Что вас беспокоит?
Проблемы с сердцем на фоне отмены антидепрессантов
4 года принимала эсциталопрам в дозировке 5 мг. Планирую беременность, поэтому решила отменить. Отменила резко, одним днем, начался синдром отмены: головокружение, вздутие кишечника, сильное сердцебиение в виде толчков, перебоев. На фоне этого слабость, нехватка воздуха. Неделю пила адреноблокатор, но есть вероятность зачатия, поэтому пришлось его убрать. Была у терапевта, сделали ЭКГ - всё в норме. Спустя три недели после отмены эсциталопрама вчера на ночь приняла 5мг АД. Стало намного легче, но только на полдня, после обеда сердцебиение вернулось. Можно ли надеяться, что мое состояние вернется к тому, которое было до отмены? Смирилась с тем, что всю беременность буду принимать антидепрессанты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, прежнее состояние может вернуться, так как дозировка 5 мг является субтерапевтической, ведь минимальная терапевтическая дозировка для эсциталопрама составляет 10 мг, и хотя принимаемой вами дозы 5 мг на протяжении четырех лет хватало для пассивного удержания ремиссии, в долгосрочной перспективе или в условиях стресса ее объективно может быть недостаточно. В подобной ситуации возможно подключить психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая дает мощные навыки саморегуляции, и вполне возможно будет ее достаточно для преодоления кризиса. Все симптомы, которые вы испытываете в течение первых 1-1,5 месяцев после попытки отмены относятся к синдрому отмены, но если по истечении этого времени соматические и тревожные проявления все равно будут регулярно возвращаться или усиливаться, это уже будет свидетельствовать о рецидиве основного расстройства. Транквилизаторы во время беременности не рекомендуются к приему из-за рисков для плода и использовать к сожалению их нельзя, и в моменты обострений вегетативных симптомов придется проявить терпение и использовать психотерапевтические техники.
Здравствуйте, Венера. Благодарю за развернутый и понятный для меня ответ. Если Вам не сложно, скажите, пожалуйста, почему так происходит? Почему сердце так реагирует на отмену?
Это скрытая тревога, адреналин?
Здравствуйте. Резкая отмена эсциталопрама почти всегда даёт такую картину, и сердцебиение с перебоями тут типичный симптом. То, что после 5 мг стало легче, хороший знак, значит препарат работает и состояние не необратимое. Обычно при возврате к прежней дозе или плавному снижению становится ровнее за одну две недели, но подбирать это лучше вместе с психиатром очно, а не самостоятельно.
Про беременность: эсциталопрам не запрещён, но риски оценивает акушер совместно с психиатром. Обсудите возврат к 5 мг и уже оттуда медленное снижение, если захотите.
Благодарю за ответ, Дмитрий! Если несложно, ответьте, пожалуйста, на вопрос: сертралин менее токсичен или лучше во время беременности не прыгать с одного АД на другой?
Какой препарат вам подходит, если всё-таки есть показания к приему антидепрессантов, решать акушеру и вашему психиатру. Сертралин в большинстве случаев безопасней. Возможно есть смысл переходить на него.
Здравствуйте. Эсциталопрам допускается при беременности, но отменить его все же можно. Просто это надо делать постепенно. В течение 2 недель принимайте по полтаблетки, затем еще 2 недели четвертинка таблетки. Тогда это будет более спокойно проходить. Сейчас состояние у Вас связано с резким колебанием концентрации эсциталопрама, синдром отмены еще не успел пройти. Эти ощущения неприятные но не опасные, они пройдут через несколько дней. Если тяжело то можно выпить таблетку фенибута
Благодарю за ответ, Юлия! Очень страшно от мысли, что сердцебиение, которое очень сильно выматывает, может остаться со мной навсегда, привести к более серьёзным заболеваниям. Виню себя в том, что не посоветовавшись с врачом, решила резко отменить. А может быть вообще не нужно было ничего менять...
Ваши чувства понятны, Вы заботитесь о здоровье, для себя и будущего ребёнка и поэтому решились на такой шаг. Нет, это сердцебиение не навсегда, все наладится.
Для меня очень важно было услышать эти слова от Вас. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 20 часов назад5 ответов
- 20 часов назад6 ответов
- Вчера в 23:381 ответ
- Вчера в 22:335 ответов
- Вчера в 22:0324 ответа
- Вчера в 21:456 ответов
- Вчера в 20:395 ответов