Повышенная кислотность — вопрос №1421072

Question

Повышенная кислотность — вопрос №1421072

Антон, Симферополь

1143 просмотра

19 июня 2023

Доброго времени суток. Сделала эфгс. Могли бы проконсультировать? Пищевод проходим, слизистая в н/3 - белесоватого цвета. Кардия плотно не смыкается. Желудок воздухом расправляется, содержит умеренное кол-во мутной жидкости со слизью.Перистальтика сохранена.Слизистая желудка очаговогиперемирована, в антральном отделе - эрозия д=0,1 - 0,2 см, покрытые гематином. Привратник проходим, смыкается.Слизистая луковицы 12п. кишки гиперемирована, эрозия д=0,1-0,2 см, покрытые гематином. Эндоскопически: Эрозивный гастродуоденит. Недостаточность кардии. Хелпил-тест: -

Возраст: 60

Возраст: 61

Хронические болезни: Да.

Вопрос закрыт

желудок

кислотность

лекарственная непереносимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Елена, доброй ночи? Язва??? Я попала на прием к очному врачу. И речи ни о какой язве не было. Речь шла о возможном пищеводе Баррета.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Нет, это не язва.
Язва это глубокое поражение слизистой, а эрозии это более легкое состояние, поражение слизистой не глубокое и легче поддается лечению.

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Елена, а что данное обследование говорит о ПБ?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Вы можете прикрепить файл, фото результата гастроскопии?

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Елена, прикрепила к вопросу. Хотя я и написала дословно.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

По предоставленной ЭГДС у Вас нет признаков пищевода Баретта. При проведении Эгдс не брали биопсию?

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Елена нет, почему-то не брали. Дело все в том, что у меня ситуация непростая. У меня поливалентная аллергия. Неизвестно на что и когда. Реакция тяжелая. Живу я в селе. Кто меня будет спасать? Врачи назначают лекарства, а я их не пью. Вот недавно, купила Гевискон и сделала кожный тест (просто нанесла на тыльную сторону запястья). Была сильная реакция. Это я к тому, что мне надо выбрать ОДИН препарат и каким-то образом по крошечке начинать его пробовать. Таких пациентов как я врачи не любят. Назначили лечение и до свидания. А куда этот чел пойдет и что с ним будет никому дела нет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Значит не было подозрительных участков на слизистой.
Обычно, если врач видит что-то подозрительное, он берет биопсию.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

В первом сообщении я допустила опечатку, не "язва", а эрозия я имела ввиду. Извините, опечаталась.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Не переживайте, эрозии легко поддаются лечению. Все лекарственные препараты, которые я ранее написала нужно пропить курсом.

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Елена, дело все в том, что у меня ситуация непростая. У меня поливалентная аллергия. Неизвестно на что и когда. Реакция тяжелая. Живу я в селе. Кто меня будет спасать? Врачи назначают лекарства, а я их не пью. Вот недавно, купила Гевискон и сделала кожный тест (просто нанесла на тыльную сторону запястья). Была сильная реакция. Это я к тому, что мне надо выбрать ОДИН препарат и каким-то образом по крошечке начинать его пробовать. Таких пациентов как я врачи не любят. Назначили лечение и до свидания. А куда этот чел пойдет и что с ним будет никому дела нет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

А Вы пробовали принимать что-то из группы ИПП (омепразол, нексиум, нольпаза, или драгие)? Не было на них реакции?

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Елена, перед операцией и после мне назначали Нольпазу и я ее пила. Но дело было под прикрытием Дексаметазона.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог

Вы можете от таблетки ИПП отделить 1/4 и попробовать принять, доза ничтожно малая, реакции на нее не должно быть, но если она будет, то в легкой степени, Вы сможете хотя бы понять можно применять данные лекарства или нет. Дале по чуть-чуть будете увеличивать дозу препарата.
Даже если Вы будете применять один ИПП без других лекарств, он очень хорошо поможет и в заживлении эрозий и в снижении кислотности.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Елена, добрый день. Какой бы вы посоветовали более безопасный препарат с наименьшим количеством побочек в моем случае? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Вообще все ИПП с низким побочным действием. Но, на мой взгляд, самые эффективные это Нольпаза и Нексиум.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Елена, мне наверно нужно сначала сдать анализы на ХБ, а потом начинать принимать ИПП?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог

ХП Вы имеете ввиду хеликобактер пилори?

