Это ангина?

Юлия Рудоманова25 Сентября

5.0

Терапевт

5 299 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте
По описанию больше всего похоже на острый тонзиллофарингит, и бактериальная ангина действительно возможна
Гнойный налёт вполне может появиться за сутки - при активном воспалении экссудат накапливается быстро; при этом белые точки бывают и при вирусной инфекции, поэтому по внешнему виду точно определить причину нельзя.
Сам по себе такой налёт не означает опасное состояние, а ваши опасения про «лакунарную ангину и смерть» сильно преувеличены.

В подобном случае обычно рекомендуется утром сделать экспресс-тест на стрептококк/мазок из зева; антибиотик нужен именно при подтверждённой или очень вероятной стрептококковой инфекции. При ГВ совместимы, например, парацетамол 500-1000 мг или ибупрофен 200-400 мг при необходимости, соблюдая суточные дозы по инструкции. Ибупрофен 200 мг -небольшая доза, поэтому повторное повышение температуры через 3 часа неудивительно.
Местно орошать горло Мирамистином 3-4 раза в день или полоскать настоем Календулы 3 раза в сутки(5 дней+рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в сутки
Для новорождённого основной риск - не «гной в горле», а передача респираторной инфекции с каплями слюны и выделениями.
Грудное вскармливание прекращать не нужно: через молоко такая инфекция не передаётся, а продолжение ГВ полезно для ребёнка,так как с молоком малышу передаются защитные антитела . Пока вы болеете, мойте руки перед контактом с малышом, не целуйте его в лицо и не кашляйте рядом; при тесном контакте можно использовать медицинскую маску. Полностью изолироваться от ребёнка при ГВ обычно невозможно и не требуется.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Юлия Перфилова25 Сентября

5.0

Терапевт

24 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Белый налет не всегда означает бактериальную ангину. БОльшее преимущество острых тонзиллитов вызываются респираторными вирусами

Небные миндалины - это фильтр иммунной системы. В них есть углубления - лакуны . При попадании патогена - вируса или бактерии миндалины отекают. В лакуны «бегут» защитные клетки крови - нейтрофилы, лейкоциты , что борются с возбудителем и погибают. Белые точки - это естественный воспалительный экссудат - смесь погибших защитных клеток , слущенного эпителия и слизи. Он может сформироваться за несколько часов на фоне иммунного ответа. Соленый привкус во рту возникает из-за того , что воспалительный секрет / стекающая по задней стенке глотки слизь содержат соли натрия , белок

Что касается новорожденного , то грудное вскармливание сейчас - защита малыша, тк иммунитет с первого дня болезни вырабатывает белки , что с молоком поступают ребеночку . Большинство возбудителей ангины передаются воздушно-капельным путем при кашле , чихании или разговоре , а также через грязные руки, но не через грудное молоко. Бактериальные ангины у младенцев встречаются редко

В подобных случаях обычно рекомендуют надевать маску при каждом контакте с младенцем и во время кормления , меняя ее каждые 2 часа или как только она станет влажной

Перед тем как взять ребенка на руки , необходимо мыть руки с мылом

Грудное вскармливание продолжать по требованию , тк именно оно поставляет малышу антитела против инфекции, при этом избегать поцелуев ребеночка в лицо и ручки

В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием Ибупрофена 400 мг . Максимальная суточная доза - 1200 мг

В горло - Тантум Верде / полоскание ОКИ-раствором по 10 мл 2 раза в сутки

Есть возможность сделать стрептатест, чтобы исключить бактериальную ангину ?

Дарья Яхункина25 Сентября

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подоьная клиническая картина может соответствовать бактериальному тонзиллиту. Вирусный тонзиллит тоже возможен

Для уточнения обычно рекомендуют:
- общий анализ крови
- С-реактивный белок
- стрептатест или бак посев из зева

Чтобы минимизировать риск заражения грудного ребенка рекомендуют мыть руки до и после контакта, не целовать малыша, не пользоваться общей посудой и полотенцами, при кормлении одевать маску. Грудное вскармливание прерывать не нужно: антитела из молока защищают ребёнка.

До осмотра врача и результатов анализов обычно рекомендуют:
- жаропонижающее (парацетамол)
- обильное питьё
- полоскания для облегчения боли

У Вас остались еще вопросы?

Фатима Гаджиева26 Сентября

4.0

Терапевт

11 214 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

При таких данных по фото не исключен бактериальный процесс. Однако светлые скопления могут быть связаны и с вирусным процессом

В таких случаях очень актуально выполнить стрептатест строго по инструкции утром до еды и питья, чтобы исключить стрептококковую инфекцию

Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

Уточните, пожалуйста, сдали ли анализы?

При признаках бактериального процесса в таких случаях подбирается разрешенный при ГВ антибиотик, например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней

Также в таких случаях для обезболивания возможно полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР

Для малыша в таких случаях лучшая защита это ГВ,с молоком ребенок получает мощную иммунную защиту
Но при плотном контакте в таких случаях оптимально использовать маску

Алина Афанасьева26 Сентября

4.9

Терапевт

6 684 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации и приложенным фотографии децситвельно нельзя исключать развитие острого тонзиллита (лакунарная ангина), однако это абсолютно излечимое заболевание, которое не предствляет смертельной опасности.

Белые точки на лакунах миндалин действительно могут появиться очень быстро, буквально за несколько часов, так как это результат активного размножения бактерий или вирусов и реакции иммунитета. Соленый вкус во рту вполне может быть на фоне стекающий слизи.

Чтобы понимать бактериальная ли это ангина или вирусная и нужен ли прием антибиотика обычно проводят стрептотест. При положительном результате назначают прием антибактериальных препаратов.
При температуре выше 38 С (или если она плохо переносится) обычно назначают прием Парацетамола 500 мг не более 4х раз в день или ибупрофен 400 мг не долее 3х раз в день. Промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис), чтобы снизить стекани слизи. При сильной болезненности в горле рекомендуют использовать спреи или леденцы с анестетиком (например, спрей тантум верде). Также важно чтобы было обильное питье, проветривание помещения. Если есть увлажнитель использовать его (оптимальная влажность 40-60%).

При ГВ малышу передаются антитела, что является лучшей защитой. Риск заражения существует, но при соблюдении строгих мер профилактики его можно свести к минимуму. Для этого стоит носить медицинскую маску (особенно во время кормления), чаще ее менять. Мыть руки с мылом очень часто, особенно перед кормлением и пеленанием. Не целовать малыша пока не выздоровеет.

Как вы себя чувствуете? Вас осмотрел врач?