Что вас беспокоит?
Ангина? Язвы на десне
Вчера утром встала без сил,болела голова за глазами (тянущая боль), заложенность носа (было уже несколько дней), тошнило, горло немного побаливало (совсем не сильно), чистила зубы и решила посмотреть гланды (тк есть склонность к тонзиллиту ), увидела с одной стороны на миндалинах гнойные точки,на язычке мини прыщичек,измерила температуру 37,7. Поехала к врачу - сразу сказали ангина, назначили Левофлоксацин , маскиколд ЛОР и Насобек (в нос). Антибиотик данный пить не хочу ,тк есть проблемы с ЖКТ (СРК), + нахожусь в планировании беременности (сейчас не беременна, в этом месяце попыток ещё не было, муж в командировке). Также я в конце июля- начале августа болела обострением тонзиллита , пила Панцеф , промывание делали с Йодинолом и капли в нос Синусефрин. Обратилась к вашим коллегам по приложению (только ЛОР), они мне порекомендовали сдать тест на стрептококк,2 теста показали отрицательный результат,также сдала кровь (анализ прийдет только послезавтра), сказали пока полоскать горло и тд,что пока не обязательно пить антибиотик,а если и нужно будет,то не Левофлексацин,а Амоксиклав. Ночью вчера температура была уже 39 ,озноб, головокружение и тошнота, пила парацетамол, сегодня повышалась также до 39,но уже сбилась до 37,3. Сейчас заметила припухлость неба именно с одной стороны (там где больше на гландах пробок), посветила и увидела ,что там много язв, также с этой же стороны есть припухлость щеки , и при нажатии неприятное ощущение (в районе угла Джоли). Подскажите пожалуйста,может все таки стоит начать пить Амоксиклав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Стрептатест может ошибаться. Односторонний процесс чаще всего связан с бактериальной инфекцией. Так что в подобных ситуациях действительно с доктором очно стоит расмотреть начало антибактериальной терапии препаратом амоксиклав. Так же добавляют противовоспалительные ( Оки порошок) и антигистаминные. Для исключения абсцесса и лимфаденита рекомендуют осмотр челюстного хирурга или Лор врача повторно очно в ближайшее время
Наталья ,посмотрите ещё фото ,которое я прикрепила
Наталья, также хочу уточнить,как вы считаете в данном случае Левофлоксацин также будет актуален и действенен или же лучше остановится на Амоксиклаве ?
В подобных ситуациях я пациентам на приеме назначаю амоксиклав согласно клиническим рекомендациям , он идет препаратом выбора ( пенициллин ).
По фото односторонняя ангина , про абсцесс не скажу, это сложно определить по фото
А в какой дозировке и сколько дней принимать Амоксиклав ? 10 дней по 2 раза ?
И по поводу этих язв ,можете что-то сказать? Это сильно страшно?
Амоксиклав принимают по 875 2 раза согласно инструкции.
Нет , не страшно. Все это лечится. Помимо амоксиклав - важно антигистаминные и противовоспалительные
У меня есть амоксиклав 500мг+ 125мг клавулановая кислота ,могу я в этой дозировки пить,но 3 раза в день?
И стоит ли с сегодняшнего дня начинать пить или уже с утра? Также мне писали по язвам,что это похоже на вирус герпеса..в таком случае будет ли работать антибиотик на них? И какие вы рекомендации дадите к антигистаминным препаратам и противовоспалительным , как их сочетать вместе с антибиотиками
Наталья, добрый день! Сегодня температура 38,5, увеличились лимфоузлы, фото новые приложила к вопросу
Здравствуйте!
Такие жалобы и наличие язвочек во рту может быть проявлением энтеровирусной инфекции. Это вирус и АБ на него не действуют, поэтому с его назначением в таких случаях обычно не спешат, а ориентируются на анализ крови. Если по нему есть признаки бактериального воспаления, например, в случае если ещё паралельно обострился тонзиллит, то АБ могут рекомендоваться и действительно начинают терапию обычно всё-таки с Амоксиклава (группа пенициллинов), если на них нет аллергии.
