СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с питанием, уход от ночных кормлений 1,9 года

Добрый день! Дано: девочка 1,9 месяцев, родилась в 35 недель (экстр.кесарево) с весом 1880 гр. Серьезных отклонений не было, ИВЛ не было, ретинопатии не было, но грудь не брала, до 5 мес. была на ГВ из бутылочки. На прикорм перешла легко, самоприкорм кусочковый с 8-9 мес. Сейчас вес 9,5 кг, рост 78 см, 12 зубов. Ходит с 1,6 г. Развивается в индивидуальном темпе, говорит на своем языке, ЗППР невролог не ставит. Очень активна, подвижна, весела, издает много разных звуков, слогов, недослов без определенного значения. Текущие проблемы: от ложки отбивается без причин с 1,6 года, до этого ела не сама, но с ложки, нормально без мультиков и игр за столиком. Примерно в это же время начались запоры, при этом изменения рациона и режима дня, стрессов не было. Нормально не ест днём, играет с едой, на ходу ест печенье, хлеб, фрукты, иногда наггетсы (не даем), кормится во сне днем и ночью из бутылочек. Избирательный аппетит. Засыпает только с бутылочкой сока или компота. Следствие – кариес в стадии белых пятен на молочных зубах. Прошла полное обследование: гастроскопия с гистологией, УЗИ, расширенная биохимия, полная аллергопанель – патологий ЖКТ нет, легкий эзофагит, небольшое повышение АСТ (жирные смеси и каши ночью), причин запора не выявлено, назначен Форлакс, Креон, Нексиум. Что сейчас делаю: убираю ночные кормления полностью, в бутылочку наливаю воду. Ночью при пробуждении даю только воду. 5 раз в день предлагаю разнообразную еду, которую можно есть детской вилкой (охотно накалывает еду и снимает), даю ложку, едим вместе, чтобы был пример, кормим игрушки, хвалю за достижения, при попытках играть с едой и кидаться – убираю еду до следующего раза, вывожу из-за стола – наелась. Напитки после еды и только из поильника. В промежутках снеки не даю, днем во сне тоже не кормлю. Сейчас второй день без ночных и дневных кормлений во сне, ребенок с утра орал от голода, изо рта также голодный запах (кетоновый?). Спала нормально (22:00 - 7:30) ., во сне похныкивала иногда. Не просыпалась. Встала в 7:30, в 8:50 с ложки кашу есть не стала. Сама ложку только облизнула, продолжила плакать. Сделала из каши маленькие оладушки, съела руками 4-5 шт, нектарин, грамм 30 фруктового пюре с ложки (не сама, но не пихалась). Обед 12:00: покусала мясо в панировке, овощи, картофель, сосиски детские покидала. Уложила спать, заснула быстро с водой. Вопрос: все ли верно делаем и продолжать ли следовать выбранной стратегии?

Нет
2 года
16 Сентября 2023·Просмотров: 717·Di, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, перед сном за сколько времени ужин? После ужина кисломолочные продукты даёте? Воды в день сколько выпивает ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Di
Клиент

Михаил Николаевич, ужин за час до сна. Молочку до сна пить не хочет, засыпать с ней стоматолог сильно не рекомендовал, на зубы после чистки не должно попадать еды. Воду разрешил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Di
Клиент

Михаил Николаевич, воды выпивает не менее 500 мл

это очень хорошо, прием воды.

Вашу тактику поддерживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Di
Клиент

Михаил Николаевич, через сколько времени у ребенка должен появиться интерес к еде при такой тактике? У нее малый вес, очень высокая подвижность, быстро худеет, боюсь белково-энерг.недостаточности и проблем от этого.
Сильно переживаю, инстинкт накормить во сне кашей или малоежкой. Понимаю, что испорчу начатый процесс

 - отвечает  СпросиВрача –
Di
Клиент

Михаил Николаевич, в обед после сна в 15:20 из тарелки выбрала мясо в панировке, грамм 100 съела, овощи не стала, заела 2 нектаринами и небольшим яблоком.

от ужина отказалась, съела утреннюю оладушку. кефир не захотела, уснула с водой и чистыми зубами, стула сегодня не было, форлакс пила

способствует повышению аппетита прием препарата Фламин для детей, разрешен с 1 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.