Повышение давления и отклонения в анализах

Карина Шитая5 часов назад

4.2

Кардиолог

6 203 консультации

Здравствуйте,учитывая наличие бляшки бца 25 % показан прием статинов , т.к риск сердечно -сосудистых осложнений оцениваю в таком случае как высокий , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , тг ниже 1,7 ммоль/л , что сложно достигнуть диетой и такая бляшка требует стабилизации для прекращения ее роста ; например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Наталья Биктулова5 часов назад

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 268 консультаций

По узи брахиоцефальных сосудов есть уже атеросклеротические бляшки, они не мешают кровотоку, но при повышенном уровне холестерина могут расти дальше, что опасно осложнениями.
Уровень холестерина плохого в анализах довольно высокий, все это является показанием к приему статинов. Можно рассмотреть старт с розувастатина или аторвастатина. Контроль анализов через 6-8 недель после начла лечения.
И ведение гиполипидемической диеты

Наталия Пайгозина5 часов назад

3.0

Кардиолог

492 консультации

Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение общего холестерина и «плохого» (лпнп), также по узи имеются бляшки более 25% - что является показанием к лечению статинами.
Обычно рекомендуется розувастатин (например, роксера, розулип, крестор) 20 мг с последующим контролем аст, алт, общего холестерина и лпнп через 4-6 недель после начала лечения.
Что касается давления, для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек, также суточный мониторинг артериального давления (смад).
Помимо медикаментозного лечения, Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки.
Подскажите, пожалуйста, не курите?

Ахмед Курбанов5 часов назад

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 462 консультации

Здравствуйте
Учитывая уровень ЛПНП (плохого холестерина) и обнаруженные бляшки, в таких случаях с целью снижения холестерина (для профилактики роста бляшки) и стабилизации этих бляшек показан прием препаратов от холестерина с достижением целевых цифр ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
Эффективной и безопасной терапии в таких случаях является прием комбинированной терапии (розувастатин 10 мг +эзетимиб 10(торговые названия роксера плюс или розулип плюс или Зенон)
Контроль липидного профиля через 4-6 недель терапии
Также важно для профилактики повышения давления принимать препараты на регулярной основе. Обычно препаратами первой линии являются препараты из группы иАПФ/Сантаны(например периндоприл 4 мг или телмисартан 40 мг) утром, под контролем давления

Алена Шейпук3 часа назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 282 консультации

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, это является показанием для назначения статинов.
Только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. В совокупности, это все защищает от инфаркта и инсульта. Ведь тромбоз бляшки и лежит в основе их возникновения. Плюс эта группа препаратов является самой изученной и доказанной.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 20 мг вечером.
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.

Не менее важно стабилизировать давление, так как его повышение способствует росту бляшек.
Обычно начинают терапию с ингибиторов апф , например, периндоприл 5-10 мг.
На фоне терапии давление должно быть менее 130/80

Боли в сердце не беспокоят?