Повышение давления и отклонения в анализах
Здравствуйте. Мужчина, 41 год. Часто повышается давление 140/100, и колеблется плюс минус, потом в норму встает. Сдали анализы, сделали узи сосудов шеи и головы. Ждем ЭКГ запись. В анализах вижу с холестерином проблемы значительные. Какие действия? Насколько все опасно для жизни? Очень волнуюсь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая наличие бляшки бца 25 % показан прием статинов , т.к риск сердечно -сосудистых осложнений оцениваю в таком случае как высокий , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , тг ниже 1,7 ммоль/л , что сложно достигнуть диетой и такая бляшка требует стабилизации для прекращения ее роста ; например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Пока из лечения нам назначены уколы комбилипен, таблетки толпиоезон и детрплекс
Можно ли пропустить таблетки толпирезон (у мамы отек бал от них успели спасти, уже теряла сознание ) и я боюсь их. Можно ли с уколами пить детрплекс?
Если есть непереносимость какого-либо препарата , конечно , принимать его не стоит , в таких случаях рекомендуют консультацию невролога для коррекции терапии
Принятый ответ
По узи брахиоцефальных сосудов есть уже атеросклеротические бляшки, они не мешают кровотоку, но при повышенном уровне холестерина могут расти дальше, что опасно осложнениями.
Уровень холестерина плохого в анализах довольно высокий, все это является показанием к приему статинов. Можно рассмотреть старт с розувастатина или аторвастатина. Контроль анализов через 6-8 недель после начла лечения.
И ведение гиполипидемической диеты
Сейчас назначены уколы Комбилипен. И детралекс. А можно уколы заменить таблетками?
Да, можно
А эти препараты вообще работают на сосуды? Или лучше начать принимать рошувастатин уже до приема очного к врачу? В начале октября
Эти препараты не влияют на уровень холестерина, они совсем другого действия, в отличие от статинов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение общего холестерина и «плохого» (лпнп), также по узи имеются бляшки более 25% - что является показанием к лечению статинами.
Обычно рекомендуется розувастатин (например, роксера, розулип, крестор) 20 мг с последующим контролем аст, алт, общего холестерина и лпнп через 4-6 недель после начала лечения.
Что касается давления, для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек, также суточный мониторинг артериального давления (смад).
Помимо медикаментозного лечения, Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки.
Подскажите, пожалуйста, не курите?
Сейчас назначены уколы Комбилипен и детралекс таблетки.
Хорошо
Подскажите, пожалуйста, не курите?
Нет.
А как эти препараты влияют на сосуды?
И можно ли уколы заменить таблетками Комбилипен ?
На бляшки в артериях не действуют, комбилипен это витамины группы б, а детралекс препарат для вен
Да, можете заменить на таблетки
Модно ли до очного приема начать принимать розувастатин ? 10 мг?
Да, конечно, но лучше 20 мг или розувастатин+эзетимиб 10 мг (например, роксера +, зенон), так как повышение лпнп выраженное
Если 2 препарата то по 10 мг или толе по 20
Как правильно принимать напишите пожалуйста
Если два лекарства, то по 10 мг каждое (роксера+ 10+10 или зенон 10+10)
Принимать после ужина или во время ужина
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая уровень ЛПНП (плохого холестерина) и обнаруженные бляшки, в таких случаях с целью снижения холестерина (для профилактики роста бляшки) и стабилизации этих бляшек показан прием препаратов от холестерина с достижением целевых цифр ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Эффективной и безопасной терапии в таких случаях является прием комбинированной терапии (розувастатин 10 мг +эзетимиб 10(торговые названия роксера плюс или розулип плюс или Зенон)
Контроль липидного профиля через 4-6 недель терапии
Также важно для профилактики повышения давления принимать препараты на регулярной основе. Обычно препаратами первой линии являются препараты из группы иАПФ/Сантаны(например периндоприл 4 мг или телмисартан 40 мг) утром, под контролем давления
Назначены пока уколы Комбилипен и таб детрплекс. Они как действуют на сосуды?
Они никак не действуют на бляшку и на артерии(комбилипен это комбинированный препарат из витаминов группы В, а детралекс используется при варикозе, при венозной недостаточности)
Рощувастатин и эзентимиб можно принимать вместе с детралексом? Они хорошо переносятся
Можно
Эти препараты хорошо переносятся?
Принимать 1 раз в день по 10 мг во время ужина ?
Или роксера 10 мг?
Хорошо переносятся, главное в одно и тоже время , связи с приемом пищи нет(можно как до пищи , так и после принимать)
Роксера плюс (10+10)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, это является показанием для назначения статинов.
Только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В совокупности, это все защищает от инфаркта и инсульта. Ведь тромбоз бляшки и лежит в основе их возникновения. Плюс эта группа препаратов является самой изученной и доказанной.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.
Не менее важно стабилизировать давление, так как его повышение способствует росту бляшек.
Обычно начинают терапию с ингибиторов апф , например, периндоприл 5-10 мг.
На фоне терапии давление должно быть менее 130/80
Боли в сердце не беспокоят?
Назначены пока уколы Комбилипен и таб детралекс . Как они действуют на сосуды?
Негативно данные препараты на сосуды не влияют, спокойно можно делать
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20255 ответов
- 22 Октября 20249 ответов
- 10 Июня 202413 ответов
- 23 Апреля 202415 ответов
- 30 Ноября 202327 ответов
- 18 Ноября 20235 ответов
- 2 Ноября 20237 ответов
- 29 Июля 20238 ответов
- 6 Июня 20239 ответов
- 22 Февраля 20236 ответов