СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Передозировка препаратов

Добрый день. Принимаю по назначению врача золофт 100мг утром, и амитриптилин на ночь 1т.(на протяжение многих лет беспокоят боли в спине, лопатке, головные боли, жжение, колики, в верхней части туловища, онемение рук) Вводила постепенно. Целую амитриптилин принимаю примерно 2 недели. Чувствовала себя хорошо, ничего не беспокоило, только сухость во рту как побочка. Хотелось жить! 5 дней назад как будто все вернулось, снова боли,жжение, упадок сил. 3 дня назад начались месячные. Возможно с этим связано. Может быть не подходит дозировка препаратов?

Гипотиреоз
44 года
11 часов назад·Просмотров: 92·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. На фоне ПМС и менструации возможно временное ухудшение состояния из-за гормональных колебаний, которые резко повышают общую болевую чувствительность и вызывают упадок сил. В подобной ситуации необходимо понаблюдать за своим самочувствием, если после окончания менструации все нормализуется и состояние вернется к хорошему, терапию следует оставить как есть, если же подобное ухудшение будет повторяться из цикла в цикл, возможно обсудить с врачом повышение дозы золофта. Так же если общее состояние спустя 2 недели так и не улучшится, имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом повышение дозы золофта до 150 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Читала, что Золофт мощно блокирует фермент CYP2D6, из-за чего концентрация Амитриптилина в крови растёт в 2–4 раза. Не надо снижать амитриптилин? Принимаю 25 мг на ночь. Утром золофт 100

У вас доза амитриптиллина очень низкая, у золофта так же доза невысокая. Продолжайте прием в прежнем режиме, не переживайте. Сухость во рту может проити по мере адаптации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Еще я принимаю утром нв тощак эутирокс 100 и за ужином урсосан 250
Это все вместе допустимо?

Принимать все эти препараты вместе можно. Эутирокса необходимо принимать утром натощак, а Золофт вы можете принять позже, например, во время завтрака или после, чтобы соблюдать минимальный интервал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Сегодня болит голова, похоже на мигрень. Можно ли принимать суматриптан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

И ещё вопрос, в пошлом цикле не было такого, чувствовала себя лучше

Принимать суматриптан на постоянной основе не рекомендуется. Но разовый прием 1 таблетки суматриптана допустим и безопасен. Необходимо оценить самочувствие через несколько дней после окончания месячных.

Здравствуйте! Насколько я понимаю, речь о фибромиалгии судя по описанию симптомов. При таких состояниях амитриптилин действительно может быть эффективен. Однако комбинация с золофтом сомнительна, по поводу чего он назначался?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Здравствуйте! Тревожное состояние, мигрени

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Читала, что Золофт — он мощно блокирует фермент CYP2D6, из-за чего концентрация Амитриптилина в крови растёт в 2–4 раза

Спасибо за уточнение. Представленная комбинация, действительно, может давать сложно-прогнозируемые результаты и побочные эффекты, т.к. не является стандартной и, как правильно отметили, есть взаимодействие на уровне ферментов. Наиболее целесообразным выглядит "выбор" одного из антидепрессантов. Если введение амитриптилина привело к явному, но временному положительному эффекту, то обычно рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом терапию именно этим одним препаратом в лечебных дозах. Для амитриптилина терапевтические дозы часто сопряжены с побочными явлениями (запор, сухость во рту, учащенное сердцебиение), однако, препарат очень эффективный и при приемлемой переносимости может рассматриваться как основной. При плохой переносимости из ближайших к амитриптилину по свойствам препарат - миртазапин, побочных явлений намного меньше, но повышает аппетит сильнее. Также рассматривают дулоксетин или венлафаксин. Рекомендую обсудить с врачом "монотерапию", это может быть безопаснее и эффективнее.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Врач назначил препараты списком, возможно надо было выбрать, а я начала принимать оба.
Суматриптан
Амитриптилин
Золофт
Витамин в12
Пока вводила амитриптилин и золофт, чувствовала себя хорошо. Были побочки в виде сонливости и повышение аппетита, но этой выматывающей боли не было. Так радовалась. А сейчас все снова, жить не хочется

Обратите завтра внимание врача на резкие перепады настроения (хотя возможно это связано с циклом). Подбор препарата действительно требует терпения

Здравствуйте!
Менструальный цикл мог спровоцировать ухудшение эмоционального фона и связано это с гормональной перестройкой на фоне цикла, после все должно нормализоваться;

Вообще золофт и амитриптиллин используются конечно вместе, но все же препараты стараются не применять вместе , так как оба являются антидепрессантами.
Всегда такая связка применяется только на усмотрение врача, под контролем переносимост;

Возможно, что стоит снижать дозировку амитриптиллина до 3/4 и посетить лечащего врача для решения дальнейшей тактики лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

К врачу записана завтра. Сейчас принять амитриптилин 3/4?

Если записаны завтра, то менять уже до приема одним днем не следует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Читала, что Золофт мощно блокирует фермент CYP2D6, из-за чего концентрация Амитриптилина в крови растёт в 2–4 раза. Не может быть передозировка?

Передозировки нет, дозировки низкие и того и другого, поэтому о передозировке речи нет.

Здравствуйте!
Да, временное ухудшение состояния очень вероятно связано с началом менструального цикла. В этот период меняется гормональный фон, что временно усиливает чувствительность к боли.
Также 2 недели на полной дозе амитриптилина слишком короткий срок, чтобы лекарство накопилось и начало работать стабильно.
Чтобы противоболевой эффект стал устойчивым обычно требуется от 4 до 6 недель непрерывного приема в стабильной дозировке. Сейчас делать вывод о неэффективности дозы преждевременно.

Если симптомы не улучшатся через неделю после завершения менструации, тогда нужна будет консультация лечащего врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.