Ангина? Язвы на десне
Вчера утром встала без сил,болела голова за глазами (тянущая боль), заложенность носа (было уже несколько дней), тошнило, горло немного побаливало (совсем не сильно), чистила зубы и решила посмотреть гланды (тк есть склонность к тонзиллиту ), увидела с одной стороны на миндалинах гнойные точки,на язычке мини прыщичек,измерила температуру 37,7. Поехала к врачу - сразу сказали ангина, назначили Левофлоксацин , маскиколд ЛОР и Насобек (в нос). Антибиотик данный пить не хочу ,тк есть проблемы с ЖКТ (СРК), + нахожусь в планировании беременности (сейчас не беременна, в этом месяце попыток ещё не было, муж в командировке). Также я в конце июля- начале августа болела обострением тонзиллита , пила Панцеф , промывание делали с Йодинолом и капли в нос Синусефрин. Обратилась к вашим коллегам по приложению (только ЛОР), они мне порекомендовали сдать тест на стрептококк,2 теста показали отрицательный результат,также сдала кровь (анализ прийдет только послезавтра), сказали пока полоскать горло и тд,что пока не обязательно пить антибиотик,а если и нужно будет,то не Левофлексацин,а Амоксиклав. Ночью вчера температура была уже 39 ,озноб, головокружение и тошнота, пила парацетамол, сегодня повышалась также до 39,но уже сбилась до 37,3. Сейчас заметила припухлость неба именно с одной стороны (там где больше на гландах пробок), посветила и увидела ,что там много язв, также с этой же стороны есть припухлость щеки , и при нажатии неприятное ощущение (в районе угла Джоли). Подскажите пожалуйста,может все таки стоит начать пить Амоксиклав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Стрептатест может ошибаться. Односторонний процесс чаще всего связан с бактериальной инфекцией. Так что в подобных ситуациях действительно с доктором очно стоит расмотреть начало антибактериальной терапии препаратом амоксиклав. Так же добавляют противовоспалительные ( Оки порошок) и антигистаминные. Для исключения абсцесса и лимфаденита рекомендуют осмотр челюстного хирурга или Лор врача повторно очно в ближайшее время
Наталья ,посмотрите ещё фото ,которое я прикрепила
Наталья, также хочу уточнить,как вы считаете в данном случае Левофлоксацин также будет актуален и действенен или же лучше остановится на Амоксиклаве ?
В подобных ситуациях я пациентам на приеме назначаю амоксиклав согласно клиническим рекомендациям , он идет препаратом выбора ( пенициллин ).
По фото односторонняя ангина , про абсцесс не скажу, это сложно определить по фото
А в какой дозировке и сколько дней принимать Амоксиклав ? 10 дней по 2 раза ?
И по поводу этих язв ,можете что-то сказать? Это сильно страшно?
Амоксиклав принимают по 875 2 раза согласно инструкции.
Нет , не страшно. Все это лечится. Помимо амоксиклав - важно антигистаминные и противовоспалительные
У меня есть амоксиклав 500мг+ 125мг клавулановая кислота ,могу я в этой дозировки пить,но 3 раза в день?
И стоит ли с сегодняшнего дня начинать пить или уже с утра? Также мне писали по язвам,что это похоже на вирус герпеса..в таком случае будет ли работать антибиотик на них? И какие вы рекомендации дадите к антигистаминным препаратам и противовоспалительным , как их сочетать вместе с антибиотиками
Наталья, добрый день! Сегодня температура 38,5, увеличились лимфоузлы, фото новые приложила к вопросу
Здравствуйте
Начали амоксиклав? Если нет, то есть показания ( 3 раза по 500 допускается). Обсудить очно перед приемом обязательно!
По фото на герпес на похоже. Антигистаминные обычно используют - зодак 1 раз в день. Оки порошок 1 раз в день. Между препаратами лучше делать 1 час разницы
Здравствуйте!
Такие жалобы и наличие язвочек во рту может быть проявлением энтеровирусной инфекции. Это вирус и АБ на него не действуют, поэтому с его назначением в таких случаях обычно не спешат, а ориентируются на анализ крови. Если по нему есть признаки бактериального воспаления, например, в случае если ещё паралельно обострился тонзиллит, то АБ могут рекомендоваться и действительно начинают терапию обычно всё-таки с Амоксиклава (группа пенициллинов), если на них нет аллергии.
Температура в среднем держится 5-7 дней. Могут воспаляться и болеть шейные, подчелюстные лимфоузлы. Лечение симптоматическое: жаропонижающие, обильное питье, от боли в горле неплохо помогают пастилки с НПВС (например стрепсилс с флурбипрофеном). Специфической терапии энтеровируса нет.
Для диагностики обычно в таких случаях рекомендуется мазок ПЦР ДНК энтеровируса из горла или ПЦР анализ кала на энтеровирус.
Так же , если ранее никогда не диагностировался обычный герпес, такая картина может быть при первичной герпетической инфекции. В таких случаях для диф диагностики сдается мазок ПЦР ДНК ВПГ1,2 типа из горла. В случаях простого герпеса к лечению может добавляться противогерпетический препарат , например ацикловир.
Эльвира, здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией. Появление язвочек на мягком небе, язычке и слизистой десен, а большинстве случаев, вызвано вирусной инфекцией. Причиной может быть энтеровирус, вирусы простого герпеса. При этом появление налетов на миндалине с учётом того, что у вас есть хронический тонзиллит, вероятнее всего, имеет место обострение, поэтому имеет смысл обсудить с врачом назначение антибиотика, препаратов выбора является, амоксициллин.
В подобных обстоятельствах рекомендуется дообследование:
- ПЦР мазка с с поверхности язвочек на ДНК ВПГ 1, 2 и РНК энтеровируса.
При подтверждении энтеровирусной инфекции лечение симптоматическое: снижение температуры тела и использование местных средств для уменьшения боли, н-р, полоскание раствором ОКИ (кетопрофеном).
При подтверждении герпетической инфекции в лечении добавляют ацикловир по 200мг 4 р/сут.
Мария, добрый день! У меня восполнились лимфоузлы с той стороны,где у меня и язвы на десне и там же на гланде пробки, сейчас температура 38,6
Фото актуальные приложила к вопросу
Спасибо, посмотрела. Ситуация приблизительно такая же, как на предыдущих фото.
Для уточнения причины заболевания необходимо дообследование.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что больше данных за вирусную инфекцию, можно проконтролировать оак, пробки в миндалинах могут быть хроническими и бессимптомными
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Для лечения ангины используются антибактериальные препараты.
Вызывать такое поражение могут не только стрептококки (хотя гораздо чаще), но и другие бактерии. Например стафилококки.
Амоксиклав обычно эффективен в такой ситуации.
Учитывая появление отечности в паратонзиллярной области нельзя исключить паратонзиллит, поэтому необходим повторный осмотр ЛОР врача.
Нина , добрый день! У меня восполились лтмфоузлы с этой стороны,что мне делать
Увеличение лимфоузлов, это нормальная реакция на бактериальную инфекцию. Именно в лимфоузлах синтезируются главные борцы с бактериями, поэтому в области воспаления или рядом с ней увеличиваются лимфоузлы.
В такой ситуации продолжают антибактериальную терапию, применяют антигистаминные препараты, полощат горло растворами антисептиков, на шею сухое тепло.
Здравствуйте ! Стрептатест не идеален, но односторонняя боль сама по себе не доказывает бактериальную инфекцию. По доказательным рекомендациям антибиотик нужен при подтверждённом стрептококке или высокой клинической вероятности бактериального тонзиллита .
-Стандартно в подобных ситуациях назначают Амоксиклав в возрастной дозировке, дополнительно для профилактики дисбактериоза пробиотики в возрастной дозировке .
-Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к лор врачу, хирургу,особенно если боль с одной стороны усиливается, трудно открывать рот, глотать,рекомендуют исключить паратонзиллярный абсцесс , врач осмотри и примет решение о дальнейшей тактике.
Петр, добрый день! У меня восполнились лимфоузлы с той стороны,где у меня и язвы на десне и там же на гланде пробки, сейчас температура 38,6
Фото актуальные приложила к вопросу
Рот открывается как обычно, глотать нормально,но немного болезненно
Принятый ответ
Здравствуйте! Для подтверждения диагноза рекомендуют очно показаться ЛОр врачу, врач осмотри и при необходимости откорректирует лечение. Лимфоузлы как часть иммунной системы, может реагировать на любой воспалительный процесс.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 11 ответов
- 12 Декабря 20258 ответов
- 17 Июля 202510 ответов
- 2 Июля 202535 ответов
- 4 Июня 202531 ответ
- 16 Мая 202514 ответов
- 10 Января 20259 ответов
- 26 Сентября 202410 ответов
- 3 Мая 202417 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов