Расшифровка МРТ

Валентин Зарубин20 Февраля

3.8

Травматолог

Принятый ответ

добрый день, ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ определяется комбинированное повреждение коленного сустава, первостепенно в данном случае необходимо сделать упор на повреждение костной ткани, для этого необходимо ограничить осевую нагрузку на травмированную конечность , ходьба с помощью костылей или ходунков до 4 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, ЛФК и ФТЛ как можно раньше, тутор на время процедур снимается. Прием нпвс( целебрекс или аркоксиа )внутрь, нпвс мази местно (долгит или кетопрофен), курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин), внутрисуставные инъекции (prp-терария- введение в сустав собственной плазмы крови, для стимуляции восстановления тканей и купирования остаточного воспаления)после 3-4 недель лечения. При данной описательной картинке МРТ, оперативное лечение скорее всего потребуется, так как описан полный разрыв передней крестообразной связки после курса лечения (3-4 недели)необходимо выполнение МРТ контроля и клинического осмотра врачом травматологом для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения

Константин Тищенко20 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. что с ногой и как лечить?
Перелом уже вылечили, теперь нужно разобраться, что делать с ПКС. Это самая важная связка, которая стабилизирует коленный сустав.

Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.

Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.

Если травматолог на приёме выявит нестабильность, попросите направление по форме № 057/У к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин23 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Полное повреждение передней крестообразной связки - показания к артроскопической операции, остальные повреждения в суставе можно лечить консервативно. Сейчас на первый план выступает импрессионный перелом бедра . Показано ношение тутора KS 601. Ходьба с помощью костылей не менее 4 х недель с последующим КТ области перелома, прием кальций содержащих препаратов. По результатам КТ консультация травматолога - артроскописта с результатами обследования для решения вопроса о пластики ПКС.