Сильный насморк и кашель 12 дней

Екатерина Белоусова5 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 905 консультаций

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить вирусную инфекцию с затяжным течением.

Кашель после ОРВИ может сохраняться 2-3 недели и даже дольше, это не всегда означает бронхит или бактериальное осложнение.
Антибиотики действуют только на бактерии, а при вирусной инфекции они бесполезны.

Арпефлю- противовирусный препарат, эффективность которого ставится многими специалистами и врачами под сомнение. К тому же подобные препараты назначают в первые 72 часа болезни. Но его прием не навредит.

Промывание носа, коделак бронхо ( муколитик) при влажном кашле обоснованно и целесообразно

Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок. Признаки бактериальной инфекции-повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ более 30

Татьяна Ананьева4 часа назад

5.0

Терапевт

3 054 консультации

Анна, здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предложить кашель, который развился после перенесенной вирусной инфекции. Подобный кашель может сохраняться до 4 недель после перенесенного заболевания.

Для того чтобы принять решение о необходимости назначения антибиотика, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб для оценки состояния, а также рентген органов грудной клетки.

Арпефлю это противовирусный препарат. Обычно его рекомендуют в первый 48-72 часа от момента начала болезни.
Подскажите пожалуйста с утра кашель сильнее и с мокротой ?

Кристина Чумакова3 часа назад

4.3

Терапевт

3 046 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции, которая могла осложниться бактериальной инфекцией.

В подобных ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы понять есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик.

Синусит поставили на основании чего? Делали снимок?

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, Коделак бронхо продолжить, спрей мометазон 2 раза в сутки 5 дней.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева2 часа назад

5.0

Терапевт

26 539 консультаций

Анна, здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с классическим течением ОРВИ. При затяжном насморке слизь из носа в положении лежа стекает по задней стенке глотки в трахею и бронхи. За ночь она там скапливается, и утром вы просыпаетесь с сильным кашлем, чтобы эту слизь выкашлять.
Принимать антибиотики самостоятельно без сдачи анализов не рекомендуется.

Антибиотики на вирусы не действуют. Назначенный Арпефлю это противовирусный препарат, а Коделак Бронхо как раз помогает разжижать и выводить ту самую утреннюю мокроту.

Также в таких случаях могут рекомендовать:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Сдать общий анализ крови и СРБ обязательно.

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 264 консультации

Здравствуйте, Анна!

По описанию можно предположить течение затянувшейся вирусной инфекции с постназальным затеком

Желтые / зеленые выделения зачастую НЕ признак бактериальной инфекции, это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет . Чаще всего это происходит при выздоровлении, так как слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают

Ночью , когда лежите , слизь из носа и носовых пазух не может вытекать наружу . Вместо этого она стекает по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает те же самые кашлевые рецепторы в горле , вызывая першение и кашель , особенно под утро. Именно эта скопившаяся за ночь слизь и отходит утром в виде желто-зеленых комков

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке