Паническая атака или рекошет отмены Сирдалуда

Ярослава Сухова3 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 523 консультации

Здравствуйте!
Сирдалуд - это миорелаксант, т.е. препарат, расслабляющий мускулатуру. За счет этого к его основным побочным эффектам относятся сонливость, слабость и снижение артериального давления.

При резком его прекращении действительно возможно проявление синдрома "рикошета" с усилением пульса и повышением давления.
Но после 5-дневного приёма препарата его развитие крайне маловероятно.

Однако по описанным вами жалобам нельзя исключить и панические атаки на фоне тревожной ситуации по поводу отмены препарата.
Учитывая ослабевание общего состояния, стоит сделать ЭКГ и проконтролировать артериальное давление.

При повторном эпизоде требуется очный осмотр врача.

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

26 539 консультаций

Анна, здравствуйте!
По описанию это с большей вероятностью симпатоадреналовый криз -паническая атака, спровоцированный синдромом отмены Сирдалуда на фоне резкого изменения давления и дефицита сна.

Препарат Сирдалуд (тизанидин) это мощный центральный миорелаксант. Его главное сильно снижать артериальное давление и угнетать центральную нервную систему. Организм в течение 5 дней привык, что его искусственно давят»ю вниз. Когда вы резко отменили препарат, произошел рикошет, нервная система резко вырвалась из-под торможения, вызвав скачок давления и пульса.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Анаприлин (Пропранолол) 10 мг
Если в самолете или в отпуске снова резко заколотится сердце (пульс выше 110–120) и начнется паника ,положить полтаблетки или 1 таблетку (10 мг) под язык.
2.Капли Корвалол или Валосердин
При легкой тревоге и мурашках развести 30–40 капель в небольшом количестве воды.
3.Капотен держать при себе, но в описанноц ситуации (когда давление за 10 минут падает само) пить его не нужно, иначе давление упадет ниже 90.
4. Очно обсудить с неврологом дневной транквилизатор (например, Грандаксин / тофизопам).
5. Больше пить чистой воды. Сирдалуд полностью выведется из организма в течение 24–36 часов с момента последней таблетки.
6. Отказ на время от кофе, энергетиков и Цитофлавина.

Алина Афанасьева3 часа назад

3.9

Терапевт

6 304 консультации

Здравствуйте!
Побочным эффектом приема сирдалуда зачастую может быть возникновение выраженной слабости, снижение давления, брадикардия (снижение пульса) у части людей. Резкая отмена препарата вполне может вызвать синдром отмены, который может проявиться усилением тревоги, скачками давления и прочем. Для здоровья это не опасно, однако может приносить выраженный дискомфорт.

По описанию ситуации также очень похоже и на паническую атаку, которая может проявляться подобным состоянием. Скачки давления также очень типичны для нее, когда после выброса адреналина давление и пульс резко повышается, а затем в течение быстрого времени приходит в нормальное значение.

Прием магния (особенно в большой дозе) может вызвать послабление стула. Поэтому вероятнее всего описанная ситуация это сочетание панической атаки на фоне тревоги, в сумме с приемом препаратов ранее (сирдалуд, большая доза магния).

В подобных случаях при повторных паники могут быть эффективны дыхательные практики в моменте приступа: сделать вдох в течение 4 секунд, задержать дыхание на 4 секунды, после чего снова в течение 4 секунд ввходнуть и снова на 4 сек задержать.

В поезду в таких случаях рекомендуют брать анаприлин в небольшой дозе (буквально 10-20 мг), обычно его рекомендуют принимать при панической атаке, когда есть тремор, учащенное сердцебиение. Также допустим прием магния курсом до 1 -2 мес- эффект накопительный. Для снижения легкой тревожности и расслабления организма лучше всего выбирать хелатные формы магния, так как они обладают высокой биодоступностью (отлично усваиваются) и не слабят кишечник. Гицинат магния в таких ситуациях наилучший выбор, он мягко успокаивает мозг и нервную систему. Принимают обычно от 200 до 400 мг магния в сутки вечером, за 1–2 часа до сна.

Если эффекта от его приема нет, то иногда за 2-3 дня до поездки рекомендуют начать прием Грандаксина (легкого анксиолитика), обычно принимают по 1 таблетки (50 мг) от 1 до 2 раз в день. Однако наиболее точно схему подобрать в возможно только на очном приеме, так как препарат строго рецептурный!

Не помешает с собой в аптечке энтеросорбенты (смекта, полисорб), регидратационные растворы (регидрон), если вдруг диарея повторится.

Фатима Гаджиева2 часа назад

4.0

Терапевт

9 432 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие проявления действительно могут соответствовать адаптации организма после отмены сирдалуда

В таких случаях реакция может сохраняться до нескольких дней

Также в таких ситуациях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Также в таких случаях оптимально продолжить контроль давления и пульса - вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию

Если мы говорим о панической атаке, в таких случаях в качестве ситуативного препарата возможно рассмотреть Атаракс

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 264 консультации

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение острой вегетативной реакцией или панической атаки , что спровоцировал прием стимулирующих веществ и тревога

Сирдалуд снижает передачу нервных импульсов, снижает тонус мышц и понижает давление и пульс. При астеническом телосложении даже минимальная доза 2 мг оказалась высокой , поэтому препарат вызывал торможение нервной системы

Высокие дозы магния обладают осмотическим эффектом , что вызвало диарею. Диарея привела к быстрой потере жидкости и электролитов , а также к обезвоживанию , на фоне которого сосудистый тонус ослаб . Поверх приняли Цитофлавин. В его состав входит янтарная кислота и никотинамид. Никотинамид вызывает расширение капилляров

Затем пришли на маникюр в состоянии обезвоживания , на фоне действия никотинамида и тревоги , мозг воспринял вегетативный сбой как угрозу жизни. Произошел выброс адреналина надпочечниками

Мышечный спазм в руке - это гипервентиляционный синдром - от испуга дыхание становится частым и поверхностным , падает уровень углекислого газа в крови, что приводит к временному онемению , спазму мышц запястья

При острых вегетативных кризах допускают применение бензодиазепиновых транквилизаторов - Феназепам / Лоразепам

Если подобные препараты недоступны, для снятия адреналовой тахикардии и тремора часто обсуждается неселективный бета-блокатор Пропранолол