Что вас беспокоит?
Повышенная кислотность
Доброго времени суток. Сделала эфгс. Могли бы проконсультировать? Пищевод проходим, слизистая в н/3 - белесоватого цвета. Кардия плотно не смыкается. Желудок воздухом расправляется, содержит умеренное кол-во мутной жидкости со слизью.Перистальтика сохранена.Слизистая желудка очаговогиперемирована, в антральном отделе - эрозия д=0,1 - 0,2 см, покрытые гематином. Привратник проходим, смыкается.Слизистая луковицы 12п. кишки гиперемирована, эрозия д=0,1-0,2 см, покрытые гематином. Эндоскопически: Эрозивный гастродуоденит. Недостаточность кардии. Хелпил-тест: - Возраст: 60
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего страшного по результату ЭГДС нет.
Так как обнаружена язва и в желудке есть воспаление Вам необходимо пройти курс лечения:
1. Нольпаза или Нексиум по 20 мг 1 раз в день утром натощак за 40-60 минут до еды 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке за 20 минут до еды 3 раза в день 4 недели.
3. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Данные препараты помогут вылечить язву и убрать воспаление в желудке.
Скажите, какие симтомы Вас беспокоят? Почему пошли делать ЭГДС?
Елена, доброй ночи? Язва??? Я попала на прием к очному врачу. И речи ни о какой язве не было. Речь шла о возможном пищеводе Баррета.
Нет, это не язва.
Язва это глубокое поражение слизистой, а эрозии это более легкое состояние, поражение слизистой не глубокое и легче поддается лечению.
Елена, а что данное обследование говорит о ПБ?
Вы можете прикрепить файл, фото результата гастроскопии?
Елена, прикрепила к вопросу. Хотя я и написала дословно.
По предоставленной ЭГДС у Вас нет признаков пищевода Баретта. При проведении Эгдс не брали биопсию?
Елена нет, почему-то не брали. Дело все в том, что у меня ситуация непростая. У меня поливалентная аллергия. Неизвестно на что и когда. Реакция тяжелая. Живу я в селе. Кто меня будет спасать? Врачи назначают лекарства, а я их не пью. Вот недавно, купила Гевискон и сделала кожный тест (просто нанесла на тыльную сторону запястья). Была сильная реакция. Это я к тому, что мне надо выбрать ОДИН препарат и каким-то образом по крошечке начинать его пробовать. Таких пациентов как я врачи не любят. Назначили лечение и до свидания. А куда этот чел пойдет и что с ним будет никому дела нет.
Значит не было подозрительных участков на слизистой.
Обычно, если врач видит что-то подозрительное, он берет биопсию.
В первом сообщении я допустила опечатку, не "язва", а эрозия я имела ввиду. Извините, опечаталась.
Не переживайте, эрозии легко поддаются лечению. Все лекарственные препараты, которые я ранее написала нужно пропить курсом.
Елена, дело все в том, что у меня ситуация непростая. У меня поливалентная аллергия. Неизвестно на что и когда. Реакция тяжелая. Живу я в селе. Кто меня будет спасать? Врачи назначают лекарства, а я их не пью. Вот недавно, купила Гевискон и сделала кожный тест (просто нанесла на тыльную сторону запястья). Была сильная реакция. Это я к тому, что мне надо выбрать ОДИН препарат и каким-то образом по крошечке начинать его пробовать. Таких пациентов как я врачи не любят. Назначили лечение и до свидания. А куда этот чел пойдет и что с ним будет никому дела нет.
А Вы пробовали принимать что-то из группы ИПП (омепразол, нексиум, нольпаза, или драгие)? Не было на них реакции?
Елена, перед операцией и после мне назначали Нольпазу и я ее пила. Но дело было под прикрытием Дексаметазона.
Вы можете от таблетки ИПП отделить 1/4 и попробовать принять, доза ничтожно малая, реакции на нее не должно быть, но если она будет, то в легкой степени, Вы сможете хотя бы понять можно применять данные лекарства или нет. Дале по чуть-чуть будете увеличивать дозу препарата.
Даже если Вы будете применять один ИПП без других лекарств, он очень хорошо поможет и в заживлении эрозий и в снижении кислотности.
Елена, добрый день. Какой бы вы посоветовали более безопасный препарат с наименьшим количеством побочек в моем случае? Спасибо.
Здравствуйте!
