Боль в костях

Виктория Качанова22 Сентября

2.9

Невролог, Психотерапевт

91 консультация

Здравствуйте. По анализу крови признаков, которые сами по себе указывали бы на онкологический процесс, не видно. СОЭ 24 мм/ч повышена умеренно и неспецифична. Гемоглобин 115 г/л, небольшое снижение гематокрита до 34% требует уточнения обмена железа. Нейтрофилы снижены только в процентах, их абсолютное количество нормальное 3,0×10⁹/л, поэтому нейтропении нет.
Однако распространение боли от грудины и ключиц на спину, руки и ноги требует исключения воспалительного ревматологического процесса. Важно уточнить, есть ли утренняя скованность, припухание суставов, ночные боли, уменьшение боли после движения, температура, псориаз или недавно перенесённая инфекция.
При подобной картине обычно проверяют С-реактивный белок — активность воспаления; повторно общий анализ крови и СОЭ — динамику; ферритин, железо и общую железосвязывающую способность сыворотки — дефицит железа; креатинфосфокиназу — состояние мышц; кальций, фосфор, щелочную фосфатазу и витамин D — костный обмен; тиреотропный гормон — функцию щитовидной железы. При признаках воспаления — осмотр ревматолога и по показаниям ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и антинуклеарные антитела для поиска аутоиммунного процесса.

Алана Хацаева22 Сентября

4.8

Терапевт, Невролог

21 150 консультаций

Здравствуйте.
Я бы вам рекомендовала до обследоваться : Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, кальций общий и ионизированный (важно при болях в костях), креатинин, мочевина, ЛДГ (лактатдегидрогеназа — маркер разрушения клеток), щелочная фосфатаза (маркер обмена в костной ткани), С-реактивный белок (СРБ).

Марина ФатневаВчера в 18:18

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 749 консультаций

Здравствуйте!
По результатам анализов крови наблюдаются изменения-СОЭ повышено до 24 мм/ч (при норме до 20.00), гематокрит находится на нижней границе нормы или незначительно снижен (0.34 при норме от 0.37), а процент нейтрофилов составляет 48.50% (при норме от 50.00%). Также гликированный гемоглобин повышен до 6.10%.

Повышение СОЭ это признак воспалительного процесса в организме. Оно не указывает на конкретное заболевание, а только сигнализирует о том, что иммунная система на что-то реагирует. При болях в костях и суставах это может быть связано как с системным воспалением (например, ревматологическим), так и с инфекционными или иными процессами.
Гликированны гемоглобин требует консультации эндокринолога.

В таких случаях первично исключают спондилоартриты, артриты, системные поражения соединительной ткани, которые часто дают летучие боли в костях, позвоночнике, грудине и суставах, обычно рекомендуется консультация терапевта/ревматолога.
При сохранении болей и отсутствии изменений на рентгене, врач может рекомендовать МРТ наиболее болезненного отдела позвоночника.