Боль в области желудка: по центру, под солнечным сплетением, давящая,длится 2й день. Тяжело глубоко вдыхать усиливается при движении. И если надавить

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 410 консультаций

Здравствуйте!

Боль , что усиливается при вдохе, движении и надавливани , чаще всего указывает на скелетно-мышечную природу, не на желудок. Внутренние органы брюшной полости не имеют болевых рецепторов , что могли бы реагировать на движение / вдох

Под мечевидным отростком находятся прямые мышцы живота , диафрагма . При вдохе диафрагма растягивает связки и мышцы. Если они воспалены , возникает боль

Как правило, любая боль в грудной клетке требует оценки ЭКГ

В подобных случаях показан физический , эмоциональный покой с исключением наклонов , поднятия тяжестей

Для облегчения боли используют НПВС

⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

Юлия Рудоманова2 часа назад

5.0

Терапевт

5 057 консультаций

Екатерина, здравствуйте
По описанию наиболее вероятны раздражение желудка или двенадцатиперстной кишки, но то, что боль усиливается при глубоком вдохе, движении и надавливании, больше похоже на мышечную боль или раздражение тканей передней брюшной стенки.
В первую очередь я бы рассматривала мышечно-скелетную причину: при движении и глубоком вдохе мышцы живота и диафрагма натягивают болезненный участок, поэтому ощущения усиливаются. То, что после кефира и чая боль не усилилась, также немного меньше говорит в пользу выраженной проблемы с желудком.
В подобном случае обычно рекомендуется щадящий режим на несколько дней, без спорта и подъёма тяжестей. При необходимости можно парацетамол 500 мг до 3 раз в сутки, максимум 4000 мг в сутки, если нет заболеваний печени. Ибупрофен и аспирин пока лучше не принимать, поскольку они могут раздражать желудок.

Уточните, пожалуйста: боль появилась внезапно или постепенно? Есть ли температура, тошнота, рвота, изжога, одышка именно как нехватка воздуха, боль в спине или плече?

Ярослава Сухова2 часа назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 562 консультации

Здравствуйте, Екатерина!
По описанным вами жалобам можно предположить неврологическую или мышечную причину.

Усиление боли при вдохе, при надавливании и отсутствие улучшения после приема пищи - классические признаки неврологической патологии.

При межрёберной невралгии обычно назначают миорелаксанты - Толперизон 150 мг по 1 таб 3 раза в день и Мелоксикам 15 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5-7 дней.

Иногда помогает ЛФК для грудного отдела позвоночника - https://rutube.ru/video/359aa73acb94171f3b0cb4521f95686e/
Гимнастика хоть и предназначена для сколиоза, но сама техника упражнений очень мягкая и плавная, для лечения невралгии подойдет.

Мария Смирнова1 час назад

4.7

Терапевт, Функциональный диагност

2 264 консультации

Здравствуйте, Екатерина!

Боль, которая является проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, чаще не зависит от движения, может изменяться на фоне приема пищи/голода, часто сопровождается тошнотой, изменением стула, иногда - рвотой.

Описание же боли, которая связана с глубоким вдохом и движением, может быть признаком межреберной невралгии.

При боли в животе нам важно исключить две острых ситуации - это острая хирургическая патология, которая требует экстренного вмешательства, и острая кардиологическая патология. И то и другое по описанию маловероятно, однако, в случае отсутствия улучшения самочувствия оптимален очный осмотр терапевтом, снятие ЭКГ.

При наличии признаков межреберной невралгии внимательно осматриваем кожу (в том числе со стороны спины) на наличие герпетических высыпаний, поскольку болевой синдром может давать опоясывающий лишай.

В случае, если речь идёт о межреберной невралгии рекомендуем приём препаратов НПВП (Мелоксикам, Нимесулид), местно - Ибупрофен, Диклофенак в виде гелей.

Руслан Ибрагимов48 минут назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 664 консультации

Здравствуйте.
То что она усиливается при движении, глубоком вдохе и надавливании, несколько меньше характерно для гастрита и может встречаться при боли мышц/передней брюшной стенки, межреберной невралгии, реже при заболеваниях желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. Сохранённый аппетит и отсутствие усиления после еды сами по себе серьёзную патологию не исключают.

Поскольку боль сохраняется уже второй день и мешает глубоко вдохнуть, желательно очно обратиться к терапевту или хирургу.

При необходимости выполняют общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин, липазу, УЗИ органов брюшной полости. При давящей боли в верхней части живота врач может также выполнить ЭКГ.