СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Артериальное давление

Высокое артериальное давление уже с утра после сна 150 на 90 170, 180 на 110 Назначенные ранее лечения неэффективны

Гипертония
75 лет
8 часов назад·Просмотров: 135·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Уточните, пожалуйста, проходили ли вы обследование?

При неэффективности стандартной терапии важно оценить:
ЭКГ, ЭхоКГ
УЗИ почек
УЗИ почечных сосудов
Крови - полный биохимический анализ, ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи

Уточните, пожалуйста, какие препараты ранее использовались, обязательно дозы
И сколько по времени принимали, какие при этом были цифры давления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хочу файлы отправить
Почему то прикрепляются
Было обследование
Сейчас давление 190 на 90

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!

Поняла вас
При таких цифрах давления в качестве скоропомощного средства можем рассмотреть моксонидин 0.4 под язык, не более 0.6 в сутки, строго под контролем давления и пульса

Ознакомилась с назначениями
В таких случаях можем рассмотреть замену Телмисты на Эдарби Кло 40+25 мг строго под контролем давления, оставить Конкор под контролем пульса

Аторвастатин+Эзетимиб в таких случаях оптимально оставить

Не вижу результаты обследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Моксонидин он же физиотенз? Только им и спасаемся на постоянной основе уже
Я от лица мамы пишу, она в другой местности

Да, это физиотенз
Важно не превышать разрушенную суточную дозу - до 0.6 в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Файлы не понимаю почему не отправляются
Они как будто и не загружаются
Черное окошко стоит с крестиком и всё, слова отправить нет
Формат подходит
Сейчас еще попробую

Пробуйте повторно, пожалуйста, у нас такое бывает
Также можно попробовать через сайт или, наоборот, через приложение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну тогда наверно у нее превышены уже
У нее дозировка 0,4 и может одну за одной принимать

Поняла вас, это запрещено, из-за механизма действия препарата
В таких случаях необходимо обязательно налаживать постоянную терапию - мы можем рассматривать препарат эдарби Кло как интенсивный вариант

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Жаль что приложение не загружает снимки
Там вся картина обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С вами возможно помимо сайта пообщаться? Или хотя бы фото скинуть в другой мессенджер

Это запрещено правилами сайта, меня могут заблокировать, к сожалению

Я на связи с вами, как получится прикрепить, пишите, пожалуйста, здесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сайт прежде чем блокировать как то бы упростил отправку снимков)))
Ладно что нибудь придумаем
Спасибо!

К сожалению, иногда бывают технические проблемы
Если что напишите на info@sprosivracha.com

Здравствуйте.
Напишите пожалуйста какие именно лекарства вам назначили , и как долго вы принимаете назначенное лечение .

И какое лечение было до нового лечения, если оно было

Так же при давлении 150-170-180 принимать каптоприл 25мг под язык или моксонидин 0.2мг или 0,4мг под язык ? Вы приняли каптоприл или моксонидин ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Благодарю за обратную связь! У нас уже поздно. Гипертония у мамы, пишу от не лица. Завтра всё напишу вам. Если переписка здесь в приложении будет еще действовать.

Да ,конечно ,пишите . Переписка обычно действует насколько я знаю пока вопрос открыт , это обычно три дня

Единственно сверху я хотел написать :

Так же при давлении 150-170-180 принимать терапевты обычно рекомендуют принимать каптоприл 25мг под язык или моксонидин 0.2мг или 0,4мг под язык ? Вы приняли каптоприл или моксонидин ?

А то не понятно выглядел мой вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Максонидин каждый раз по 0,4
И бывает по 2 таблетки одна за одной
Потому что даже одна не помогает
Мне просто непонятно откуда вообще такое давление даже после сна
Лечим давление и то без толку а природа происхождения какая у него
Просто возраст? Или опять ковид-ответ на все вопросы один))
Отлежала в стационаре платно, думала толк будет, раз клиника платная, столько средств потрачено, ноль вообще от лечения. Завтра постараюсь отправить выписки

Здравствуйте!

В подобной ситуации очень важно уточнить два момента -

1.какие лекарства и в каких дозировках мама принимает, принимаются ли препараты без перерыва, регулярно

2.цифры давления оптимально оценивать по дневнику - измерения не менее двух раз в день, фиксация показателей в блокнот

Далее на основании вышеперечисленного можно будет при необходимости скорректировать имеющуюся терапию, подобрав оптимальные препараты в оптимальных дозировках.

Здравствуйте!

У возрастных людей сосудистая стенка теряет эластичность , становится более жесткой. Перед пробуждением начинает готовиться к активности , возникает рост гормонов стресса , включается ренин-ангиотензин-альдостероновая система , что сужает сосуды , задерживает воду

Также иногда причина - синдром ночного апноэ, это остановки дыхания во сне

Также , если таблетка действует не все 24 часа, к утру сосуды - без защиты

Максимальный результат дает комбинированная терапия из 2-3 компонентов в одной таблетке , иногда добавляют 4ый

❗️Для людей старше 65-70 лет целевым уровнем давления сегодня считается 130-139 на 70-79, если лечение переносится без слабости и головокружения

Скажите , пожалуйста, какие именно препараты принимаются и в какое время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Благодарю за обратную связь!
Завтра вам напишу всё подробно

Хорошо. Обязательно! Попробуем разобраться!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если получится отправлю фото назначений и выписок

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста давление в течение дня всегда высокое? Какие показатели пульса? Есть ли одышка при физнагрузке? Отечность нижних конечностей? Какие препараты в каких дозировках и как долго принимали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.