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Елена, да. По ФГДС нет ХП, а по анализам крови есть. Может в нем все дело?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог

Анализ крови на Антитела Хеликобактер? Если там IgG это значит в течение всей жизни когда-то был контакт с данной инфекцией, лечение в данном случае не нужно.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Елена, LgG 1.04 + и LgA 8.39 ++

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог

По анализу при ЭГДС хеликобактер пилори нет, по результату крови есть, в таком сомнительном случае необходимо сдать либо кал на АГ Хеликобактер пилори, либо с13-уреазный дыхательный тест. Это самые достоверные исследования. На основании их результатов решим нужно назначать лечение против хеликобактер или нет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог

За 4 недели до проведения исследования на хб нельзя принимать ипп, антибиотики и препараты висмута (денол, улькавис). Поэтому сначала обследуйтесь на хб, а потом начинайте прием лекарств.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Елена, я вам очень благодарна. Вы меня очень поддержали) А как часто надо делать ФГДС чтобы ничего не пропустить?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог

Подскажите, пожалуйста, Ваш возраст?

Пожаловаться

Антон, 22 июня 2023

Клиент

Елена, 61 год.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог

В Вашем случае 1 раз в год.

Пожаловаться

Антон, 22 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо. Пью много Боржоми на постоянной основе. Можно сказать на ней живу. Допустим длительный прием? Она может навредить?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог

Газированная?

Пожаловаться

Антон, 22 июня 2023

Клиент

Елена, да.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог

Газированную воду Вам лучше не пить!!!
Она расслабляет "перегородку" между желудкои и пищеводом, кислота из желудка легко забрасывается в пищевод и обжигает его.
Обязательно исключить газировку, кофе, шоколад, алкоголь.

Пожаловаться

Антон, 22 июня 2023

Клиент

Елена, поняла.Придется выпускать газ. Пробовала даже пить содовый раствор, чтобы снизить кислотность.

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Татьяна, добрый день. Много лет страдаю повышенной кислотностью. Пища стоит в желудке. Без 2 бутылок Боржоми невозможно. Ни о каких овощах и фруктах нет и речи. Не могу принимать препараты из-за лекарственной непереносимость. Нужен один самый важный препарат, который я должна "осваивать".
На постоянной основе Эутирокс 125 (полное отсутствие ЩЖ), Пропранолол. Эпизодически Аспирин.
На что аллергия трудно сказать. Реакция была на Гевискон. Хорошо, что я его не выпила, а нанесла на тыльную сторону запястья.
Глядя на ФГДС врач как один из диагнозов поставила Пищевод Баретта. Не знаю что и думать?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас совершенно нет данных даже предполагать пищевод Баррета

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Татьяна, добрый день. Подскажите, на основании каких данных ставится ПБ? Я очень боюсь. Ведь это плохой диагноз.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На основании эндоскопических данных- язык пламени, прогрессирование стадии гэрб (это лишь предположить). Диагноз подтверждается только морфологически.
У вас нет данных даже предположить данный диагноз, не переживайте

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Татьяна,простите мое невежество, "морфологически" это как? Биопсия?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, биопсия

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Татьяна, я вам очень благодарна. Вы меня поддержали) А как часто надо делать ФГДС чтобы ничего не пропустить?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В вашем случае контроль не показан, только при жалобах, или хотя бы через 5 лет

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Андобрый день. Много лет страдаю повышенной кислотностью. Пища стоит в желудке. Без 2 бутылок Боржоми невозможно. Ни о каких овощах и фруктах нет и речи. Не могу принимать препараты из-за лекарственной непереносимость. Нужен один самый важный препарат, который я должна "осваивать".
На постоянной основе Эутирокс 125 (полное отсутствие ЩЖ), Пропранолол. Эпизодически Аспирин. Могу пить Гастрофарм . Он может помочь в моем случае?
Глядя на ФГДС врач как один из диагнозов поставила Пищевод Баретта. Не знаю что и думать?
На что аллергия трудно сказать. Реакция была на Гевискон. Хорошо, что я его не выпила, а нанесла на тыльную сторону запястья.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Пищевод Барретта должен быть подтвержден биопсией.
Альфозокс можно по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Анна, добрый день. Научите как в моем случае с лекарственной непереносимостью и возможно тяжелой реакцией, принимать назначенное лечение. Какие подходы, какой алгоритм действий у вас к лечению подобных пациентов? Спасибо.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 21 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Начать с мин дозировки и наблюдать, если все хорошо и дозировку можно будет увеличить

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Анна, огромная вам благодарность. Пью много Боржоми на постоянной основе. Можно сказать на ней живу. Допустим длительный прием? Она может навредить?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, не волнуйтесь ничего страшного не будет

Пожаловаться

Антон, 22 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо. Дело в том, что меня напугали, сказав, что при такой минерализации, как у Боржоми, могут быть плохие последствия из-за перенасыщения организма микроэлементами. Например, натрием. Такое может быть?

