Ротовирус у детей 1,10 лет и 9 лет

Алина Улезкина3 часа назад

5.0

Педиатр

56 958 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основное лечение кишечных инфекций при рвота или диарее в любом возрасте - отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

По обоим возрастам в отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Сорбенты по современным данным не применяются для лечения кишечных инфекций.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Наталья Илларионова3 часа назад

4.1

Педиатр, Фтизиатр

17 888 консультаций

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции, чаще всего возбудителем является вирусная инфекция. В большинстве случаев специальные препараты не нужны - главное лечение - не допустить обезвоживания. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов. Для закрепления стула прием энтерола
Важно отпаивать солевыми растворами ( адиарин регидро или же регидрон био ) по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, не может пить даже маленькие объемы, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.

Екатерина Свищёва3 часа назад

4.5

Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог

7 000 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Важно оттаивать в подобных случаях регидратационным раствором, дробно

Исключить молочные продукты из питания на время лечения, свежие овощи, свежие фрукты

При присоединении жидкого стула обычно рекомендуют энтерол, по 1 саше 1 раз в день 5-10 дней

Если боли сильные, то очный осмотр, сдать общий анализ крови с целью решения нужен ли кишечный антисептик или нет

Виктория Нассонова3 часа назад

5.0

Педиатр

17 897 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, Здравствуйте!

Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции учитывая похожие симптомы в семье.

В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол,

-при диарее рекомендуют Энтерол,

- при сильной боли в животе - тримедат/ необутин ( разрешен с 3 лет),

При Сильной боли в животе рекомендуют очный осмотр детского хирурга плюс при сохранении симптомов рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Галина Зеленина3 часа назад

5.0

Педиатр

11 021 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции, чаще всего вирусной природы (ротавирус, Астровирус, норовирус и тд).

В подобных случаях тактика одинаковая, самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный Регидрон обычно не подходит для отпаивания детей или рекомендуют разбавлять в более большем объёме воды, если нет другого варианта, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.

При отсутствии признаков обезвоживания назначают по 50 мл на кг веса в сут дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 5 мин), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.

При рвоте рекомендуют отпаивать и кормить малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.

Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.

- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции.

Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
 - приступы неукротимой рвоты;
- сильная жажда;
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик Энтерол.

Алина Асланова3 часа назад

5.0

Педиатр

41 924 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина !
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидрокомплекс по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , ограничить свежие овощи ,фрукты , ягоды , предпочтительнее вся пища вареная и пареная )
3) При болях в животе нередко применяется с 3-х лет Тримедат
4) при диарее Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
-неукротимая рвота
-кровь в стуле

Илона Хабирова3 часа назад

5.0

Педиатр

3 761 консультация

Здравствуйте, Екатерина!
По описанию симптомов предположительно у детей развитие кишечной инфекции.
Основа терапии при данном состоянии- отпаивание солевыми растворами (адиарин регидрокомплекс или регидрон био).
С целью купирования жидкого стула рекомендуется приём препарата Энтерол, по 1 капсуле 2 раза в день.
При повторяющейся частой рвоте рекомендуется приём церукала.
Также рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов, сырых овощей, фруктов.