Что вас беспокоит?
МРТ коленного сустава
Добрый день! Мужчина, 38 лет, занимается спортом (качается).Беспокоили боли в колене, тренировки пока прекратил. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ, на сколько все серьезно, какова дальнейшая наша тактика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите результаты МРТ
Расул Маденядович, здравствуйте! Прикрепила
Изучил заключение.Есть значительное повреждение внутреннего мениска.
мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности
возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, скажите, стоит ли принимать эти препараты, если сильных болей нет? И второй вопрос: Какой период восстановления после такой операции в среднем?
если нет болей,то НПВС можно не принимать.
Если сшить мениск то реабилитация до 3 мес.
Эта операция в молодом возрасте намного предпочтительнее ,чем резекция мениска.
Расул Маденядович, благодарю за ответ!
Расул Маденядович, здравствуйте! Сегодня были у врача, он подтвердил диагноз, показана операция. Хотелось бы узнать Ваше мнение, на сколько сложная данная операция? Есть вариант сделать ее в платной клинике. Или нет смысла переплачивать, такую операцию сделают хорошо и в обычной больнице?
Нужна не клиника,а врач хороший.
Желательно сшивать мениск,а не резецировать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, благодарю за ответ!
Константин Эдуардович, здравствуйте! Сегодня были у врача, он подтвердил диагноз, показана операция. Хотелось бы узнать Ваше мнение, на сколько сложная данная операция? Есть вариант сделать ее в платной клинике. Или нет смысла переплачивать, такую операцию сделают хорошо и в обычной больнице?
Нет смысла. Операция стандартная, особой сложности не представляет.
Кроме комфорта в палате никаких преимуществ платная клиника не предоставляет.
Я бы задумался о платной реабилитации.
Это имеет смысл, если нет рядом нормального реабилитационного центра.
Грамотная реабилитация после артроскопии - примерно 40% успеха.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мениска. Без операции не обойтись.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20181 ответ
- 6 Ноября 201912 ответов
- 7 Ноября 202112 ответов