Пожаловаться

Антон, 22 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо. Дело в том, что меня напугали, сказав, что при такой минерализации, как у Боржоми, могут быть плохие последствия из-за перенасыщения организма микроэлементами. Например, натрием. Такое может быть?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет, ничего не будет.
Примерно в день?

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Екатерина,

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Екатерина, Андобрый день. Много лет страдаю повышенной кислотностью. Пища стоит в желудке. Без 2 бутылок Боржоми невозможно. Ни о каких овощах и фруктах нет и речи. Не могу принимать препараты из-за лекарственной непереносимость. Нужен один самый важный препарат, который я должна "осваивать".
На постоянной основе Эутирокс 125 (полное отсутствие ЩЖ), Пропранолол. Эпизодически Аспирин. Могу пить Гастрофарм . Он может помочь в моем случае?
Глядя на ФГДС врач как один из диагнозов поставила Пищевод Баретта. Не знаю что и думать?
На что аллергия трудно сказать. Реакция была на Гевискон. Хорошо, что я его не выпила, а нанесла на тыльную сторону запястья.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Данных за пищевод Баррета нет .
Если в течении двух недель не принимали ипп ( паниапразол) , то нужно сдать анализ кала на хеликобактер пилори , если же принимали , то сдать анализ после завершения лечения через 2 недели.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 3 недели , далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Если будет положительный результат на хелико, то нужно будет провести эррадикационную терапию против хеликобактер .

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Научите как в моем случае с лекарственной непереносимостью и возможно тяжелой реакцией, принимать назначенное лечение. Какие подходы, какой алгоритм действий у вас к лечению подобных пациентов? Спасибо.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если есть аллергическая реакция на препараты , то обЗязательно они должны назначаться очно на приеме , под присмотром с врачом . Если же не сможете подобрать , то стационарное лечение и уже подбор там происходит .

Пожаловаться

Антон, 22 июня 2023

Клиент

Екатерина, поняла. Наверно, к аллергологу заочно нет смысла обращаться? А очно - у нас его просто нет.....

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Почему же онлайн доктор вам косвенно даст рекомендации Касаемо анализов .

Пожаловаться

Антон, 20 июня 2023

Клиент

Марина, добрый день. Много лет страдаю повышенной кислотностью. Пища стоит в желудке. Без 2 бутылок Боржоми невозможно. Ни о каких овощах и фруктах нет и речи. Не могу принимать препараты из-за лекарственной непереносимость. Нужен один самый важный препарат, который я должна "осваивать".
На постоянной основе Эутирокс 125 (полное отсутствие ЩЖ), Пропранолол. Эпизодически Аспирин. Могу пить Гастрофарм . Он может помочь в моем случае?
На что аллергия трудно сказать. Реакция была на Гевискон. Хорошо, что я его не выпила, а нанесла на тыльную сторону запястья.
Глядя на ФГДС врач как один из диагнозов поставила Пищевод Баретта. Не знаю что и думать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Лечение указанное мною необходимо! Гастрофарм - это БАД! Он не поможет!
При пищеводе Барретта показан пожизненный прием ИПП.

Пожаловаться

Антон, 21 июня 2023

Клиент

Марина, добрый день. Так у меня есть ПБ или нет?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 23 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

На этот вопрос может ответить только биопсия! Вы ее не приложили!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность

1 ответ

15 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Болит живот

4 ответа

27 апреля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T23:26:09+03:00

Здравствуйте!
Ничего страшного по результату ЭГДС нет.
Так как обнаружена язва и в желудке есть воспаление Вам необходимо пройти курс лечения:
1. Нольпаза или Нексиум по 20 мг 1 раз в день утром натощак за 40-60 минут до еды 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке за 20 минут до еды 3 раза в день 4 недели.
3. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Данные препараты помогут вылечить язву и убрать воспаление в желудке.
Скажите, какие симтомы Вас беспокоят? Почему пошли делать ЭГДС?

Балышева Татьяна Александровна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T05:19:27+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
В связи с чем проходили фэгдс? УЗИ органов брюшной полости выполняли? Препараты на остоянной основе? Часто ли прием нпвс?

Изменения по фэгдс у вас поверхностные. На что у вас чаще бывает аллергия?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T05:26:36+03:00

Здравствуйте, Антон.по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, эрозии и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хеликобактер не обнаружен.
Какие хронические заболевания у вас?
Какие лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе?
Нпвс? Аспирин? Антикоагулянты?

Рекомендую дообследоваться
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес