Есть ли консервативное лечение. Куда можно обратиться в Москве/Подмосковье. Какая перспектива если не лечить. Боли, даже ночью, сложно расходиться.

Ольга Павлова24 Сентября

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 971 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. 3 ст артроза консервативно к сожалению не лечится,только эндопротезирование.
Консервативно лечение направлено на купирование боли до операции,включает в себя ношение ортеза при движениях на коленные суставы,прием нпвс. Нпвс подбирают в зависимости от сопутсвующих заболеваний. Вы указали «много»,но важно понимать конкретно какие имеются заболевания,чтобы говорить о конкретном препарате,для купирования боли.

В Москве эндопротезированием занимаются НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, а так же НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского. Принимают они и по квоте, направление через поликлинику можно получить у ортопеда.

Если ничего не делать-сустав разрушится,функция ходьбы тоже нарушится,болевой синдром будет только нарастать,к сожалению. Конечный итог -инвалидность.

2. Касаемо изменений в позвоночнике, здесь консультацию получить лучше нейрохирургов,неврологов. Множественные грыжи,с вовлечением нервных корешков,стеноз позвоночного канала -это их компетенция. И необходимость оперативного лечения уже с этими специалистами обсуждается. Консервативно так же назначают нпвс,могут ещё добавить миорелаксанты,чтобы снять мышечный спазм.

Арина Назаренко24 Сентября

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 435 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по обследованиям, у мамы генерализованный остеоартроз с поражением коленных суставов (3 стадия слева, с разрывом мениска и кистой Бейкера), лучезапястных суставов и позвоночника. Ночные боли и стартовая скованность как раз типичны для этой картины. Воспалительные маркеры по крови в норме, что уже хорошо.

Консервативное лечение в данном случае сомнительно, артроз уже достаточно выраженный и является показанием к оперативному вмешательству. Для временного облегчения возможно принимать НПВС короткими курсами при болях, местно гели. При синовите иногда рассматриваются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Это позволит быстро снять воспаление и боль, но системного всасывания в кровоток не происходит. Иногда проводят и внутрисуставные инъекции гиарулоновой кислоты, но при такой стадии эффект часто непродолжительный, к сожалению, а препарат не дешевый. ЛФК и снижение нагрузки на суставы обязательны.

Без лечения перспектива - прогрессирование деформации, усиление болей, в ближайшие годы вероятно потребуется эндопротезирование коленных суставов.

В Москве рекомендую обратиться в Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С. П. Боткина или центр им. Приорова - там есть и ревматологи, и ортопеды.