Немеет то пятка, то пальцы

Вера Пшеничникова5 часов назад

3.8

Невролог

1 806 консультаций

Здравствуйте! Вероятнее всего, проблема кроется ф функциональных нарушениях в области стопы - синдром тарзального (предплюсневого) канала. При тарзальном синдроме защемляется задний большеберцовый нерв (или его отдельные ветви — медиальный и латеральный подошвенные нервы) в узком костно-фиброзном канале позади внутренней лодыжки. Латеральная ветвь как раз иннервирует область пятки, а подошвенные ветви могут отдавать неприятные ощущения вплоть до безымянного пальца.
Поскольку крупные нервные стволы по данным ЭНМГ в норме,( а исследование делают в положение лежа), то считаем, что синдром тарзального (предплюсневого) канала в вашем случае может протекать в легкой, скрытой или динамической (функциональной) форме. При таком течении нерв раздражается только в моменты определенной нагрузки (при ходьбе, наклоне стопы), а в покое во время исследования импульс проходит хорошо, поэтому ЭНМГ не фиксирует отклонений.
Дискомфорт в пояснице обусловлен мышечно-тоническим синдромом на фоне нарушение статики по данным МРТ «небольшой левосторонний сколиоз». При сколиозе нагрузка на мышцы и связки распределяется неравномерно. Это может приводить к глубокому мышечному спазму в пояснично-подвздошной области или ягодице.
Лечение начинают с ортопедического режима:
-Индивидуальные ортопедические стельки с формированием жесткой поддержки внутреннего свода стопы (супинатора) и углублением для пятки. Это предотвращает заваливание стопы внутрь (пронацию), которое физически натягивает и сдавливает задний большеберцовый нерв.
-Полностью исключите обувь на плоской подошве (кеды, балетки) и узкую обувь, сжимающую задник лодыжки. Обувь с хорошей амортизацией и небольшим устойчивым подъемом (каблук 2–4 см). Старайтесь носить дома и на улице обувь с одинаковой высотой каблука
2. Медикаментозная терапия
Местно гель димексид+ гель с НВПС.
Витаминов гр В, например, Мильгамма нейробион и т.д., и препараты альфалипоевой к-ты (тиогамма) для ускорения восстановления нервов.

Марина Фатнева5 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 671 консультация

Здравствуйте!
Вероятнее всего проблема носит функциональный или локальный характер.
Ноющая боль в пояснице чаще всего связана с локальным мышечным спазмом.

ЭНМГ проверяет только крупные нервные волокна, которые отвечают за силу мышц и глубокие рефлексы. За ощущения покалывания, мурашек, прострелов и легкого онемения отвечают также тонкие нервные волокна. Их раздражение или временная дисфункция (например, из-за локального отека или преходящего сдавления) не фиксируется на ЭНМГ.
Если долго сидите, носите чуть более тесную обувь, имеете особенности походки или плоскостопие, нерв может периодически слегка прижиматься.
Обратите внимание, после какой обуви или позы немеет палец. Иногда консультация ортопеда и подбор индивидуальных стелек полностью решают проблему онемения стопы.
Также онемение периодическое и мигрирующее может быть связано с тревогой и стрессом.

По поводу поясницы рекомендуется обычно заниматься лечебной физкультурой, упражнения подбираются индивидуально врачом-реабилитологом, если возможности к врачу нет обратиться, тогда самостоятельно можно посмотреть упражнения по сайту физиобот.