Что вас беспокоит?
Эрозийный бульбит/рефлюкс-эзофагит
Здравствуйте, супругу 39 лет. Последние полгода очень часто плохо себя чувствует, болит слева за грудиной в области сердца и отдает в подмышку периодами. Сердце проверяли на скорой все нормально. Есть грыжа в грудном отделе позвонка. Не понятно, что дает такие боли проблемы с пищеводом или грыжа. Также переодически становится плохо после приемов пищи - бывает подташнивает без рвоты , болит бок, голова, и само самочувствие непонятное - не может объяснить, жжение за грудиной, говорит как буд-то в обморок упадет. Курит айкос на постоянной основе. Делал фгдс на днях. Поставили эрозийный бульбит, признаки хр гастрита, рефлюкс-эзофагит стадия А, признаки недостаточности кардии. Биопсия пока не готова-будет через 2 недели. В декабре делали узи органов поставили спленомегалию и гепатомегалию. Возможно это все вызвано препаратами Нпвп от грыжи. Прикладываю: результат фгдс, узи обп от декабря, общий анализ крови и амилаза от декабря. Прием к гастроэнтерологу к которому хотим записались только через 2 месяца. Подскажите пожалуйста, как это лечить и лечится ли вообще? Какие анализы еще сдать? Заранее благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, боли могут быть из за воспаления в желудке и пищеводе.Скажите пожалуйста начали ли вы прием каких то препаратов? Проверялись ли вы когда то на хеликобактер?
Здравствуйте, пока не начали, но купили нольпаза. На хелмкабактер не проверялись.
Забыла еще сказать, что значительное снижение веса наблюдается.
Тогда первостепенно сдать кал на хеликобактер и потом сразуу начать принимать нольпазу 2 раза в сутки
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на месяц
Альфазокс по 1 саше на ночь
Благодарю. Итоприд за 20 минут до еды, а ноль пазу как?
за 30 мин до еды
Здравствуйте, благодарю. Сегодня муж сдал анализы крови биохимию и общий, все показатели в норме. Сдал копограмму и там изменения(приложила). Могли бы вы посмотреть пожалуйста.
Здравствуйте посмотрела,те изменения ,что есть они в рамках съеденной накануне пищи. Данных за воспалительный процесс нет
Здравствуйте, нам пришел результат гистологии фгдс. Посмотрите пожалуйста. Последние 2 файла приложила . Обнаружен хеликабактер в желудке, а в Кале не обнаружен.
Здравствуйте по биопсии все хорошо.Если кал отрицательный , то мы опираемся на него. Вы начали принимать терапию?
Здравствуйте, пока еще не начали. Пришел финальный анализ фекальный кальпротектин повышен до 83. Посмотрите пожалуйста.
Здравсвуйте повышение до 83 совсем незначительное , показатель до 200 не указывает на воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, биохимический анализ крови с печеночными ферментами. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
- гевискон 3 раза в день 10 дней, далее Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
- Курсом 6 нелель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром и вечером(или 2 капс утром) с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- ганатон 3 раза в день.
Здравствуйте, благодарю. Сегодня муж сдал анализы крови биохимию и общий, все показатели в норме. Сдал копограмму и там изменения(приложила). Могли бы вы посмотреть пожалуйста.
На данный момент копрограмма не является анализом для уточнения диагноза, т.к. практически не отражает состояние кишечника. По анализу исключены гельминты
Здравствуйте, нам пришел результат гистологии фгдс. Посмотрите пожалуйста. Последние 2 файла приложила . Обнаружен хеликабактер в желудке, а в Кале не обнаружен.
По результатам описаемся на анализ кала на хеликобактер, поэтому эрадикационную терапию проводить не нужно.
По результатам биопсии все хорошо
Здравствуйте. Пришел финальный анализ фекальный кальпротектин повышен до 83. Посмотрите пожалуйста, что это значит.
Принятый ответ
Добрый вечер. Прием препаратов НПВП был без препаратов для защиты желудка? Эрозивный изменения могут быть связаны с приемом обезболивающих,при наличии хеликобактер пилори эти изменения будут еще сильнее проявляться
Рентгеноскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария не проходили? Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Здравствуйте. Ренгенографию не делали, а есть подозрение на грыжу по данным фгдс?
Хеликобактер обнаружен только в желудке, а в анализе кала отрицательно. И еще кальпротектин повышен до 83.
2 недели пили препараты без защиты желудка, так выписывали. Потом еще месяц с омез.
Кальпротектин повышен не значительно
Рентген помогает нам исключить не только грыжу, но и функциональную патологию пищевода , дискинезию
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20181 ответ
- 29 Декабря 202021 ответ
- 9 Января 20215 ответов
- 27 Апреля 20234 ответа