Что вас беспокоит?
Хронический атрофический неактивный гастрит
Добрый день! Пришел к урологу, обнаружили рубцовый фимоз. Начал готовиться к операции, сдавать анализы. Назначили гастроскопию. Нашли язву 12 перстной кишки. А по результатам гистологии хронический атрофический неактивный гастрит. Очень испугались этим результатам. В гистологии слизистой оболочки желудка указано гиперплазия клеток поверхностного эпителия. Дистрофия и очаговая атрофия клеток концевых отделов желез. Собственная пластинка отечна и сильно инфильтрована лимфоциьами и плазмацитами. В субэпитилиалтных отделах определяется отек, участки ангиоматоза с усиленрем их кровенаполнения. Обнаружено обсеменение helicopter polari. Назначили лечение: 1.рабепразол 20мг по 1 таб 2 раза в день 4 недели, пооом по 1 таб 1 раз в день 4 недели. 2. Амоксициллин 500мг по 2 таб 2 раза в день 14 дней 3. Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день 14 дней 4. Ребагит 100мг по 1 таб 3 раза в день 8 недель 5. Лактобаланс по 1 таб 28 дней 6. Диета 1 стол Очень тревожно. Насколько это опасно и близко к онкологии, и неизбежено ли развитие рака? Возможно ли это вылечить и затормозить процесс? Какие прогнозы? Верное ли лечение? Нужно ли еще какие-то дообследования провести? Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
Понимаю, что такие медицинские термины в заключениях вызывают сильную тревогу. Очаговая атрофия и гиперплазия - это не онкология, а лишь закономерный результат длительного воспаления из-за присутствия бактерии хеликобактер пилори. Слизистая оболочка долгое время пыталась защищаться и восстанавливаться, отсюда возник отек и сильная инфильтрация клетками иммунной системы. При своевременном устранении бактерии этот процесс можно остановить.
Назначенная схема лечения полностью соответствует современным мировым стандартам. Важно также обратить внимание на сопутствующую находку: в анализах уровень гликированного гемоглобина составляет 6.5%, что требует контроля профильного специалиста.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori: для проверки успешности уничтожения бактерии (выполняется строго через 4 недели после завершения приема всех таблеток).
- Консультация врача-эндокринолога: для оценки углеводного обмена на фоне выявленных показателей.
Обычно в таких случаях врачи рекомендуют:
- Таблетки Рабепразол 20 мг, принимать внутрь 2 раза в день за 30 минут до еды, срок терапии 14 дней.
- Таблетки Амоксициллин 1000 мг и Кларитромицин 500 мг, принимать внутрь 2 раза в день, после еды, срок терапии 14 дней.
- Таблетки Ребамипид могут быть заменены на Де-Нол 120 мг по 2 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней (окрашивает стул в черный или темно-зеленый цвет), а также Лакто Баланас может быть заменен на Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 14 дней, так как они больше изучены в плане лечения бактерии.
Будьте здоровы, страшных находок нет, все поддается терапии
Воспаление это длительное, бактерией, получается, бессимптомно совсем проходило, желудок вообще не болел, даже особо тяжести и вздутия не чувствовалось. Случайно обнаружили. Вот усталость и утомляемость в последнее время очень заметны. Прочитали, что это тоже может способствовать. Правильно поняли, что пропив этот курс назначенных препаратов, это лечится и не приведет к онкологии?
Бактерия может длительно себя не проявлять, это очень хорошо, что её нашли сейчас и назначили терапию. Все верно - лечение этой бактерии снижает риск развития онкологии достоверно. Все будет в порядке! Не переживайте, Вы на верном пути! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По гистологии выявлен хронический гастрит с очаговой атрофией желез, также обнаружен H. pylori. При этом кишечной метаплазии и дисплазии в описании нет. То есть по представленному исследованию речи об онкологии не идет. Само наличие очаговой атрофии также не говорит о том, что в дальнейшем обязательно разовьется рак.
Инфекция поддерживает воспаление слизистой желудка и способствует развитию атрофических изменений. А также является частой причиной язвы двенадцатиперстной кишки. После успешной эрадикации дальнейшее повреждение слизистой значительно уменьшается.
Назначенные препараты входят в схемы эрадикационной терапии.
После лечения обязательно проверяют, удалось ли устранить H. pylori. Для этого проводят 13С-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антиген H. pylori не ранее чем через 4 недели после окончания антибиотиков. Рабепразол отменяют минимум за 2 недели до исследования.
По этой гистологии нельзя определить, насколько распространена атрофия, поскольку исследованы только два фрагмента и не указано, из каких отделов желудка они получены. Поэтому после завершения лечения планово проводят контрольную ФГДС с биопсией из разных отделов желудка. По ее результатам уже определяют дальнейшее наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 4 часа назад1 ответ