Консультация невролога /

Тянуще-колющая боль в грудине — вопрос №3032722

60 просмотров

Добрый день!
Вчера натаскалась тяжестей и появилась острая колющая боль в середине левого ребра. В течение часа боль перешла в грудину и болело до вечера.
С утра боли не было, вышла на прогулку с собакой снова вернулась тянущая боль в грудине, которая не проходит. Появилась отдышка и небольшое головокружение.

Вчера давление было 118/73, сегодня 142/87

Что делать в данной ситуации? Нужно ли принимать какие-то лекарства до очного посещения врача?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Остро возникшая колющая боль и последующие симптомы, вероятно, связаны с миозитом межребёрных мышц и возникновением из-за этого межрёберной невралгии.
По терапии:
- НВПВ (обезболивающие) ибупрофен 400мг 2 раза в сутки, либо нимесулид 100мг 2 раза в сутки 5 дней (если дома нет запаса обезболивающих и пойдёте в аптеку - лучше ксефокам 16мг однократно, далее 8мг 2 раза в сутки, 6 дней)
- Миорелаксант: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном до 10 дней

Есть ли болезненные точки в проекции грудины, ребра при дотрагивании?

Если на фоне приёма обезболивающего не будет снижения интенсивности болевого синдрома, появление давящих ощущение за грудиной, то, оптимально выполнить ЭКГ (на очном приёма Вам это, наверняка, также сделают)
Клиент
Евгений Олегович, спасибо большое!
Да, болевые точки есть, где ребра. Если надавливать в грудине, но боль усиливается, но не точечно.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Это подтверждает вариант миозита с компрессией нерва, поэтому спокойно принимайте указанную терапию и планово на очную консультацию;
И на период обострения не использовать разогревающие мази, горячий душ, ванну (любые тепловые процедуры - это усилит воспаление; сразу после может стать легче, но потом болевой синдром усилится)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить мышечно-тонический синдром с межреберной невралгией.

По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Пока что избегать физ.нагрузок.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). Спорт- это единственная профилактика болей в спине.
При выраженном болевом синдроме в таких  случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение АЛТ и АСТ
22 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Обильная менструация
20 сентября 2021
Sliw4enko@mail.ru, Вихоревка
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
29 августа 2024
Женечка, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород