Что вас беспокоит?
Псевдомикосома брюшины
У моего родственника (1953 года рождения) больше 5 лет назад была обнаружена неизвестная жидкость в брюшине. За 5 лет поиска причины, обследований и сдачи анализов, толком ничего не нашли и точный диагноз так и не назвали. В этом году летом был на обследовании в Москве, тоже разводят руками, мы не знаем что это. В итоге в сентябре этого года был прооперирован в Белгороде. Должны были делать лапароскопию, но жидкость оказалась сильно густой, пришлось делать разрез брюшной полости. Жидкость откачали, визуально ничего не обнаружили, взяли на анализ. По Белгороду в лабораториях ничего не нашли, направили его опять в Москву (с биоматериалом) в институт Герцена на консультацию, на которой врач опять развел руками, сказал если не болит, живите дальше, но там же в этот раз он повторно сдал образцы на анализ, результаты прикрепляю. К кому теперь идти и какие обследования еще делать? Он делал летом все новые анализы, и сердце проверяли, и СКТ и ФГДС и колоноскопию, ничего страшного не нашли. Пару лет назад делал Пэт кт там тоже все нормально было. Может ли быть причина не онкологическая?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В заключении морфологического исследования сообщается о наличии псевдомиксомы брюшины и отсутствии опухолевых клеток, рекомендовано повторить биопсию.
С рекомендацией можно согласиться, если при повторной необходимости забора материала на морфологическое исследование результат будет аналогичным то случай можно считать окончательно не опухолевым.
Обычно псевдомиксома является вторичным проявлением опухолевого процесса который продуцирует слизь.
Однако в предоставленной информации сообщается об отсутствии наличии опухолевого субстрата.
Возможной неопухолевой причиной может являться и наличие дивертикула толстой кишки через тонкую перфорацию которого возможно постоянное поступление слизи в брюшную полость.
Что делать? При клинической необходимости выполнение лапароскопии с повторным забором материала. В плановом порядке может рекомендоваться тотальное исследование толстой кишки в виде ФКС.
спасибо за ваш ответ, через какое время лучше делать повторный анализ на биопсию?
Четких утвержденных рекомендаций нет.
Но можно выбрать один из двух вариантов : 1. При клинической необходимости (появлении жалоб со стороны брюшной полости). 2. Через 6 месяцев с целью уточнения.
Здравствуйте. Псевдомиксома брюшины в большинстве случаев связана со слизистой опухолью, чаще всего типичный источник это червеобразный отросток, который может быть очень небольшим и не определяться на ПЭТ-КТ или эндоскопии.
Я бы в подобном случае рекомендовал пересмотр КТ брюшной полости с контрастом в центре, который занимается опухолями брюшины, отдельную оценку аппендикса, СА 19-9, РЭА, СА-125 и консультацию хирурга-онколога с опытом лечения псевдомиксомы. Желательно исследовать не только слизь, но и тканевые участки брюшины и аппендикс, если он не удален.
Здравствуйте
Вся вышеописанная сиутация укладывается в рамки такой редкой опухоли как псевдомиксома брюшины
Несмотря на то, что в биоптате опухолевые клетки выявлены не были - врач-морфолог совершенно четко утверждает именно в пользу пседомиксомы
Поэтому такое заключение вполне достоверно
Эта опухоль очень часто протекает торпидно - то есть крайне медленно и неагрессивно - что так же вписывается в рамки ситуации
Ввиду крайне редкости - такие опухоли целесообразно лечить только в условиях федеральных онкологических центров
Здравствуйте. Судя по представленным вами данным имеются основания полагать развитие крайне редкой онкологической патологии - псевдомиксомы брюшины.
В данном случае чаще всего выполняют проведение диагностической лапароскопии с забором материала для гистологического исследования из разных точек, в т.ч. аппендикса. Но вопрос в вашем случае будет решён индивидуально на онкоконстлиуме.
Для дальнейшей диагностики и проведения лечения желательно обратиться в ведущий центр РФ по лечению псевдомиксом в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. По форме 057-У можете попробовать получить направление на консультацию к Калинину Алексею Евгеньевичу или лучше всего первым этапом провести ТМК.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Здравствуйте!
Псевдомиксома брюшины - это редкое заболевание, при котором в брюшной полости накапливается большое количество желеобразной слизи. Чаще всего она развивается из-за разрыва муцинозной опухоли. В данном случае о конкретном опухолевом субстрате не сообщается по результату гистологического исследования. И показано дальнейшее лечение, но на базе профильного федерального онкологического центра , который имеет опыт ведения таких заболеваний.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад16 ответов
- 11 часов назад19 ответов
- 11 часов назад14 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- Вчера в 14:227 ответов
- Вчера в 13:235 ответов
- Вчера в 12:4212 ответов
- Вчера в 10:225 ответов
- Вчера в 10:031 ответ
- Вчера в 09:5833 ответа