Головокружения иногда
Тяжелая шея, голова, иногда тошнота и ощущения не стабильности в организме. Ощущения не хватки воздуха. Просто не с того не с сего накрывает ужасное состояние. Завтра ещё рентген шеи будет. И прием невролога. Сегодня прям тянет всю грудную клетку. Особенно левую часть . Беспокоит тяжесть в голове спине. Слабость в ногах. Иногда боль отдает в глаза. После ночного сна очень болит спина. Чуть ниже лопаток. На работе накрывает неприятные ощущения. Иногда когда идёшь из точки А в точку В как пьяная. Иду прямо но внутри голова как пьяная. Буд то упаду в обморок. Ноги как ватные. Легкая тошнота. Потом через час отпускает. Когда глубоку дышу немного становится легче. В душном транспорте все тоже самое происходит. Как с эти справиться. Я по дороге на работу и на работе просто выживаю. Не знаю где накроет. Сегодня была у невролога. Прикладываю заключение. Два года назад делать рентген. Остеохондроз грудной степени и s образное искревление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами диагностики , клинически значимых изменений не описано , извитость это врожденная особенность строения сосудов , кровоток адаптирован
По описанию симптомов нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство, паническое которое проявляется физически. Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс, дозировку и длительность приема определяем только очно
То есть изменения на уздг не значимые? То что я проходила сегодня. Просто есть 2 год назад я проходила и сегодня. Опасности нет никакой? А то я уже накрутила себя.
Ещё по совету невролога я начала пить б12. И мне прям стало легче недели на 2. А вот вчера опять накрыло это состояние. Ещё заметила эти состояния постоянно где то за неделю до месячных.
В 12 укрепляет нервную систему, но важно сдать анализы на дефициты перед приемом витамина.
Верно , по Уздг сосудов опасного не описано . Важно исключить диссекции, аневризмы, гемодинамически значимые бляшки ( стеноз более 70%)
Прикиемила ещё заключение невролога недели 3 назад у него была. Там тоже проходила тест
Ознакомилась с файлом, врач очно так же предположил генерализованное тревожное расстройство
Как исключить аневризмы и все остальное?
Вы их исключили по Уздг
Подскажите, пожалуйста, есть ли какие рекомендации? Кроме антидепрессантов. Чем можно себе помочь во время такого состояния?
В таких случаях эффективны когнитивно -поведенческая терапия, лфк , любой спорт
Ситуационно при ПА эффективен транквилизатор, например атаракс
Приложила заключение рентгена. Посмотрите пожалуйста)
Опасности в таких случаях нет
Описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, лучшая профилактика дегенеративных изменений - регулярный спорт, лфк
Аномалия это врожденная особенность, бессимптомна
Будьте добры посмотрите ещё заключение сегодняшнее невролога. На сколько верно Назначены препараты и доп анализы из за бляшки на уздг
По обследованию все допустимо
Из рекомендаций, например Грандаксин сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Эффективность любого можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.Клинически значимых изменений в диагностике нет, извитость сосудов это врожденная особенность.Ваши жалобы больше напоминают картину генерализованного тревожного расстройства.Когда человек длительное время в сильном стрессе, то человек может испытывать различные ощущения, в том числе и головокружение.В таких случаях обычно рекомендуется заниматься психотерапией , а также подключать антидепрессанты (СИОЗС).
Приложила заключение рентгена. Посмотрите пожалуйста)
На Рентгенограмме описан остеохондроз,возникает у всех,ещё с подросткового периода.А так же аномалия Кимерли,она может быть врожденной и приобретенной ,на фоне остеохондроза.Рекомендовала бы вам в плановом порядке провести КТ с ангиографией сосудов головного мозга и шейного отдела и УЗДГ сосудов шеи
Уздг есть в файлах
УЗДГ в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным обследованиям грубого нарушения кровоснабжения мозга не видно. По УЗДГ от 27.02.2025 кровоток симметричный, препятствий нет. На более позднем УЗИ описана небольшая бляшка справа со стенозом до 35% это она требует контроля факторов сосудистого риска, но такие приступы обычно не объясняет. Анализы в целом спокойные: анемии нет, ферритин, В12, ТТГ, магний без значимых отклонений. Рентген грудной клетки без очаговых изменений.
По характеру приступов — внезапная дурнота, «как пьяная», ватные ноги, предобморочное ощущение, нехватка воздуха, тошнота, усиление в душном транспорте и облегчение при спокойном глубоком дыхании. В первую очередь можно предположить вегетативные (паникоподобные) приступы с гипервентиляционным компонентом. Это может давать совершенно реальные и очень неприятные телесные ощущения без потери сознания.
Тяжесть шеи, межлопаточная боль и стягивание грудной клетки могут идти параллельно как мышечно-тонический синдром. Остеохондроз или искривление позвоночника сами по себе плохо объясняют приступообразную нехватку воздуха и предобморочное состояние.
