Что вас беспокоит?
Тянуще-колющая боль в грудине
Добрый день! Вчера натаскалась тяжестей и появилась острая колющая боль в середине левого ребра. В течение часа боль перешла в грудину и болело до вечера. С утра боли не было, вышла на прогулку с собакой снова вернулась тянущая боль в грудине, которая не проходит. Появилась отдышка и небольшое головокружение. Вчера давление было 118/73, сегодня 142/87 Что делать в данной ситуации? Нужно ли принимать какие-то лекарства до очного посещения врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Остро возникшая колющая боль и последующие симптомы, вероятно, связаны с миозитом межребёрных мышц и возникновением из-за этого межрёберной невралгии.
По терапии:
- НВПВ (обезболивающие) ибупрофен 400мг 2 раза в сутки, либо нимесулид 100мг 2 раза в сутки 5 дней (если дома нет запаса обезболивающих и пойдёте в аптеку - лучше ксефокам 16мг однократно, далее 8мг 2 раза в сутки, 6 дней)
- Миорелаксант: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном до 10 дней
Есть ли болезненные точки в проекции грудины, ребра при дотрагивании?
Если на фоне приёма обезболивающего не будет снижения интенсивности болевого синдрома, появление давящих ощущение за грудиной, то, оптимально выполнить ЭКГ (на очном приёма Вам это, наверняка, также сделают)
Евгений Олегович, спасибо большое!
Да, болевые точки есть, где ребра. Если надавливать в грудине, но боль усиливается, но не точечно.
Принятый ответ
Это подтверждает вариант миозита с компрессией нерва, поэтому спокойно принимайте указанную терапию и планово на очную консультацию;
И на период обострения не использовать разогревающие мази, горячий душ, ванну (любые тепловые процедуры - это усилит воспаление; сразу после может стать легче, но потом болевой синдром усилится)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром с межреберной невралгией.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Пока что избегать физ.нагрузок.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Спорт- это единственная профилактика болей в спине.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20204 ответа
- 8 Июля 202314 ответов
- 2 Апреля 20252 ответа
- 30 Ноября 20257 ответов