Результаты узи
Здравствуйте, есть лишний вес 85 кг при росте 180. В беременность поправилась на 20 кг. Вес после родов 100. Отказавшись от выпечки, сахара и хлеба за год скинула 15 кг. Ежегодно прохожу для себя чек-ап. По результатам повышен холестерин, сходила к терапевту, дал брошюру с рекомендациями по питания. И вот с начала ведения «здорового» образа жизни где то через 2-3 недели стали беспокоить тянущие ощущения справа под ребрами. Пошла на узи , результаты прикрепила, я как бы и подозревала что есть застой желчи. Порекомендуйте лечение. Стала больше есть овощей , пью псиллиум. Узист когда проводил процедуру сказала что в кишечнике много газов. Живот не урчит не бурлит, стул оформленный ежедневно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая повышенную загазованность и застой желчи по узи, рекомендуют сдать дыхательный тест на Сибр ( нарушение микрофлоры ), имеет специфическое лечение.
Кроме того, при застое желчи рекомендуют желчегонные препараты курсом ( урсосан) , режим питания -5-6 раз в день, обильное питье.
Контроль узи проводят через 1 месяц после курса урсосан
Хорошо, поняла про сибр. Урдокса есть, этот препарат можно? И в какой дозировке?
Что то не понятно откуда этот сибр мог возникнуть
Не может быть из-за того что много клетчатки сейчас ем?
Урдокса можно. Дозировка 10 мг на 1 кг массы тела - суточная доза делим на два приема
У Сибр много причин - неправильное питание, перенесенные инфекции, нарушение желчеоттка
Принятый ответ
Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Елена, описывают густую желчь по задней стенке.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано вам:
придерживайтесь средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка, умеренные физические нагрузки должны присутствовать у вас, достаточный водный режим из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки).
Без препаратов.
И можно ультразвуковое исследование органов брюшной полости повторить через 2 месяца.
Елена, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Просто пишут в узи джвп, да я делала узи на голодный желудок перерыв был где то 12 часов. Что значит по задней стенке) это как? Потому что лежа на спине когда она меня посмотрела сказала нет застоя, а когда повернулась на бок, сказала да вижу застой. Я и так питаюсь пять раз в день как прописал терапевт из-за повышенного холестерина соблюдаю диету, не знаю средиземноморская ли она
Воду люблю и пью много, больше 2 литров
Елена, да, в зависимости от положения тела это может быть задняя (нижняя) стенка. Ничего страшного у вас нет. Я написала Вам какая может быть причина, почему мы видим густую желчь.
А чем отличается густая желчь от сладжа или нет разницы? В прошлом году был сладж, прописывали одекрамон урсосан необутин
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
Понятно, а вот липоматоз поджелудочной? Это от ожирения 😱, а то начиталась что повышает риск онкологии, вообще до родов у меня ИМТ был в норме (ну по верхней границе нормы), я не ем жареное, прям Жироне что то, ну да, ела раньше бублики, печенье
То есть к меня не сладж сейчас?
Да, прямая связь с ожирением и метаболическим синдромом существует.
Сейчас нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, учитывая повышенный холестерин, необходимо выполнить узи брахиоцефальных артерии для диагностики, атеросклероза, а также эластографию печени для диагностики ожирения печени. По узи описана густая желчь, а также признаки нарушения моторики желчного пузыря, в похожих случаях назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты.
Важно также сдать анализы на АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин, а также выполнить узи с пробным завтраком для оценки фракции выброса желчного пузыря.
Также важно соблюдение Средиземноморской диеты.
Здравствуйте, узи бца делала недавно, бляшек нет, все нормально по узи, а узи разве не видит есть ли ожирение печени, просто у коллеги по узи это увидели, странно…вот после назначения диеты эти проблемы с желчным или кишечником и начались
Мне раньше назначали одекрамон, но тогда к меня был сладж с хлопьями, сейчас одекрамон не нужен? Достаточно урдоксы будет?
Анализы сейчас посмотрела АЛТ 17, АСТ 17, билирубин 17,5, ЩФ 79 а вот ггт не сдавала
Нет, узи это не основной метод диагностики «ожирения печени», именно эластография описывает структуру. Одекромон не растворяет сгустки желчи и сладж, именно препараты урсодезоксихолевой кислоты обладают такими свойствами, которые влияют на состав желчи.
В похожих случаях Одекромон назначается при нарушениях работы желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Чтобы узнать какой тип нарушения- используется узи с пробным завтраком.
Все ясно , спасибо
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП выявлен липоматоз - это отложение жировых клеточек на поверхности печени.
Также по результатам УЗИ выявлен застой желчи в желчном пузыре.
В подобных случаях прибегают не только к применению лекарственных препаратов, но и к модификации образа жизни.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП. Рекомендуют начинать прием препаратов УДХК постепенно, чтобы снизить вероятность развития побочных реакций. Первую неделю назначают по 250 мг, вторую неделю - по 500 мг и так далее до достижения необходимой дозировки.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами + высокая физическая активность.
С учетом того, что есть повышенная загазованность кишечника рекомендуют исключать синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (он часто возникает на фоне проблем с желчным пузырем) - выполняют Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. При подтверждении СИБР обычно назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс.
Для веса 85 кг дозировка Урсосана согласно инструкции 1000 мг.
Холестерин после соблюдения диеты через 1-2 месяца смотрят повторно - Холестерин+ липидный спектр.
4 таблетки урдокса?
Диету соблюдаю уже больше месяца, на этом фоне начались проблемы, стала есть больше овощей. За 9 мес беременности могло произойти ожирение поджелудочной? До этого я ежегодно проходила узи всех органов и систем Ничего подобного выявлено не было, кт обп делала правда в 22 году
Одекрамон нет необходимости принимать? Урдоксы достаточно будет?
Да, за 9 месяцев, если произошло повышение массы тела - жировые клеточки могли отложиться на поджелудочной железе.
1 капсула 250 мг × 4 = 1000 мг, это для веса 85 кг оптимальная дозировка.
Да, обычно назначают только препараты УДХК + Рекомендации по питанию на 3 месяца.
Хорошо, спасибо вам огромное
Если ИМТ придет в норму липоматоз обратим или нет?
Да, Липоматоз является обратимым состоянием!
Здоровья Вам🙏
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20246 ответов
- 28 Ноября 202342 ответа
- 20 Октября 202320 ответов
- 20 Октября 202312 ответов
- 3 Октября 202312 ответов
- 18 Сентября 20239 ответов
- 20 Мая 20236 ответов
- 3 Апреля 202346 ответов
- 4 Марта 20239 ответов
- 14 Января 202347 ответов