Боль в пояснице и ягодице

Виктория Качанова25 Сентября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 328 консультаций

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна пояснично-крестцовая радикулопатия, т.е. раздражение или сдавление нервного корешка. Проще говоря, нерв, который идёт от поясницы через ягодицу к стопе, оказался «зажат». Причиной может быть новая грыжа или протрузия диска, в том числе повторная грыжа на ранее оперированном уровне L4–L5, реже рубцовые изменения после операции. Поскольку боль очень сильная, впервые появилась после нескольких спокойных лет и за 5 суток лечения совсем не уменьшается, ограничиваться обезболиванием уже не стоит. При ранее перенесённой дискэктомии при новых корешковых симптомах МРТ является обоснованным исследованием. Следующий шаг это МРТ пояснично-крестцового отдела, предпочтительно с контрастированием, после операции контраст помогает отличить повторную грыжу от послеоперационного рубца. Затем осмотр невролога или нейрохирурга с проверкой силы стопы, чувствительности и рефлексов.
Эторикоксиб и Мидокалм могут уменьшать боль и мышечный спазм, но не устраняют сдавление корешка. Поэтому при отсутствии эффекта важнее сейчас уточнить причину боли по МРТ, а затем уже корректировать лечение.