Прием витамина D - побочка или передозировка?
Добрый день. Примерно месяц назад проходила чек - ап и анализ крови показал очень низкий уровень витамина Д3 - 12,5 нг/мл. Эндокринолог назначила прием вигантол 20 капель 10000 МЕ 1 раз в день в течение полутора месяцев, затем фортедетрим 4000 по 8 - 10 капель во время еды на 3 месяца, и далее по 2 капли в день постоянно. Начала принимать по 20 капель, пью третью неделю и ощущаю постоянное повышение тревожности - напряжение во всем теле, дрожь, периодически ком в горле, последнюю недели пару раз кратковременные скачки давления и пульса. Почитала в инструкции к препаратам, что витамин Д может вызывать нервозность и повышение стресса - препарат сегодня отменила. У меня климакс начинался на фоне повышенной тревожности и слабовыраженных панических атак, мне удалось с этим справиться и свести симптомы к минимуму, а сейчас такое ощущение, что все возвращается(((. Хотелось бы понять - это побочка от препарата и он мне не подходит в данной форме или уже передозировка? ДО этого эпизодически принимала Д3 в комплексе с витамином К, в виде Бадов - никаких похожих симптомов не замечала. И чем можно заменить данный препарат, чтобы все - таки поднять уровень Д3 - понимаю, что это важно для здоровья, но жить, а главное - работать в состоянии трясучки очень некомфортно(((.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение в связи с данным моментом, постараюсь подсказать как возможно исправить данную ситуацию. Есть вероятность, что данная первично назначенная доза витамина д3 достаточно большая, в данном случае возможно её немного снизить. Возможен приём препарата вигантол в дозе 7000ме 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно так же в данном случае рекомендуют проверить кальциевый обмен - сдать анализы крови на общий кальций, альбумин, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция нежели остальные все его показатели.
Подскажите пожалуйста, достаточно нередко недостаток витамина д3 идёт рядом с недостатком железа, не проверяли уровень ферритина? В норме данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45.
Добрый день, спасибо за ВАш ответ. Результаты последних анализов от августа прикрепляю - насколько я понимаю, указанных показателей там нет
Добрый день. Да, к сожалению в сданных результатах анализа нет показателя ферритина. Глюкоза крови по представленным анализам находится в нормальном значении, данных за сахарный диабет или преддиабет не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте. Витамин д соответствует дефициту. Доза 10000 МЕ в сут может использоваться для коррекции выраженного дефицита, но описанные тревога, дрожь и сердцебиение сами по себе не доказывают передозировку. Я в подобном случае еще обычно рекомендую проверить кальций общий и альбумин или кальций ионизированный, креатинин. При гиперкальциемии витамин д временно отменяют и обращаются к врачу.
Если кальций нормальный, после улучшения самочувствия я обычно рекомендую более стандартную схему холекальциферола 6000-8000 МЕ в сут 8 недель с последующим контролем витамина д и переходом на 1500-2000 МЕ в сут. Менять Вигантол на БАД принципиального смысла нет, действующее вещество то же
Добрый день, спасибо за Ваш ответ. Креатинин в августе был в норме ( результат прилагаю), остальное не сдавала. Сегодня второй день не принимаю Д3 - состояние стало лучше, во всяком случае дрожи в теле нет. Но слабость сохраняется, впрочем, в той или иной степени с началом климакса она присутствует всегда
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания.
В подобных случаях может быть рекомендовано следующее:
- отменить временно прием витамин Д
- сдать кровь на витамин Д (оценить вероятность передозировки) через 3-4 дня после прекращения прием, кальций общий , альбумин , магний , паратгормон - оценить кальциево-фосфорный обмен, исключить гиперкальциемию, которая может вызывать данные жалобы, исключить гипомагниемию, что тоже может приводить к вышеуказанным жалобам
- возможно начать прием магния
При отсутствии передозировки возможно рассмотреть прием других препаратов витамина Д (не исключается реакция на вспомогательные вещества) , например, аквадетрим , фортедетрим , детриферол , детримакс. Дозу скорректировать по результату анализа , возможно рассмотреть прием небольших доз (например, 4000 ме) , но длительно. В общем , действовать уже по результату анализа .
Добрый день, спасибо за Ваш ответ. Магний принимаю почти на постоянной основе, с небольшими перерывами. Анализы постараюсь сдать на этой неделе, в ближайшие дни.
Рада была помочь ! При наличии вопросов - обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначенные дозы эндокринологом нормальные, согласно клиническим рекомендациям, обычно такие дозы не приводят к передозировке, однако не исключено, что появилась индивидуальная реакция на препарат или его компоненты. Можно попробовать допить витамин Д в дозе 7000 МЕ (Например 14 капель препарата Вигантол) еще 1 неделю, затем отменить на 3 дня и сдать анализ повторно, от результата уже принимать дальнейшее решение.
Принятый ответ
Здравствуйте .
На момент сдачи анализа уровень витамина Д крайне низкий , что соответствует дефициту .
Доза 10.000 МЕ в сутки в данном случае более чем адекватная . Но существует индивидуальная реакция на препарат , возможно у вас реакция не на витамин Д а на вспомогательные компоненты .
Пересдайте витамин Д , кальций общий , альбумин и Парат гормон , это позволит оценить фосфорно-кальциевый обмен и определиться с дозой витамина Д
Добрый день, спасибо за Ваш ответ. А какие вспомогательные компоненты могут вызвать такую реакцию - там же вроде ничего, кроме действующего вещества, нет?
Водный раствор содержит значительно более широкий набор вспомогательных компонентов:
• Макрогола глицерилрицинолеат (солюбилизатор)
• Сахароза
• Натрия гидрофосфата додекагидрат
• Лимонная кислота моногидрат
• Ароматизатор анисовый
• Бензиловый спирт (консервант)
• Вода очищенная
вспомогательным веществом являются триглицериды среднецепочные
Это из инструкции к препарату
Да, я нашла эту информацию, только не смогла найти, на что они влияют. Только способствую усвоению и расщеплению витамина Д или что - то еще? Неужели нет других способов поднять уровень этого витамина, кроме приема синтетических препаратов?
К сожалению в продуктах питания доступного витамина Д мало
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 5 ответов
- 16 Декабря 202517 ответов
- 2 Апреля 20256 ответов
- 7 Марта 202438 ответов
- 4 Марта 20248 ответов
- 25 Января 20246 ответов
- 28 Декабря 202351 ответ
- 28 Октября 20235 ответов
- 25 Июля 20236 ответов
- 9 Января 202317 ответов