Низкий набор веса

Надежда Андреева2 часа назад

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 301 консультация

Доброе утро. Минимальный набор веса 400 – 600 г. В принципе ребёнок их набрал.
Лактазар Это фермент. Его использовать можно, если есть признаки лактозной недостаточности:частый , водянистый, пенистый стул с кислым запахом. Может быть до 10-12 раз в сутки.
Вздут живот от скопления газов.
Могут быть срыгивания.
Низкий набор веса.Беспокойство во время или после кормления.
Красная , раздраженная кожа вокруг ануса из-за кислого стула.
Согласно инструкции капсулу вскрыть и растворить в небольшом объеме молока. Дать ребёнку из ложки, затем продолжить кормить грудью как обычно.
Подскажите, ребёнок не срыгивает обильно?
Нет ли высыпаний на теле?
Если ощущаете приливы и молока достаточно , то сцеживать после кормления не нужно.

Михаил Ивашев22 минуты назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 703 консультации

Здравствуйте.

Прибавка 570 г за первый месяц (с учетом потери веса) это абсолютная норма (минимум 500 г/мес). Низкая прибавка не подтверждается.

Лактазная недостаточность (ЛН) маловероятна: стул желтый кашицеобразный, срыгивания редкие. Пенистый стул эпизодически и урчание это вариант нормы на ГВ, красный анус чаще от частого подмывания, салфеток, а не от кислоты.

Лактазар самостоятельно давать не нужно: без диагноза он бесполезен и может нарушить баланс.

Пажитник имеет слабую доказательную базу, но аллергию может спровоцировать.

Приливы каждые 2–3 ч говорят о достаточной выработке молока. Сцеживать после кормлений не надо это риск гиперлактации и мастита.

Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Продолжайте исключительно ГВ по требованию. Ночные кормления обязательны.
2. Контроль веса еженедельно (не ежедневно!).
3. Анус: барьерный крем с цинком, минимизируйте влажные салфетки.
4. БиоГая, Эспумизан можно оставить при коликах, но они не влияют на вес.

Докармливать или добавлять лактазу пока нет показаний. Следующая оценка прибавки через 2 недели.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Карелова6 минут назад

5.0

Педиатр

39 882 консультации

Добрый день.

Такая прибавка в весе у ребёнка как правило не является отклонением, следующая прибавка оценивается за полмесяца. Так как дети набирают вес волнообразно.

Сейчас идет становление лактации, молоко приходит по правилу «чем больше спрос-тем больше предложение»
То есть чем больше ребёнок сосет, тем больше прийдет молока
Особенно часто прикладывать к груди в утреннее время ранее (4-6 часов) в это время вырабатывается гормон, который регулирует приток молока


Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, в таком случае действительно возможность использование фермента для облегчения общего состояния ребёнка, но по описанию не совсем характерная картина для ЛН