Что вас беспокоит?
Люмбоишеалгия в беременность 32 недели
Добрый день! У меня беременность 31-32 недели. Вчера с самого утра начало беспокоить бедро. Изначально боль была такая как-будто потянула мышцу, по ощущениям примерно как когда неподготовленным садишься на шпагат. К 20 часам вечера боль стала невыносимой, ни сидеть, ни вставать, ни лежать (ни в каком положении) было невозможно, боль адская, до крика и слез. Выпила 2 таблетки парацетамола, бесполезно. Ночью уснуть не получилось и где то в час ночи муж настоял на вызове скорой помощи. К тому времени боль уже была по всей ноге, даже ниже колена, поясница и спина не болела, только какие-то мышцы или нерв во внутренней части бедра, болит не сам сустав, боль такая как будто током пробивало. В скорой взяли анализы и поставили 2 укола: Дротоверин 2,0 и второй не могу разобрать почерк врача, будто бы написано «Ульторол». Но после уколов у меня были покалывания и онемения в конечностях. Отпустили домой, дома я уже могла уснуть, но при переворотах, при вставании с кровати боль такая,будто током бьет в нерв, сегодня уже боль отдает только в бедро, хожу на костылях, без них ходить не могу , лежа боль копируется сейчас, садится на унитаз больно. Не знаю, что ждёт вечером, таккак вчера до вечера лежать было не больно, а вечером и лежать стало невыносимо. Невролог в приемном покое прописал: парацитамол и пластырь Версатис. Пластырь еще не пробовала. Сообщила об инциденте своему акушеру гинекологу, он сказала, что можно принимать таблетки Кеторола, но единично, без увлечений. Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, разобраться, что это может быть, и как облегчить себе боль? Так как не понятно будет ли это весь оставшийся срок или скоро отпустит. У меня есть болячка как ревматоидный артрит, но это не оно, боль в суставе я узнаю из тысячи, и такой адской она не бывает, и так долго не болит. Сейчас я в ремиссии по РА, и боль точно не в суставе, а то ли в мышцах то ли нерве. Это по моим ощущениям. Последние анализы приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию при подобной картине, наиболее вероятна острая нейропатическая боль. Это раздражение или сдавление нерва в области таза или бедра на фоне беременности. На это указывают прострелы «как током», распространение боли по внутренней поверхности бедра и ниже, резкое усиление при вставании и поворотах при отсутствии боли непосредственно в суставе. Реже причиной бывает выраженный мышечно-связочный синдром тазового пояса. Обострение ревматоидного артрита по характеру боли менее вероятно.
Но при беременности и внезапной сильной односторонней боли в ноге первым этапом важно исключить тромбоз глубоких вен. Отсутствие отёка полностью его не исключает. Для этого выполняют УЗДС вен всей больной ноги с оценкой подвздошных вен. Д-димер 1,15 и фибриноген 6,99 самостоятельно тромбоз не подтверждают, в III триместре эти показатели физиологически повышаются. Умеренный лейкоцитоз с нейтрофилёзом также возможен при беременности.
Если тромбоз исключён, следующий этап это осмотр невролога с оценкой силы, чувствительности и рефлексов. При сохраняющейся выраженной боли можно рассмотреть МРТ пояснично-крестцового отдела без контраста.
Для обезболивания в III триместре препаратом выбора остаётся парацетамол. Кеторолак и другие НПВС после 30 недель обычно не применяют из-за рисков для плода. Версатис допустимо обсудить с акушером.
До исключения тромбоза упражнения, массаж и растяжку лучше не выполнять. После отрицательного УЗДС можно начать щадяще, такие как «кошка» 5–8 раз, мягкое подкручивание таза на четвереньках 5–10 раз, сгибание-разгибание ноги лёжа на боку 5–8 раз. Только без боли, появление прострела «током», значит упражнение прекратить. Такая компрессионная боль не обязательно сохранится до родов.
Здравствуйте,по назначению был сделан укол дротаверина и кеторола.
Растущая матка и вес малыша создают дополнительную нагрузку на позвоночник,что может провоцировать давление на крупные нервные стволы, проходящие через полость таза что вызывает боль. Парацетамол это наиболее безопасный обезболивающий препарат во время беременности, рекомендованный на всех триместрах. Мазь и пластырь не всасываются в системный кровоток,не влияют на развитие малыша.
При сильной боли врачи могут назначить кеторол,но не для регулярного использования.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- 6 часов назад14 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад26 ответов
- 10 часов назад11 ответов
- 10 часов назад18 ответов
- 10 часов назад10 ответов
- 14 часов назад3 ответа