Давящая тупая боль в районе внутреннего рубца через 7 недель после лапароскопии( миомэктомия)

Ара Унанян22 Сентября

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Принятый ответ

Через 7 недель после лапароскопической миомэктомии периодическая тупая тянущая боль при наклонах и длительном сидении может соответствовать продолжающемуся заживлению мышц, фасций и послеоперационных рубцов и сама по себе не указывает на осложнение.

Локальная болезненность и ощущение напряжения передней брюшной стенки могут сохраняться несколько недель и постепенно уменьшаться, особенно после увеличения физической активности.

Спайки по таким симптомам определить невозможно, и локальная боль, явно связанная с движениями корпуса, значительно чаще имеет мышечно-фасциальное или рубцовое происхождение, чем связана со спаечным процессом.

Если боль сосредоточена около одного из проколов и появляется выпячивание, усиливающееся при кашле или напряжении, требуется осмотр для исключения послеоперационной грыжи.

Езда на велосипеде через 6-7 недель после неосложненной лапароскопической операции обычно допустима, но если после нее боль или напряжение заметно усиливаются, нагрузку разумно временно уменьшить и затем наращивать постепенно.

При сохранении или усилении боли вместо постепенного уменьшения полезен очный осмотр передней брюшной стенки и области послеоперационных рубцов, а УЗИ требуется главным образом при подозрении на гематому, серому или грыжу.

Нарастающая постоянная боль, температура, покраснение или отек рубца, появление выраженного выпячивания, рвота или значительное ухудшение самочувствия требуют более срочной оценки.

Резеда Шагалиева22 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Периодическая давящая тупая боль и напряжение в области швов после лапароскопии являются классическим вариантом нормы для процесса заживления, который может продолжаться до 6–12 месяцев, однако эти ощущения также могут указывать на формирование послеоперационных спаек или перенапряжение мышц из-за слишком раннего возвращения к велопрогулкам. Внутренний рубец на матке и проколы на передней брюшной стенке активно формируются в течение первых нескольких месяцев, и при наклонах или сидении ткани натягиваются, вызывая дискомфорт. Катание на велосипеде задействует глубокие мышцы пресса и повышает внутрибрюшное давление, что создает чрезмерную осевую и вибрационную нагрузку на неокрепший рубец матки, поэтому велосипед стоит временно исключить еще на 1–2 месяца, заменив его на спокойную ходьбу. Чтобы полностью исключить такие осложнения, как несостоятельность рубца или гематомы, необходимо планово пройти УЗИ малого таза с оценкой состоятельности рубца после миомэктомии, а при появлении резких болей, температуры или выделений обратиться к вашему хирургу-гинекологу.

Александра Кильдибекова22 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,через 7 недель после лапарскопической миомэктомии наличие дискомфорта и лёгкой болезненности в области рубцов, внизу живота возможно, это вариант нормы,тк идёт активный процесс восстановления. Для формирования спаек достаточно рано, поэтому беспокойство вызывают не они. Возможно также есть повышенное газообразование, на фоне которого болезненные ощущения могут появляться повторно. Сейчас можно рекомендовать физическую нагрузку в щадящем режиме, эмоциональный покой, пройдите очную консультацию акушера-гинеколога для осмотра на кресле, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Анна Серебрякова23 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Виктория, по описанию это вполне укладывается в процесс послеоперационного заживления. Через 7 недель внутренние ткани ещё продолжают восстанавливаться, им требуется значительно дольше времени, чем проколам на коже, поэтому такой характер боли осложнение не означает. На спайки такие ощущения тоже не указывают - специфических симптомов, по которым можно было бы определить их наличие, честно говоря, не существует. Велосипед полностью исключать уже не требуется. После 6 недель при неосложнённом восстановлении физическую активность можно постепенно возвращать. Ориентир простой: если после езды боль не появляется и не усиливается, продолжать можно. Если нагрузка явно провоцирует неприятные ощущения, её пока уменьшите и увеличивайте постепенно.

Наталия Нассер24 Сентября

3.8

Гинеколог, Нутрициолог

1 235 консультаций

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Если умеренная болезненность и ощущение натяжения при наклонах в целом постепенно с течением послеоперационного периода уменьшаются, это говорит о нормальном заживлении тканей.
Если после прогулок на велосипеде болевые ощущения не возрастают, кататься не запрещается, но нагрузку дозировать и не перенапрягаться.
Можно порекомендовать послеоперационный бандаж - он поддержит переднюю брюшную стенку, за счет чего у
болевые ощущения должны уменьшиться.