Вообще все ИПП с низким побочным действием. Но, на мой взгляд, самые эффективные это Нольпаза и Нексиум.
Елена, мне наверно нужно сначала сдать анализы на ХБ, а потом начинать принимать ИПП?
ХП Вы имеете ввиду хеликобактер пилори?
Елена, да. По ФГДС нет ХП, а по анализам крови есть. Может в нем все дело?
Анализ крови на Антитела Хеликобактер? Если там IgG это значит в течение всей жизни когда-то был контакт с данной инфекцией, лечение в данном случае не нужно.
Елена, LgG 1.04 + и LgA 8.39 ++
По анализу при ЭГДС хеликобактер пилори нет, по результату крови есть, в таком сомнительном случае необходимо сдать либо кал на АГ Хеликобактер пилори, либо с13-уреазный дыхательный тест. Это самые достоверные исследования. На основании их результатов решим нужно назначать лечение против хеликобактер или нет.
За 4 недели до проведения исследования на хб нельзя принимать ипп, антибиотики и препараты висмута (денол, улькавис). Поэтому сначала обследуйтесь на хб, а потом начинайте прием лекарств.
Елена, я вам очень благодарна. Вы меня очень поддержали) А как часто надо делать ФГДС чтобы ничего не пропустить?
Подскажите, пожалуйста, Ваш возраст?
Елена, 61 год.
В Вашем случае 1 раз в год.
Елена, спасибо. Пью много Боржоми на постоянной основе. Можно сказать на ней живу. Допустим длительный прием? Она может навредить?
Газированная?
Елена, да.
Газированную воду Вам лучше не пить!!!
Она расслабляет "перегородку" между желудкои и пищеводом, кислота из желудка легко забрасывается в пищевод и обжигает его.
Обязательно исключить газировку, кофе, шоколад, алкоголь.
Елена, поняла.Придется выпускать газ. Пробовала даже пить содовый раствор, чтобы снизить кислотность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В связи с чем проходили фэгдс? УЗИ органов брюшной полости выполняли? Препараты на остоянной основе? Часто ли прием нпвс?
Изменения по фэгдс у вас поверхностные. На что у вас чаще бывает аллергия?
Татьяна, добрый день. Много лет страдаю повышенной кислотностью. Пища стоит в желудке. Без 2 бутылок Боржоми невозможно. Ни о каких овощах и фруктах нет и речи. Не могу принимать препараты из-за лекарственной непереносимость. Нужен один самый важный препарат, который я должна "осваивать".
На постоянной основе Эутирокс 125 (полное отсутствие ЩЖ), Пропранолол. Эпизодически Аспирин.
На что аллергия трудно сказать. Реакция была на Гевискон. Хорошо, что я его не выпила, а нанесла на тыльную сторону запястья.
Глядя на ФГДС врач как один из диагнозов поставила Пищевод Баретта. Не знаю что и думать?
У вас совершенно нет данных даже предполагать пищевод Баррета
Татьяна, добрый день. Подскажите, на основании каких данных ставится ПБ? Я очень боюсь. Ведь это плохой диагноз.
На основании эндоскопических данных- язык пламени, прогрессирование стадии гэрб (это лишь предположить). Диагноз подтверждается только морфологически.
У вас нет данных даже предположить данный диагноз, не переживайте
Татьяна,простите мое невежество, "морфологически" это как? Биопсия?
Да, биопсия
Татьяна, я вам очень благодарна. Вы меня поддержали) А как часто надо делать ФГДС чтобы ничего не пропустить?
В вашем случае контроль не показан, только при жалобах, или хотя бы через 5 лет
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон.по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, эрозии и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хеликобактер не обнаружен.
Какие хронические заболевания у вас?
Какие лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе?
Нпвс? Аспирин? Антикоагулянты?
Рекомендую дообследоваться
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Андобрый день. Много лет страдаю повышенной кислотностью. Пища стоит в желудке. Без 2 бутылок Боржоми невозможно. Ни о каких овощах и фруктах нет и речи. Не могу принимать препараты из-за лекарственной непереносимость. Нужен один самый важный препарат, который я должна "осваивать".
На постоянной основе Эутирокс 125 (полное отсутствие ЩЖ), Пропранолол. Эпизодически Аспирин. Могу пить Гастрофарм . Он может помочь в моем случае?
Глядя на ФГДС врач как один из диагнозов поставила Пищевод Баретта. Не знаю что и думать?
На что аллергия трудно сказать. Реакция была на Гевискон. Хорошо, что я его не выпила, а нанесла на тыльную сторону запястья.
Пищевод Барретта должен быть подтвержден биопсией.
Альфозокс можно по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Анна, добрый день. Научите как в моем случае с лекарственной непереносимостью и возможно тяжелой реакцией, принимать назначенное лечение. Какие подходы, какой алгоритм действий у вас к лечению подобных пациентов? Спасибо.
Начать с мин дозировки и наблюдать, если все хорошо и дозировку можно будет увеличить
Анна, огромная вам благодарность. Пью много Боржоми на постоянной основе. Можно сказать на ней живу. Допустим длительный прием? Она может навредить?
Нет, не волнуйтесь ничего страшного не будет
Анна, спасибо. Дело в том, что меня напугали, сказав, что при такой минерализации, как у Боржоми, могут быть плохие последствия из-за перенасыщения организма микроэлементами. Например, натрием. Такое может быть?
Анна, спасибо. Дело в том, что меня напугали, сказав, что при такой минерализации, как у Боржоми, могут быть плохие последствия из-за перенасыщения организма микроэлементами. Например, натрием. Такое может быть?
Нет, ничего не будет.
Примерно в день?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс эрозия в желудке .
На данный момент какие медикаменты принимаете ?
Екатерина,
Екатерина, Андобрый день. Много лет страдаю повышенной кислотностью. Пища стоит в желудке. Без 2 бутылок Боржоми невозможно. Ни о каких овощах и фруктах нет и речи. Не могу принимать препараты из-за лекарственной непереносимость. Нужен один самый важный препарат, который я должна "осваивать".
На постоянной основе Эутирокс 125 (полное отсутствие ЩЖ), Пропранолол. Эпизодически Аспирин. Могу пить Гастрофарм . Он может помочь в моем случае?
Глядя на ФГДС врач как один из диагнозов поставила Пищевод Баретта. Не знаю что и думать?
На что аллергия трудно сказать. Реакция была на Гевискон. Хорошо, что я его не выпила, а нанесла на тыльную сторону запястья.
Данных за пищевод Баррета нет .
Если в течении двух недель не принимали ипп ( паниапразол) , то нужно сдать анализ кала на хеликобактер пилори , если же принимали , то сдать анализ после завершения лечения через 2 недели.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 3 недели , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Если будет положительный результат на хелико, то нужно будет провести эррадикационную терапию против хеликобактер .
Екатерина, добрый день. Научите как в моем случае с лекарственной непереносимостью и возможно тяжелой реакцией, принимать назначенное лечение. Какие подходы, какой алгоритм действий у вас к лечению подобных пациентов? Спасибо.
Если есть аллергическая реакция на препараты , то обЗязательно они должны назначаться очно на приеме , под присмотром с врачом . Если же не сможете подобрать , то стационарное лечение и уже подбор там происходит .
Екатерина, поняла. Наверно, к аллергологу заочно нет смысла обращаться? А очно - у нас его просто нет.....
Почему же онлайн доктор вам косвенно даст рекомендации Касаемо анализов .
Принятый ответ
Здравствуйте. Эрозивный гастрит, Нр (-).
Лечение: де нол (новобисмол) 2т 2р\сут до еды 14д, нексиум 20мг 2р\сут 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес.
Марина, добрый день. Много лет страдаю повышенной кислотностью. Пища стоит в желудке. Без 2 бутылок Боржоми невозможно. Ни о каких овощах и фруктах нет и речи. Не могу принимать препараты из-за лекарственной непереносимость. Нужен один самый важный препарат, который я должна "осваивать".
На постоянной основе Эутирокс 125 (полное отсутствие ЩЖ), Пропранолол. Эпизодически Аспирин. Могу пить Гастрофарм . Он может помочь в моем случае?
На что аллергия трудно сказать. Реакция была на Гевискон. Хорошо, что я его не выпила, а нанесла на тыльную сторону запястья.
Глядя на ФГДС врач как один из диагнозов поставила Пищевод Баретта. Не знаю что и думать?
Лечение указанное мною необходимо! Гастрофарм - это БАД! Он не поможет!
При пищеводе Барретта показан пожизненный прием ИПП.
Марина, добрый день. Так у меня есть ПБ или нет?
На этот вопрос может ответить только биопсия! Вы ее не приложили!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 201920 ответов
- 17 Ноября 20194 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ
- 16 Апреля 202011 ответов