Бессимптомная бактериурия в 22 неделе беременности

Иван МазуринВчера в 15:43

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 838 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие лишь только бактерий ещё не равно развитию пиелонефрита.
В данном случае речь идёт именно о бессимптомной бактериурии.
Часто при наличии кишечной палочки 10 в 3й степени не лечим антибиотиками, только растительные препараты, такие как канефрон или бруснивер по 2 таблетки 2 раза в день 2 месяца, при сохранении бактериурии на весь срок беременности, что будет профилактикой развития пиелонефрита.
При 10 в 4й степени и более и наличии симптомов или лейкоцитов в общем анализе мочи антибиотиктериальное лечение практически всегда требуется. А если 10 в 4й степени и выше, но относительно нет симптомов, то здесь имеют значение другие факторы, например срок беременности и наличие обострений пиелонефрита до беременности.

В данном случае вариантов почему сохраняется кишечная палочка несколько, наиболее вероятно, что или не долечили или перезаражение.
Если есть постоянный половой партнёр и половые акты, то нужно будет сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам у полового партнёра.
Так же может быть, что после приёма монурала могли рано помочиться и нужная концентрация препарата не накопилась. В таких случаях приём монурала (безопасен при беременности и подходит по результатам посева мочи) можно будет повторить, иногда 1 раз в неделю до 4х недель.
После приема препарата не рекомендуется мочиться не менее 5 - 6ти часов.

Светлана ТрофимоваВчера в 17:04

1.8

Нефролог

17 консультаций

Здравствуйте, причин возникновения бессимптомной бактериурии во время беременности очень много, от физиологических до гормональных факторов.
Лечить ее действительно надо, чтобы избежать осложнений, плюс профилактировать.
Половой акт может быть провоцирующим фактором, поэтому партнеру лучше сдать мазок, перед актов мыть половые органы, после вам обязательно помочиться.
Также во время беременности меняется физиологическое расположение мочевых путей, могут сдавливаться мочеточники, увеличивается давление на мочевой пузырь, снижается объем мочевого пузыря, увеличивается частота мочеиспусканий, в этом случае одной из профилактических мер будет - стоять в коленно-локтевой позе, чтобы немного ослабить давление на мочевую системы, плюс на поясничную область.
Очень важно качественно собирать анализ на исследования, чтобы избежать неверных результатов.
Обязательно мыть руки перед сбором, подмывать наружно-половые органы, можно просто водой или мягким мылом. Первые несколько секунд не собираете, в емкость собираем среднюю порцию мочи, баночкой стараемся не трогать внутреннюю часть бедер или наружно-половые органы, желательно в течение двух часов доставить анализ в лабораторию.
В подобных случаях с рецидивами ББ, существуют супрессивные схемы, чтобы подавить бактерии и сдержать их рост, препараты выбора нитрофурантоин (50-100 мг) или фосфомицин (3г) принимают 1 раз в сутки каждые 10 дней до родов и две недели после.
Но данную терапию стоит обсудить с акушером-гинекологом, так как данный специалист ведет вашу беременность, знает анамнез и так далее.