Температура в среднем держится 5-7 дней. Могут воспаляться и болеть шейные, подчелюстные лимфоузлы. Лечение симптоматическое: жаропонижающие, обильное питье, от боли в горле неплохо помогают пастилки с НПВС (например стрепсилс с флурбипрофеном). Специфической терапии энтеровируса нет.
Для диагностики обычно в таких случаях рекомендуется мазок ПЦР ДНК энтеровируса из горла или ПЦР анализ кала на энтеровирус.
Так же , если ранее никогда не диагностировался обычный герпес, такая картина может быть при первичной герпетической инфекции. В таких случаях для диф диагностики сдается мазок ПЦР ДНК ВПГ1,2 типа из горла. В случаях простого герпеса к лечению может добавляться противогерпетический препарат , например ацикловир.
Эльвира, здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией. Появление язвочек на мягком небе, язычке и слизистой десен, а большинстве случаев, вызвано вирусной инфекцией. Причиной может быть энтеровирус, вирусы простого герпеса. При этом появление налетов на миндалине с учётом того, что у вас есть хронический тонзиллит, вероятнее всего, имеет место обострение, поэтому имеет смысл обсудить с врачом назначение антибиотика, препаратов выбора является, амоксициллин.
В подобных обстоятельствах рекомендуется дообследование:
- ПЦР мазка с с поверхности язвочек на ДНК ВПГ 1, 2 и РНК энтеровируса.
При подтверждении энтеровирусной инфекции лечение симптоматическое: снижение температуры тела и использование местных средств для уменьшения боли, н-р, полоскание раствором ОКИ (кетопрофеном).
При подтверждении герпетической инфекции в лечении добавляют ацикловир по 200мг 4 р/сут.
Мария, добрый день! У меня восполнились лимфоузлы с той стороны,где у меня и язвы на десне и там же на гланде пробки, сейчас температура 38,6
Фото актуальные приложила к вопросу
Спасибо, посмотрела. Ситуация приблизительно такая же, как на предыдущих фото.
Для уточнения причины заболевания необходимо дообследование.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что больше данных за вирусную инфекцию, можно проконтролировать оак, пробки в миндалинах могут быть хроническими и бессимптомными
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Для лечения ангины используются антибактериальные препараты.
Вызывать такое поражение могут не только стрептококки (хотя гораздо чаще), но и другие бактерии. Например стафилококки.
Амоксиклав обычно эффективен в такой ситуации.
Учитывая появление отечности в паратонзиллярной области нельзя исключить паратонзиллит, поэтому необходим повторный осмотр ЛОР врача.
Нина , добрый день! У меня восполились лтмфоузлы с этой стороны,что мне делать
Здравствуйте ! Стрептатест не идеален, но односторонняя боль сама по себе не доказывает бактериальную инфекцию. По доказательным рекомендациям антибиотик нужен при подтверждённом стрептококке или высокой клинической вероятности бактериального тонзиллита .
-Стандартно в подобных ситуациях назначают Амоксиклав в возрастной дозировке, дополнительно для профилактики дисбактериоза пробиотики в возрастной дозировке .
-Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к лор врачу, хирургу,особенно если боль с одной стороны усиливается, трудно открывать рот, глотать,рекомендуют исключить паратонзиллярный абсцесс , врач осмотри и примет решение о дальнейшей тактике.
Петр, добрый день! У меня восполнились лимфоузлы с той стороны,где у меня и язвы на десне и там же на гланде пробки, сейчас температура 38,6
Фото актуальные приложила к вопросу
Рот открывается как обычно, глотать нормально,но немного болезненно
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:194 ответа
- Вчера в 18:244 ответа
- Вчера в 17:355 ответов
- Вчера в 17:2210 ответов
- Вчера в 17:0319 ответов
- Вчера в 16:347 ответов
- Вчера в 16:285 ответов
- Вчера в 15:2749 ответов
- Вчера в 13:5314 ответов
- Вчера в 13:175 ответов