Что вас беспокоит?
Скачки давления
Мужчина 79 лет, 8 лет назад был инсульт, контролировал давление принятием лекарства. Фозикарда и Леркамена. Пол года назад случился криз, была изменена терапия- утром 2 таблетки Эдарби, на ночь 2 таблетки Леркамена. Отлично держало, давление почти не поднималось э.Когда давление поднималось выше 165, принимал Максонидин. 2 недели назад случится очередно криз(давление поднялось до 215). Обратились к врачу очно. Назначили Эдарби кло(1 таблетка в дозировке 40*12) , вместо утреннего Эдарби, на ночь так же и оставили. Первую неделю давление поднималось к обеду до отметки 190-200. Последнюю неделю до таких же значения поднимается уже к 17:00. Подскажите, как быть в данной ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Правильно понимаю, что на данный момент утром принимаете эдарби-кло, а вечером эдарби 40 мг и леркамен 20 мг?
Если да и сохраняются такие скачки давления (и по анализам не было значимых отклонений), то в таких случаях на утром добавить верошпирон 25 мг
Какой пульс?
Добрый вечер. Утром Эдарби кло 40, вечером Леркамен 40. Пульс хороший 60-65
20 мг для леркамена это максимальная доза
В первую очередь целесообразно добавление верошпирона, если вдруг не будет стабилизация давления, то уже переход на эдарби кло (40+25) и добавление на вечер еще эдарби 40
У эдарби(азилсартан ) максимальная суточная доза 80 мг
Подскажите, а Верошпирон добавлять к Эдарби кло или просто к Эдарби?
И насколько целесообразно попробовать пернули не другой препарат. Раньше на протяжении 7 лет пил Фозикард. Очень редко было высокое давление. На Эдарби перешли в декабре. Уже 4 раза было нарушение давления по неделе. И все в дневное время.
Напишите
Верошпирон дополнительно к эдарби-кло
Ну препарат эдарби (азилсартан) и комбинации с ним считаются одними из самых сильных по эффективности , поэтому маловероятно, что смена препарата тут поможет
Фозикард(Фозиноприл) обладает схожим эффектом с эдарби, хоть из другой группы
Когда сдавали анализы на креатинин?
Месяц назад. Все показатели в норме.
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют ежегодное обследование в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
В таком случае можно рассмотреть 1) добавление верошпирона 25 мг утро , при недостаточном эффекте -замену эдарби кло на другой сартан , например , ордисс н 32 + 12,5 мг под контролем давления и пульса и леркамен 20 мг вечер , если не будет достигнуто в течение 10-14 дней цифр ниже 130/80 мм.рт.ст- рассмотреть переход на юперио , начальная доза 50 мг 2 р/д с последующим увеличением при необходимости ;
- При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
Подскажите, а Верошпирон добавлять к Эдарби кло или просто к Эдарби?
И насколько целесообразно попробовать пернули не другой препарат. Раньше на протяжении 7 лет пил Фозикард. Очень редко было высокое давление. На Эдарби перешли в декабре. Уже 4 раза было нарушение давления по неделе. И все в дневное время.
Добавление к эдарби кло , эдарби и ордисс одни из самых сильных препаратов , чувствительность к каждому из них индивидуальна ; Есть смысл пройти обследование и посмотреть в чем может быть причина скачков , сделать упор на узи сосудов шеи , сердца и почек , контроль биохимии крови , липидного профиля
УЗИ сердца и почек делали месяц назад. Каких то серозных отклонений не было, как и по анализу крови. Скачок произошел на фоне стресса сильного, думали стабилизируется, но нет
В таком случае можно рассмотреть консультацию невролога и работу с тревогой для лучшей стабилизации цифр , т.к под влиянием тревоги активируется симпатическая нервная система и тогда сложнее контролировать давление и подбирать терапию ;
То есть пока мы пытаемся добавить к Эдарби Кло Верошпирон и на ночь оставляем Леркамен?
Да , можно еще попробовать , к примеру , просто эдарби 20 мг на ночь вместе с 20 мг леркамена, т.е :
Утро
Эдарби кло 40 + 12,5 мг
Верошпирон 25 мг
Вечер
Эдарби 20
Леркамен 20
Под контролем давления и пульса
Здравствуйте. В подобной ситуации нужно исключить проблемы с почками как причину неконтролируемой гипертензии. Рекомендуется сделать УЗИ почек+ надпочечников, анализы крови общий, общий анализ мочи, анализ крови на Креатинин, СКФ, мочевину, мочевую кислоту.
Также возможно добавление Спиронолактона 25 мг 1 т утром к данной терапии. Как препарат скорой помощи- Моксонидин 0,2 мг при повышенном давлении
Здравствуйте.
Вы сейчас принимаете Эдарби кло 40/12,5мг/ сут, а вечером Леркамен 20? Если да то рекомендуется увеличить дозы препаратов до максимально переносимой. Например: увеличить дозу ЭдарбиКло до 40/25мг /утром, Эдарби 40 мг вечером, также Леркамен оставить. Эффективность терапии нужно оценить спустя 2 недели. Ситуационно физиотенз 0,2 ( макс 0,6мг). Если через 2 недели достаточного эффекта не наступит, то к терапии добавить Спиронолактон 25мг/сут.
Также рекомендуется выполнение биохимического анализа крови, липидный профиль, гормоны щитовидной железы, также ЭХОКГ.
Рада помочь.
Здравствуйте!
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин;
Что касается гипотензивной терпии, в таких случаях для усиления лечения рекомендуется добавить Эдарби 20-40 мг на вечер , в остальном проводимую терапию оставить как есть ;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу повышения давления ,
Здравствуйте!
Если даже на эффективной и сильной терапии идет повышение давления, то очень важно пройти полное обследование. Так как, например, нарушение функции почек или крупные бляшки в сосудах шеи часто дают такое поведение давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Давно проводили эти обследования?
Какой обычно пульс?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:273 ответа
- Вчера в 17:2614 ответов
- Вчера в 17:046 ответов
- Вчера в 16:2316 ответов
- Вчера в 15:595 ответов
- Вчера в 15:157 ответов
- Вчера в 14:185 ответов
- Вчера в 13:412 ответа
- Вчера в 11:2718 ответов
- Вчера в 11:221 ответ