Боль в ногах после падения 89 лет

Виктория КачановаВчера в 08:58

2.9

Невролог, Психотерапевт

91 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. После падения и резкого ухудшения способности двигаться в первую очередь необходимо исключить травматическое повреждение, т. е. травму таза, тазобедренного сустава, крестца или нижних конечностей. В 89 лет даже при переломе человек иногда может двигать ногой, а выраженная боль появляется спустя несколько часов. Поэтому то, что при первичном осмотре скорая не обнаружила явного перелома, полностью его не исключает. Нужен осмотр травматолога и рентген наиболее болезненных областей. Если рентген ничего не показывает, но сохраняются сильная боль и невозможность самостоятельно двигаться, может потребоваться КТ, реже МРТ. Вторая возможная причина это выраженный ушиб мягких тканей и мышц. Кроме того, мама около 6 часов находилась на полу и ползла. После длительного лежания возможно повреждение мышц, которое само вызывает боль и слабость. Поэтому целесообразно проверить КФК, креатинин и электролиты. Полинейропатия могла способствовать падению и уменьшить первоначальное ощущение боли, но резкое ухудшение после падения только ею объяснить сложно. Также важно исключить ситуацию, когда само падение стало следствием острого заболевания. Нужен осмотр невролога с оценкой силы и чувствительности, речи, лица и координации, в том числе для исключения нарушения мозгового кровообращения. Последовательно: осмотр травматолога, рентген, при необходимости КТ/МРТ, анализы и неврологический осмотр. До выяснения причины самостоятельно ставить маму на ноги не следует.

Мария КрасноваВчера в 09:10

4.2

Нейрохирург

3 063 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Не видя пациентку определить причину болей невозможно.
Учитывая возраст, можно предположить как наличие перелома или сильного ушиба в области ног/ноги ; возможен перелом в области позвоночника. Переломы у пожилых людей наблюдаются на фоне остеопороза и не всегда диагностируются при осмотре.
Так же пациентка ползала по полу, что могло вызвать напряжение мышц ног, спины и являться причиной боли.
В таких случаях рекомендуется обратиться в травматологический или многопрофильный стационар для осмотра неврологом, травматологом, проведение рентгенографии ног и позвоночника для исключения переломов. При отсутствии травматических повреждений желательно наблюдение в условиях стационара и адекватное обезболивание.