Образование в почке + киста

Владислав Водолазский22 Сентября

5.0

Маммолог, Онколог

44 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимаюсь вопросами образований почек
Готов Вас проконсультировать

1- да, в правой почке описаны признаки кистозного образования с характеристикой Bosniak 3(оно подозрительно, но все же больше данных за кисту) и с очень большой долей вероятности признаки опухоли, причем опухоли злокачественной (почти все образования почек - злокачественные опухоли)
2- да, скорее всего ЗНО
3- это абсолютно приемлимые сроки
Ситуация плановая
4- сложно сказать не видя снимков, но судя по размерам и расположению с большой долей вероятности будет возможна резекция почки - то есть операция с сохранением органа
5- даже с учетом отягощенного сердечного фона почти всегда операция возможна и уместна - путем совместного старания онкоурологов, анестезиологов и кардиологов

Дарина Брюханова22 Сентября

5.0

Онколог

6 603 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию прикрепленного результата КТ-исследования речь идет о подозрительном образовании почки.

Непосредственно отвечая на вопросы можно сказать следующее :
1. Да, образований два - атипичная киста (Bosnyak 3), и кистозно-солидное опухолевое образование.
2. Да, образование подозрительно именно на злокачественное, но пока это лишь подозрение . Точный ответ даст лишь гистологическое исследование.
3. 2.5 недели оптимальный срок ожидания
4. Это определяется онкоурологом по дискам КТ-исследования, но вероятнее всего резекция почки возможна.
5. Перед планированием операции пациент будет консультирован кардиологом и анестезиологом, которые определяют возможность операции и в случае невозможности- состояние сначала должно быть скорректировано.

Василий Синицких22 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

6 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием и с ситуацией в целом ознакомился.

1. Вероятнее всего в почке по Босняк 3 описывается киста, второе же образование очень подозрительно на злокачественную опухоль почки.
2. Образование крайне подозрительно в отношении злокачественной опухоли почки.
3. Сроки консультации оптимальны. За столь короткий промежуток времени ничего не произойдет. По возможности подготовьте, обновите анализы крови, мочи. ФГДС, ЭХО-КГ, УЗИ сосудов нижних конечностей (сроки исследований обычно в течение 3х месяцев). После консультации вполне может быть дано направление на онкологический консилиум для определении тактики лечения .
4. Объем операции опреляем учитывая КТ снимки, без них сказать затруднительно. Но учитывая расположение образования, резекции вполне возможна.
5. Если все сопутствующие заболевания, в том числе заболевания сердца находятся в стадии компенсации, принимается необходимая терапия, то несмотря на отягощению сердечно-сосудистую патологию, операцию всеравно можно провести.
Если сейчас есть жалобы на работу сердца, до старта лечения имеет смысл посетить кардиолога, при необходимости лечение будет скорректировано.

Евгений Рогозин23 Сентября

4.8

Хирург, Онколог

2 380 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по предоставленным вами данным имеются основания предполагать наличие злокачественного новообразования почки, возможно даже нескольких образований, в данном случае пока неясного генеза, это лишь подозрения. Заключительный диагноз можно поставить только после проведения гистологического исследования. Скорее всего будет выполнена резекция почки, но с учётом дополнительных рисков по сопутствующим заболеваниям, окончательное решение будет принято только на онкоконсилиуме. Ускорять проведение консультации не стоит, ситуация не экстренная, несколько недель ожидания не повлияют на дальнейший прогноз.

Алексей Клюкин23 Сентября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Второе образование подозрительно на рак почки, но окончательно диагноз устанавливается после морфологического исследования. Кистатакже требует оценки онкоурологом, т.к. тоже имеет существенный риск злокачественности.

Я бы в подобной ситуации рекомендовал консультацию онкоуролога именно с диском КТ. Ожидание 2,5 недели допустимо, экстренности здесь нет. Возможность резекции зависит от размера и расположения опухоли, но органосохраняющая операция вполне может рассматриваться. Стенты и сердечно-сосудистые заболевания сами по себе не являются противопоказанием ,потребуется заключение кардиолога и согласование временной отмены антиагрегантов перед операцией.