Высокий сахар
Здравствуйте. Мне 50 лет. Вес примерно 120 кг. Прибавила за последние пару месяцев. Был преддиабет. Гликированный предпоследний 5,7. В течение длительного времени боролась питанием, пыталась похудеть, но тщетно. Сдала анализы. Это уже диабет? И что теперь делать?. Анализы прикреплю. Мой глюкометр показывал эти дни 6,2-6,4. Стала волноваться, поэтому пошла на анализы. Сегодня на нервной почве уже сухость во рту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, добрый день .
К сожалению, результаты анализов не под крепились.
Попробуйте пожалуйста еще раз или напишите в ответном сообщении результаты.
Лишний вес является фактором риска развиться преддиабета/диабета.
Прикрепила
Глюкоза достаточно высокая натощак, но гликированный гемоглобин в пределах нормы. В таких случаях рекомендуют провести пероральный глюкозотолерантный тест . Не думали о терапии лишнего веса, что то слышали про такие препараты как семавик/седжаро??
Мне никогда не предлагали, просто слышала, что есть какие то препараты
На данный момент это самый эффективный способ для снижения веса.
Но перед началом терапии необходимо исключить противопоказания.
1. Медуллярный рак щитовидной железы-проводят узи щитовидной железы, если есть узлы кровь на кальцитонин.
2. Частые обострения панкреатита-проводят узи брюшной полости. Что то делали в течение года?
Делала УЗИ щитовидной железы. Там были маленькие узелки
УЗИ давно не делала
Брюшной полости
Принятый ответ
Тогда достаточно сдать кальцитонин.
Если нет частых обострений, то узи брюшной полости можно сделать в плановом порядке.
Старт терапии лучше начать с семаглутида, например семавик.
1-4 неделя 0,25 мг в неделю , укол делается 1 р в неделю в один и тот же день в живот , там иголочка небольшая, пациенты самостоятельно делают.
С 5 недели разрешено увеличить дозу до 0,5 мг в неделю.
Дальнейшее увеличение дозы лучше проводить под контролем специалиста.
У многих пациентов пропадает аппетит, уменьшаются порции, снижается тяга к вредной пище.
Побочные эффекты могут возникать при нарушении в питании: фастфуд, острое, соленное, перченное или копченное.
Здравствуйте.
К сожалению анализы не прикрепились.
Уточните пожалуйста какой уровень глюкозы крови?
Сдавали анализ на гликированный гемоглобин?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Союлюдаете диету?
Прикрепила
Ознакомилась. Уровень глюкозы дейвительно повышен. Но Уровень гликированного в прелелах нормы, данные изменения больше соответствуют предиабету.
В вашем случае возможно выполнить глюкозотолерантный тест, с целью уточнения диагноза.
Скажите препараты для снижения глюкозы вам ранее не назначали?
Да, весно пила сиофор 850. Три месяца. Потом сдала гликированный. Показало 5,6. Я успокоилась. Диету стараюсь соблюдать. Но последние два месяца у меня было подряд два юбилея и я расслабилась. И вино выпивала и сладкое ела
Принятый ответ
В данном случае возможно возобновить прием сиофор, как правило терапия данными препаратами длительна.
Так же возможно рассмотреть прием инъекции для снижения веса.
Ирина здравствуйте .
Действительно, глюкоза крови натощак выше 7 это один из диагностических критериев диабета , но при этом гликированный гемоглобин также тоже должен быть выше 6,5% либо 2 и более значения глюкозы крови натощак более 7.
В вашем случае, вероятно это еще не диабет , но уже нужно насторожиться .
Для уточнения нарушения углеводного обмена можно сделать тест с 75 гр углеводов с анализом крови через час и через 2.
Но если нет возможности сдать тест тогда вам уже сейчас вероятно показан метформин лонг 2000 мг в сутки , начиная с 1000 мг каждый день на ночь -14 дней а далее 3 таблетки в день на ночь.
Дело еще в том что при таком весе имеется выраженная инсулинорезистентность , поэтому ухудшение углеводного обмена это скорее следствие веса . Какой у вас рост ?
164
Ваш индекс массы тела 55,8и это соответвует 3 степени ожирения .
Подскажите, рассматриваете ли вы вариант снижения веса медикаментозно?
Хотелось бы, но боюсь
А чего конкретно боитесь ?
Давайте развеем эти страхи
Боюсь неизученных побочных в дальнейшем. Я очень тревожная. И вопросы со здоровьем у меня вызывают панический страх.
На данный момент, например, я накручиваю себя, что сахар подскочил так только последние пару недель и поэтому гликированный ещё в норме почти. А у меня уже диабет.
Понимаю , что вы переживаете , но должна сказать , что скорее надо бояться этого веса , чем отдаленных побочных эффектов
Этот вес причина многих проблем в будущем
Именно из за него начались уже проблемы с повышением сахара
Это из за него высокий холестерин в значит выше риск инфаркта и инсульта
В данном случае польза риск на стороне препаратов для снижения веса
Здравствуйте.
По представленным анализам гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, это говорит о том, что такое состояние как сахарный диабет исключен. Но есть повышение глюкозы крови, в данном случае рекомендуют пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы для исключения такого состояния как преддиабет.
Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса? Есть например такие препараты как Семавик или тирзетта. Снижение веса, это самая главная профилактика появления сахарного диабета.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если лабораторная глюкоза венозной плазмы натощак выше 7,0, сахарный диабет уже нельзя исключить только из-за нормального гликированного гемоглобина. При отсутствии выраженных симптомов диагноз подтверждают повторным определением глюкозы натощак в другой день. Глюкометр для постановки диагноза не используется. При росте 164 см и весе 120 кг ИМТ около 44, это ожирение 3 степени, это основной фактор риска диабета.
В подобном случае я бы рекомендую повторить глюкозу венозной плазмы натощак, далее определить тактику с очным эндокринологом. При таком ИМТ медикаментозное лечение ожирения действительно показано, можно рассматривать семаглутид или тирзепатид. Пока паниковать не нужно, ситуация контролируемая.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202314 ответов
- 1 Марта 202313 ответов
- 19 Февраля 202321 ответ
- 4 Февраля 202311 ответов
- 30 Января 20236 ответов
- 23 Января 20237 ответов
- 13 Января 202317 ответов
- 12 Января 202310 ответов
- 12 Января 20235 ответов
- 7 Января 202319 ответов