная динамика

Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором.

Важно выполнять вибрационный массаж грудной клетки, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Если кашель учащается, повышается температура выше 38, появляется одышка - важен повторный осмотр,
сдать общий анализ крови.

Наталья Илларионова2 часа назад

4.1

Педиатр, Фтизиатр

17 733 консультации

Здравствуйте, по описанию кашель вызван постназальным затеком слизи по задней стенки глотки , в таком случае кашель усиливается при смене положений тела , в период сна , для облегчения кашля можно проводить дренажный массаж , туалет носа солевыми растворами , могут быть проведены ингаляции с физ раствором, но не более 3-5 дней как правило . Если кашель изменился рекомендован очный осмотр доктора .
В положении лежа кашель сильнее ?

Хеди Балаева2 часа назад

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 696 консультаций

Здравствуйте, если хрипы слышны без фонендоскопа, скорее всего это проводные хрипы , и они связаны с наличием слизи в носоглотке, а не в нижних отделах дыхательных путей, и если нет повышения температуры повторно и других новых симптомов, то скорее всего это просто продолжение этого же эпизода, в таких случаях конечно было бы хорошо прослушать лёгкие, и посмотреть горло ( не исключается постназальный затек ) подскажите пожалуйста нос свободно дышит?

Михаил Ивашев2 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 545 консультаций

Здравствуйте.

Влажный кашель и хрипы после 5 дней ингаляций при отсутствии температуры это этап разрешения ОРВИ, а не новая болезнь.

Мокрота разжижается, стекает по задней стенке глотки и вызывает звучные проводные хрипы, которые усиливаются сразу после ингаляции из-за увлажнения секрета.

Это признак эффективного дренажа, а не ухудшения.

Тактика:
1. Продолжайте физраствор для увлажнения, но можно сократить до 1–2 р/день. Важно! Делать ингаляцию в первую половину дня, не на ночь , не позже 18 вечера это важно чтобы не провоцировать синдром заболачивания.
2. Обильное теплое питье + влажность воздуха 50–60% важнее ингаляций.
3. Не добавляйте муколитики (в 7 мес они опасны). Их можно после 6 лет.

К врачу срочно, если: появится свист на выдохе, одышка, втяжение межреберий, температура выше 38 или вялость. При сохранении влажного кашля без ухудшения тогдаплановый осмотр через 3–4 дня для аускультации. Сейчас динамика положительная.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.