Последовательно имеет смысл: осмотр невролога с проверкой координации, чувствительности, силы и рефлексов; измерение АД и пульса лёжа и через 1–3 минуты стоя; ЭКГ, при повторяющихся приступах — Холтер. Рентген шеи покажет костные изменения, но при стойкой неврологической симптоматике информативнее МРТ. Если неврологический и кардиологический поиск не выявит причины, следующим шагом становится оценка тревожно-вегетативного расстройства и подбор лечения. Такие состояния хорошо поддаются коррекции.
Приложила заключение рентгена. Посмотрите пожалуйста)
Посмотрела заключение рентгенографии. Описан остеохондроз шейного отдела I степени. Это минимальные начальные изменения позвоночника, которые сами по себе не объясняют приступы внезапной дурноты, «ватных ног», тошноты и нехватки воздуха.
Также указана аномалия Киммерли это дополнительная костная дуга в области первого шейного позвонка. Это врождённая анатомическая особенность, а не заболевание. Иногда обсуждается её влияние на позвоночную артерию, но по одному рентгену установить такое влияние невозможно. Учитывая, что по УЗДГ кровоток ранее был сохранён и значимых препятствий не описано, связывать приступы именно с аномалией Киммерли оснований пока нет.
Если сохраняются сомнения относительно сосудистого механизма, информативнее сопоставить симптомы с неврологическим осмотром. Само по себе это рентгенологическое заключение опасных изменений не показывает.
Будьте добры посмотрите ещё заключение сегодняшнее невролога. На сколько верно Назначены препараты и доп анализы из за бляшки на уздг
Здравствуйте. Посмотрела заключение невролога и назначения. По осмотру очаговой неврологической симптоматики не выявлено, поэтому предположение о тревожно-вегетативном механизме приступов выглядит обоснованным. Изменения позвоночника могут давать боль и мышечное напряжение, но приступы дурноты, нехватки воздуха и «ватных ног» ими полностью не объясняются.
По УЗДГ описана атеросклеротическая бляшка правой общей сонной артерии со стенозом до 35%. Это небольшое сужение, существенного препятствия кровотоку оно обычно не создаёт, поэтому причиной приступов, вероятнее всего, не является. Однако появление бляшки в 37 лет требует разобраться с факторами риска.
Назначенные ОАК, АЛТ, АСТ и липидный спектр оправданы. Дополнительно целесообразно проверить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин. Для уточнения риска раннего атеросклероза дополнительно можно определить липопротеин-а, особенно при повышенном ЛПНП и семейной предрасположенности. Именно после липидограммы решается, требуется ли специальная терапия для снижения холестерина.
Грандаксин может уменьшать тревожно-вегетативные проявления. Анкерман B12 понятен при ранее выявленном снижении B12 с последующим контролем. Карницетин принципиального влияния ни на бляшку, ни на прогноз атеросклероза не оказывает.
Таким образом, назначения в целом допустимы, но лечение самой бляшки определяется прежде всего уровнем ЛПНП и общим сердечно-сосудистым риском, а не препаратами для улучшения самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по обследованиям ,критичного ничего нет. По описанию жалоб можно предположить психогенное головокружение. Обычно при ПППГ назначают антидепрессанты. Для более точной диагностики рекомендовано очная консультация психиатра.
Приложила заключение рентгена. Посмотрите пожалуйста)
По рентгену несильно выражен остеохондроз,при первой стадии симптоматики практически не должно быть.
Анамалия киммерли в вашем случае скорее всего врожденная так как она может быть либо врожденной либо приобретенной,но для приобретенной должны быть длительные и выраженные дегенеративные изменения,а у вас только 1 стадия остеохондроза
Будьте добры посмотрите ещё заключение сегодняшнее невролога. На сколько верно Назначены препараты и доп анализы из за бляшки на уздг
По обследованиям и лечению невролога ничего отрицательного не могу сказать,единственное грандаксин он хорошо будет работать в связке с антидепрессантом как прикрытие,а в моно терапии он больше симптоматический и не убирает причину вашего состояния
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Приложила заключение рентгена. Посмотрите пожалуйста)
по результатам обследования описаны возрастные изменения
Будьте добры посмотрите ещё заключение сегодняшнее невролога. На сколько верно Назначены препараты и доп анализы из за бляшки на уздг
по результатам обследования ничего критичного не описано
назначения в целом адекватные
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20239 ответов
- 9 Июня 202313 ответов
- 2 Июня 20236 ответов
- 12 Мая 20238 ответов
- 4 Мая 202325 ответов
- 1 Апреля 202317 ответов
- 1 Апреля 202334 ответа
- 25 Марта 202332 ответа
- 20 Февраля 202323 ответа
- 18 Января 202312 ответов