Проблемы с сердцем на фоне отмены антидепрессантов

Венера Репина24 Сентября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 925 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, прежнее состояние может вернуться, так как дозировка 5 мг является субтерапевтической, ведь минимальная терапевтическая дозировка для эсциталопрама составляет 10 мг, и хотя принимаемой вами дозы 5 мг на протяжении четырех лет хватало для пассивного удержания ремиссии, в долгосрочной перспективе или в условиях стресса ее объективно может быть недостаточно. В подобной ситуации возможно подключить психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая дает мощные навыки саморегуляции, и вполне возможно будет ее достаточно для преодоления кризиса. Все симптомы, которые вы испытываете в течение первых 1-1,5 месяцев после попытки отмены относятся к синдрому отмены, но если по истечении этого времени соматические и тревожные проявления все равно будут регулярно возвращаться или усиливаться, это уже будет свидетельствовать о рецидиве основного расстройства. Транквилизаторы во время беременности не рекомендуются к приему из-за рисков для плода и использовать к сожалению их нельзя, и в моменты обострений вегетативных симптомов придется проявить терпение и использовать психотерапевтические техники.

Дмитрий Хоменко24 Сентября

4.1

Психотерапевт, Психиатр

706 консультаций

Здравствуйте. Резкая отмена эсциталопрама почти всегда даёт такую картину, и сердцебиение с перебоями тут типичный симптом. То, что после 5 мг стало легче, хороший знак, значит препарат работает и состояние не необратимое. Обычно при возврате к прежней дозе или плавному снижению становится ровнее за одну две недели, но подбирать это лучше вместе с психиатром очно, а не самостоятельно.

Про беременность: эсциталопрам не запрещён, но риски оценивает акушер совместно с психиатром. Обсудите возврат к 5 мг и уже оттуда медленное снижение, если захотите.

Юлия Васькина24 Сентября

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 506 консультаций

Здравствуйте. Эсциталопрам допускается при беременности, но отменить его все же можно. Просто это надо делать постепенно. В течение 2 недель принимайте по полтаблетки, затем еще 2 недели четвертинка таблетки. Тогда это будет более спокойно проходить. Сейчас состояние у Вас связано с резким колебанием концентрации эсциталопрама, синдром отмены еще не успел пройти. Эти ощущения неприятные но не опасные, они пройдут через несколько дней. Если тяжело то можно выпить таблетку фенибута

Айше Халилова24 Сентября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Да,вероятнее всего,что состояние постепенно вернётся к тому, каким оно было до отмены. Это похоже на синдром отмены эсциталопрама, особенно после резкой отмены даже небольшой дозы после 4 лет приёма. То, что после возвращения 5 мг стало заметно легче, тоже может говорить в пользу синдрома отмены. Но эффект за один день оценивать рано организму нужно время.
При планировании беременности антидепрессанты не всегда нужно отменять. Некоторые из них могут применяться во время беременности, если польза лечения для матери выше потенциальных рисков для ребёнка. Поэтому лучше обсудить с психиатром и гинекологом, стоит ли продолжать препарат или подобрать другую тактику, а не отменять самостоятельно.

Елена Набокина25 Сентября

4.9

Психотерапевт

10 153 консультации

Здравствуйте!

Если Ваше состояние было полностью ровным и стабильным на фоне приема 5 мг, то оно вероятнее всего в любом случае вернется к исходному.
Такая доза для антидепрессанта может считаться поддерживающей, но выраженного лечебного эффекта она не оказывает. По сути все это время по большей части именно Ваше состояние было маркером того, что Вы справляетесь, а не просто работает препарат.

Отмену в таких случаях просто производят более плавно - дозу снижают до 2,5 мг на срок до 2-4 недель, после чего отменяют одним днем. В течение 3-4 недель после полной отмены состояние постепенно стабилизируется.

Даже если в период зачатия используются низкие дозы антидепрессанта, высоких рисков для плода это не несет