Низкий ферритир

Елизавета Бурцева25 Сентября

5.0

Гематолог

4 504 консультации

Принятый ответ

Александра, здравствуйте.
По указанным значениям признаков анемии нет, уровень гемоглобина в норме, более 120 г/л.
Снижение ферритина менее 30 при нормальном уровне гемоглобина указывает на латентный (скрытый) дефицит железа. Это не опасное состояние, но нуждается в восполнении запасов железа. Для этого рекомендуется прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев, после чего можно снова проверить уровень ферритина; его целевое значение — более 30-40.

Жумасия Жаналиева25 Сентября

3.8

Гематолог

4 135 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По имеющимся данным у Вас нет анемии , так как гемоглобин выше 120г/л.
Но есть ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует латентному дефициту железа и требует лечения
Целевой уровень Ферритина 40-60

Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей



Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема и 5 дневного перерыва

Анастасия Степашкина25 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Виктория Бунина25 Сентября

4.9

Гематолог

232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
По представленным анализам анемии нет, однако есть дефицит запаса железа - ферритина. Указанные Вами жалобы могут быть связаны с ним.
В подобной ситуации назначают курс препарата железа на 3 месяца.
Например, Тардиферон или Сорбифер по 1 таблетке в день. Для лучшего усвоения препарат пьют отдельно от еды ( за 30 минут до еды или через 1-2 часа после нее), запивают водой и не смешивают с молочными продуктами, чаем, кофе.
Целевой уровень ферритина выше 40 нг/мл.

Анна Солтыс28 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

15 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа, что может приводить к слабости и головокружениям.
Для его восполнения назначается препарат железа:  тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ. 
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут. 
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
Первый контроль проводится через 6-8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней). 
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды. 
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа. 
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).