Клещ укусил
Здравствуйте! 13.09 ребенка укусил клещ. Клеща не сохранили, на анализ сдать не удалось. 14.09 нам поставили иммуноглобулин. 17.09 у ребенка начались сопли, через день кашель. Вроде бы обычное орви , но 19.09 у ребенка воспалился лимфоузел. 21.09 у ребенка была температура вечером 38, дала жаропонижающее и температура спала и больше не было. Сегодня 22.09 сходили к педиатру , она нас посмотрела , отправила к неврологу и выписала пить амоксициллин по 500 мин 2 раза в сутки. Невролог по своей части ничего не нашла. Назначили нам анализы сказала наблюдать за ребенком. Напугала меня тем что вакцина иммуноглобулина сейчас бесполезна почти. Естественно, у меня началась паника за ребенка. Вдруг лимфоузлы воспалились не из-за орви, а из-за клеща… В общем паника у меня страшная… Ребенку 6,5 лет От энцефалита прививки не ставили раньше, так как был мед отвод, планировали ставить осенью . В том году удалили миндалины и аденоиды. Невролог сказала лимфоузел из-за этого может «принять» бактерии на себя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что клинически не похоже на клещевую инфекцию, но так как был факт присасывания, то стоит сдать анализы на Боррелиоз и энцефалит IgM, G, пцр. После иг некоторые анализы на энцефалит будут положительными, не пугайтесь
Да, мы все это сдали, ждать до вторника анализы. Еще мы сдали анализ на Эпштейна и ОАК, они придут завтра.
Меня просто напугали тем, что энцефалит очень коварная болезнь и еще и укол может быть бесполезен. И как теперь прожить эти 7 дней , пока ждешь анализы не понятно. Ребенок активный. Температура больше не поднималась. На месте укуса клеща просто точка , не покраснения , не припухлости нет .
По описанию все благополучно, при легком течении КЭ протекает без последствий
Надеюсь что все же это ОРВИ так себя показало, а не клещ повлиял. Просто раньше лимфоузлы не воспалялись. А тут все в одно: укус , и лимфоузлы
И при клещевых инфекциях это бывает не часто
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
IgM к вэб может говорить, что причина всех жалоб была именно в нем
Что это значит?
Что 17.09 у ребенка была острая вэб инфекция, которая протекала по типу орви (легкий вариант)
Вэб передается воздушно-капельно, к клещам не относится
Поняла. Спасибо за объяснение и ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
На клиническую картину клещевого энцефалита описанные симптомы не похожи.
Для клещевого энцефалита характерно повышение температуры, выраженная головная боль, ничем не купирующаяся, не редко сопровождающаяся рвотой, тошнотой.
И для энцефалита не характерны катаральные явления (насморк).
Больше данных за то, что так протекает ОРЗ.
А лимфоузлы это органы иммунной системы, они своим увеличением могут реагировать на любой инфекционно-воспалительный процесс, в том числе на респираторные вирусы.
Ну анализы мы все сдали все же, завтра будет готов ОАК и на Эпштейна, а вот на антитела ждать неделю.
Просто меня так напугали , что нужно на все провериться после укуса клеща, что начала выдумывать себе все плохое конечно же…
Еще и инкубационный период достаточно большой от 7 до 21 дня.
Понимаю Ваши переживания, но скорее всего врачи с целью перестраховки так сказали.
Всё-таки по описанию ситуации на клещевой энцефалит не похоже, больше данных за ОРЗ.
Спасибо Вам, что успокоили. Будем ждать анализы, как придут, сразу скину Вам
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Добрый день!
По анализу крови отмечаются незначительные отклонения, которые могут указывать на вирусную инфекцию.
Подобные изменения характерны для ОРЗ.
Спасибо большое за ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если клещ кусал в эндемичном районе по клещевому энцефалиту, то по показаниям и клиническим рекомендациям РФ иммуноглобулин вводится. По поводу отсутствия доказательств: есть в основном достаточно давние наблюдателтные исследования, причем не только в РФ, но и Австрия , Германия, однако, учитывая время их проведения, они не соответствуют современным требованиям о качестве проведения исследований. А новых исследований нет. Поэтому и говорят, что эффективность у иммуноглобулина не доказана. Впрочем, как и нет 100% оснований, чтобы говорить, что он вообще неэффективен. Все упирается в отсутствие именно соответствующих современным стандартам исследований.
Да, на 100% иммуноглобулин не защищает, как и любая другая профилактика.
Учитывая, что у ребенка не только изолированно повысилась температура, а есть кашель и насморк и сейчас наступает сезон ОРВИ, жалобы могут быть связаны именно с ОРВИ. Но наблюдение конечно необходимо и анализы ИФА на энцефалит тоже желательно сдать и проследить. После иммуноглобулина будут положительные IgG, но обращают внимание на IgM.
Утверждать, что настоящее состояние обязательно соответствует клещевому энцефалиту поспешно.
Мы сдали анализы, будут готовы только через неделю. Завтра будет готов только ОАК и на Эпштейна
Как сказал врач, который нам ставил иммуноглобулин, в нашем районе нет энцефалитных клещей за все ее время работы. Были с борралиозом.
Ну а вообще наша область считается эндемичным районом
В настоящее время может рекомендоваться только наблюдение за самочувствием, симптоматическое лечение кашля, насморка по рекомендациям лечащего педиатра.
Нормализация температуры тела может быть хорошим прогностическим проявление
Это, конечно, мы тоже лечим, так же пропьем курс антибиотика
С такими данными проверка на энцефалит это скорее перестраховка на самом деле, вероятность крайне низкая данной инфекции
Спасибо что успокоили, буду ждать результаты анализов. Если вопрос будет открыт еще, то скину их
Да, конечно, можете присылать
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Нормальный анализ крови, лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, нейтрофилы, лимфоциты и СОЭ. Признаков какого-то выраженного воспаления не прослеживается. Такое может быть при обычной вирусной инфекции.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу за здоровье ребенка.
Симптомы, которые вы описали, вероятнее всего соответствуют течению респираторной вирусной инфекции.
Для клещевого энцефалита увеличение лимфоузлов нетипично, поэтому оснований предполагать эту инфекции именно в связи с увеличением в лимфоузла не нужно.
С учётом факта присасывании клеща рекомендуется сдать ПЦР крови на клещевые инфекции.
Здравствуйте, мы сдали на антитела, на борролиоз, на Эпштейна и ОАК.
Антитела и борролиоз будут готовы только через неделю. Просто ,повторюсь, напугали что это может быть из-за клеща все.
Еще и инкубационный период достаточно долгий для наблюдения, и это добавляет страха.
Тоже надеюсь что это так проявилось ОРВИ
С учётом того, что ребенок заболел 17 августа, кровь на антитела сдана рано. В этом случае практически 100% вероятность, что результат будет отрицательный. ИФА крови на антитела сдают через 7-10, а в случае с боррелиозом через 10-14 дней от первых симптомов.
Да. Понимаю, инфекционные анализы - процесс длительный и волнительный
Нам сказали что если воспалился лимфоузел, то организм отреагировал на что-то, и сказали можно сдать. И считали от даты укуса клеща и постановки иммуноглобулина
Да, понимаю
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
В общем анализе крови отсутствуют выраженные изменения, что достаточно типично для респираторной вирусной инфекции. Антител к капсидному антигену ВЭБ, который говорит об активности вируса, на момент обследования нет .
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Обычно в таких ситуациях можно сказать, что клещевая инфекция маловероятна, клинические проявления не соответствуют ни клещевому энцефалиту, ни клещевому боррелиозу.
Тот факт, что иммуноглобулин против клещевого энцефалита был введен, вероятность заболеть крайне низкая.
В данный момент в схожих ситуациях обычно рекомендуют симптоматическое лечение респираторной инфекции,
Активное наблюдение за ребенком:
Контроль температуры тела 2 р/д
Осмотр на предмет появления сыпи
Лабораторный контроль: общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением СРБ, кровь на АТ к боррелям через 1 месяц.
Здравствуйте.
Прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Судя по общему анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, антибактериальные препараты обычно в таких ситуациях не показаны.
АТ на клещевые инфекции сдавать было рано (для появления антител обычно нужно не менее 2х недель)
Нам сказали его сдать потому что у нас пошло воспаление лимфоузлов. Потом сказали пересдать через 3 недели .
Спасибо за ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации симптомы больше всего связаны с ОРВИ: увеличение лимфоузлов часто бывает реакцией на инфекцию верхних дыхательных путей.Для клещевого энцефалита увеличение лимфоузлов не является типичным признаком, поэтому само по себе оно не даёт оснований подозревать эту инфекцию.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить за, самочувствием ребёнка в течение 3-4 нелель, на данном этапе рекомендуют симптоматическое лечение , жаропонижающие, антигистаминные препараты по возрасту. ПЦР крови на кл инфекции рекомендуют сдать через 14 дней, ранее анализы не рекомендуют сдавать, большая вероятность что анализ будет отрицательный . При появлении симк ОРВИ рекомендуют очно показать ребёнка педиатру дополнительно сдать оакс лейкоцитарной формулой : Биохимию крови. По анализам доктор сможет определить с дальнейшей тактикой.
Здравствуйте! Анализы сдали, прекратила сегодня их.
Здравствуйте! По прикреплённым анализам имеются данные за вирусную инфекцию, данных ща бактериальную инфекцию на данный момент нет, данных для назначения антибиотиков нет. Лимфоузлы как часть иммунной системы могут реагировать на любые вирусные инфекции, как правило они призо в норму самостоятельно.
Анализы на антитела по клещевым инфекциям сдавать по срокам рано, стандартно рекомендуют сдавать не ранее через 14 дней от момента укуса. Рано сданные анализы диагностической ценности как прав не имеют, так как они в большинстве случаев отрицательные.
Поняла, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20235 ответов
- 28 Августа 202315 ответов
- 27 Августа 202320 ответов
- 6 Августа 202315 ответов
- 4 Августа 202314 ответов
- 12 Июля 202315 ответов
- 16 Июня 202312 ответов
- 9 Апреля 202317 ответов
- 23 Марта 20238 ответов
- 22 Марта 20239 ответов