СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4561880

Что вас беспокоит?

Лимфаденит у ребенка

Вчера опухла щека (внизу челюсти и за ухом ) было сильное покраснение и место было очень теплым , у ребенка лезут верхние дальние последние коренные зубы , возраст 2,4 г , в течение дня температура поднималась до 38,4, а иногда опускалась до нормы , никакие лекарства не давала , педиатр сказал , что это лимфаденит и прописал амоксиклав в дозировке по весу 2 раза в день, но проблема у том, что ребенок плюет и не пьет самостоятельно никакие лекарства , насильно тоже не дать, все выплевывает . Вчера ничего не давала ребенку . Проспала 12 часов , утром без температуры , настроение хорошее , опухоль меньше и уже не такая теплая и красная . Врач сказала , что без антибиотиков могут быть осложнения , предложила в качестве альтернативы внутримышечно , но в инструкции к уколам написано, что детям их нельзя. Фото вчерашнего дня прилагаю . Как быть , склоняюсь к тому, чтобы наблюдать за состоянием ребенка без приема антибиотиков , подскажите , на что обратить внимание, если визуально опухоль спадает и общее состояние становится лучше , то я могу считать , что это выздоровление и осложнений нет ?

38 лет
Вчера в 09:54·Просмотров: 97·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно уменьшения припухлости , отсутствие болезненности в месте проекции лимфатического узла , говорит о положительной динамике и требует наблюдения как правило . Так как имеется повышение температуры тела , увеличение лимфатических узлов рекомендуется сдать общий анализ крови , срб для исключения присоединения бактериальной инфекции. И провести узи в области проекции лимфатического узла

Евгения , добрый день

По фотографии визуально действительно заметен отек и гиперемия данной области
Если еще и отмечается выраженная боль этой области, ребенок не дает пропальптровать, то как правило, прием антибиоика действительно может быть оправдан

Но если так быстро (на следующий день) идет значимое улучшение отек и покраснение спадает, ребенок не лихорадит, дает потрогать подчелюстную область, то можно обсудить с лечащим врачом наблюдение, использование противовоспалительного препарата (например ректальные свечи с парацетамолом) и сдачу общеклинического анализа крови

При сохранении отечности, боли, повышение лейкоцитов и нейтрофилов по ОАК - противомикробная терапия все же считается целесообразной
Использование антибактериальных препаратов инъекционно (внутримышечно или внутривенно) допустимо и безопасно, даже с первых дней жизни , если на то есть показания

Уточните пожалуйста. на какой препарат врач предложил замену амоксиклава?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день , пальпировать дает , болезненности нет , замену пока не обсуждали , отечнность есть , но меньше по сравнению со вчерашним днем , уже не такое теплое и красное место

Принятый ответ

Если боли нет, то как правило , в подобных случаях может рассматриваться наблюдательная тактика в течение 2-3 суток, но под динамическим контролем лечащего врача и сдачи ОАК

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая описание, можно предположить, что воспаление лимфоузла могло быть связано с инфекцией в области зубов, горла или прорезыванием зубов. Благоприятно, что за сутки уменьшились отек, покраснение, температура прошла, а ребенок активный.

Если припухлость продолжает уменьшаться, обычно достаточно наблюдения в динамике. Сам по себе увеличенный лимфоузел не всегда требует антибиотика. Обращают внимание на обратную ситуацию, рост отека, усиление боли, повторную высокую температуру, ухудшение самочувствия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.