Беспокоит варикоцеле

Евгений Грамович24 Сентября

4.5

Уролог, Андролог

8 688 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить варикозное расширение вен мошонки; наличие боли является одним из показаний к операции; возможные риски: гидроцеле (скопление жидкости вокруг яичка), рецидив варикоцеле, гематома, инфекция, временный отёк и боль (риск ниже при микрохирургической технике); золотой стандарт - микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (обычно считается предпочтительным методом). Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование органов мошонки для уточнения, исключить влияние простатита. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Дмитрий Привалов26 Сентября

5.0

Уролог, Андролог

18 836 консультаций

Принятый ответ

День добрый.
Если диагноз установлен только при осмотре и УЗИ не выполнялось, я бы сначала подтвердил варикоцеле и его степень: УЗИ мошонки с допплером + оценка размеров/структуры яичек. Само наличие варикоцеле ещё не означает обязательную операцию.
Операцию обычно рассматривают при стойком болевом синдроме/дискомфорте, и при подтверждённом клиническом варикоцеле с нарушением фертильности (т.е. по результату спермограммы) или при уменьшении объёма яичка (один из признаков III cт.). При Ваших жалобах на периодическое жжение и тянущую боль операция может быть вариантом, но сначала желательно убедиться, что симптомы действительно связаны именно с варикоцеле.
Если операция будет показана, то из методов обычно предпочтительна микрохирургическая субингвинальная/ингвинальная варикоцелэктомия с сохранением лимфатических сосудов (т.н. операция Мармара): она позволяет селективно перевязать патологические вены и снизить риск гидроцеле. Возможные осложнения, но не так часто - рецидив варикоцеле, гидроцеле, повреждение артерии яичка, инфекция, гематома и сохранение или усиление боли, хотя спешу успокоить - серьёзные осложнения встречаются нечасто.
Так что в вашей ситуации я бы не принимал решение об операции только по словам «примерно 3-я степень» :) - это НЕОБЪЯКТИВНО. Сначала УЗИ с допплером, размеры яичек и спермограмма. После этого уже можно достаточно объективно решить, есть ли показания к операции и какой доступ.
Удачи.

Владимир Попов26 Сентября

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

40 815 консультаций

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В подобных случаях стоит пройти дообследование, которое включает ультразвуковое исследование органов мошонки с исследованием кровотока, если нет детей и планируете, то стоит сдать спермограмму с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом.
Обычно показания для оперативного лечения является наличие признаков атрофии яичка, болевой синдром и нарушение сперматогенеза.
Бояться самой операции не стоит, риски минимальные, подобная операция выполняется амбулаторно. Методов лечения много, лучше сделать таким методом, которым лучше всего владеет хирург, который должен вас оперировать. В последнее время считается, что лучше оперировать методом Мар Мара.