Расшифровка анализов и рекомендации.
Беременность 33,5 недель, два дня назад была на 3 скрининге и допплере- все отлично, воды достаточно, кровоток отличный. У меня у самой жалоб нет, самочувствие хорошее, но примерно 3-4 дня у меня отекают ноги, до этого всю беременность отеков не было. Стараюсь много гулять, ходить, отдыхать, высыпаться, питание тоже соблюдаю(ставили гсд в 1 триместре, после сдачи ГТТ показатели в норме), давление тоже мерю и все в порядке, может ли такое быть, что это влияет жара? Сейчас бабье лето наступило и мне безумно жарко и душно везде. Сегодня сдала анализы и увидела в результатах крови показатели, которые встревожили, до этого не было красных линий. Прошу дать расшифровку и возможные рекомендации, потому что своему врачу в ЖК я не очень доверяю, все спустя рукава. Сначала беременности принимаю йод, витамин Д, в 3 триместре подключила магний и железо(Ферлатум фол).
Здравствуйте!
По анализу мочи снижен удельный вес и есть бактерии. Удельный вес снижается при повышеном питье, сдаче анализа не натощак.
По анализу крови снижены гемоглобин и гематокрит, но такие цифры на таком сроке нормальными считаются. При беременности жидкости становится больше в организме.
Мочевина снижается при беременности.
СОЭ повышается за счет разведения крови.
Повышен холестерин. При беременности это также норма.
Снижено железо. Вы принимаете препарат, его рекомендуется принимать.
Здравствуйте, анализы все сданы натощак, пила воду, но её разрешено пить при сдаче анализов. А что касается показателей бактерий? Они не вписываются в норму при беременности? Нужно сдать бак посев мочи?
Да, бакпосев рекомендуется сдать. Лечения бактерии в моче без симптомов обычно не требуют
26 августа сдавала бак посев мочи результат <10х3, результат- бактерий не обнаружено
Сейчас умеренное количество. В таких случаях обычно рекомендуют отвары шиповника, клюквенные морсы при отсутствии аллергии
Спасибо, а можно в аптеке купить вот листья шиповника и заваривать и пить? Не навредит ли плоду?
Шиповник содержит много витамина с , это может повышать тонус. Также может повышать свертываемость крови. Поэтому с осторожностью рекомендуется пить шиповник. В небольших дозах, неконцентрированный раствор. Если тонус высокий, то лучше не пить. Проговорить с гинекологом насчет наличия бактерий в моче
Хорошо, спасибо
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Высокая температура и духота могут быть причиной отеков на поздних сроках. Сосуды расширяются, жидкость задерживается. Это не всегда патология, если давление в норме и нет белка в моче. Рекомендуют контроль АД и общего анализа мочи.
Общий анализ мочи без признаков инфекции, белок не обнаружен. Бактерии в моче 10×4 обычно не требуют лечения, если нет симптомов. Рекомендуют сдать бакпосев мочи
В общем анализе крови снижение гемоглобина и эритроцитарных факторов. Прием препаратов железа в подобных случаях обоснован
Повышение нейтрофилов и СОЭ - физиологическая норма для 33 недель беременности.
Для беременности плвышение холестерина является вариантом нормы - печень синтезирует больше холестерина для гормонов и плаценты.
Снижение мочевины клинически незначимо
26 августа сдавала бак посев мочи результат <10х3
Пояснение - бактерий не обнаружено
Обычно рекомендуют пересдать бакпосев мочи, учитывая наличие бактерий в последнем анализе мочи. Оценивать бакпосев от 26 августа нецелесообразно из-за срока давности
Понятно, спасибо
Будьте здоровы🙏
То есть в целом, все нормально в анализах?
Да, в целом критичных изменений нет
Спасибо большое 🙏🏻
Рада была помочь!
Здравствуйте!
Жара очень сильно влияет на сосуды- они расширяются, жидкость выходит в межклеточное пространство
Повышенный уровень прогестерона чуть расслабляет тонус вен , способствует задержке воды. Огромное количество девушек на поздних сроках сталкиваются с физиологическими отеками , и если давление в норме , в моче нет белка, отеки не несут никакой опасности
По результатам СОЭ повышена , это абсолютная норма во время беременности . Для третьего триместра до до 70-90 считается нормой
Гемоглобин , гематокрит чуть снижены . Норма гемоглобина в 3 триместре - 105 г/л и выше
Для объективной оценки запасов железа рекомендует сдавать ферритин вместе с С-реактивным белком
Повышение холестерина во время беременности физиологично. Холестерин - строительный материал для синтеза половых гормонов . Снижать его диетами или препаратами при беременности не требуется
Мочевина чуть снижена из-за усиленной фильтрации в почках , высокого потребления белка плодом , что является нормой в третьем триместре
Бактерии в моче без лейкоцитов и нитритов и при отсутствии симптомов - чаще всего дефект сбора мочи. В таких случаях принято ориентироваться на бактериологический посев мочи
Бак посев нужно сдать да?
Принятый ответ
Да, так как бактериурия, даже если она бессимптомная , обязательно требует в беременность лечения
Спасибо большое, сдам
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мы не видим ничего опасного и критичного
1. При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, в таких случаях оптимально продолжить прием ферлатум Фол ежедневно до еды минимум на 3 месяца
Нарастание нейтрофилов считается нормой в 3 триместре
2. При таких результатах мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Однако бактерии в моче не хотим видеть при беременности
В таких случаях оптимально пересдать повторно мочу, строго после тщательного подмывания теплой водой, среднюю порцию, закрыв влагалище тампоном.
Также при таких результатах в моче белка нет (как причина отеков)
3. При таких результатах биохимического контроля мы видим закономерное нарастание холестерина, и закономерное снижение показателей функции почек, что должно быть при беременности
Напишите, пожалуйста, цифры давления
Здравствуйте, только что давление померила 126 на 69
Такие цифры давления допустимы
Это ваши привычные цифры? Выше 130 не повышается?
Нет, никогда не повышается, контролирую давление каждый день по несколько раз.
Поняла вас, это благоприятный признак относительно причины отеков
Также в таких случаях отеки могут быть связаны с застоем жидкости на фоне физиологического повышения объема циркулирующей крови в 3 триместре
Если лечь с приподнятыми ногами, отеки быстро сходят?
В прохладную погоду у меня вообще нет отеков, а если с приподнятыми ногами лежу, то достаточно быстро сходят со ступни, но не со всех ног
Поняла вас, это тоже признаки физиологического отека беременных
Слава Богу, а то я волнуюсь за диагноз приэклампсия. Хотя понимаю, что у меня все беременность нормальные анализы и хорошее самочувствие
Да, конечно, тут мы оцениваем давление, белок в моче. Одни только отеки не говорят о формировании преэклампсии
Здравствуйте, Александра. Жара может быть причиной отёков, если давление в норме и других жалоб нет: в третьем триместре организм задерживает больше жидкости, а высокая температура усиливает это. Обычно помогают отдых с приподнятыми ногами, удобная обувь и достаточное питьё.
По анализам гемоглобин 107 и эритроциты 3,75 указывают на анемию, частую во второй половине беременности; низкий ферритин говорит о дефиците запасов железа, поэтому Ферлатум фол обычно продолжают или корректируют дозу. Повышенный СОЭ и лейкоциты могут быть следствием беременности или воспаления, а холестерин 7,7 часто связан с физиологическими изменениями и перепроверяется после родов. Эти показатели не говорят о серьёзном заболевании, но для исключения преэклампсии и инфекции мочевых путей нужен очный осмотр с контролем давления, мочи и отёков. При сильной головной боли, боли в верхней части живота, ухудшении зрения или одышке срочно к врачу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202411 ответов
- 13 Ноября 20249 ответов
- 4 Ноября 20248 ответов
- 31 Октября 202438 ответов
- 15 Июня 20248 ответов
- 29 Апреля 20247 ответов
- 15 Марта 202425 ответов
- 24 Декабря 202310 ответов
- 16 Сентября 20238 ответов
- 20 Февраля 202317 ответов