Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4566196

Спкя, постоянные выделения коричневого цвета

Сидела на кок 5 лет из-за диагноза спкя. сейчас гинеколог отменила коки, сказала сдать после 2 месяцев отмены гормоны. сначала выписывала бады (венарель, прегнотон) сегодня выписала пить дюфастон, тк по анализам прогестерон низкий. выделения темного цвета постоянно беспокоят. эндометрий тоже тонкий. беременность не планирую. после отмены кок возвращаются симптомы спкя(жирность кожи, выпадение волос, акне). появилась функциональная киста на правом яичнике. насколько целесообразно выписанное лечение и стоит ли вернуться обратно на кок?

хашимото под вопросом
25 лет
25 Сентября ·Просмотров: 100·Эмилия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если беременность не планируется и кок переносятся достаточно хорошо, в таком случае, да, можно вернуться к данным препаратом с лечебно-контрацептивной целью. Раз в год проходить обследования для исключения противопоказаний к их приему.

- отвечает СпросиВрача –
Эмилия
Клиент

то есть дюфастон не стоит начинать? и можно ли вернуться обратно на диане, или выбрать низкодозированные варианты. например, белара

Если Диане вам подходил, можно вернуться к нему.
Можно рассмотреть и Белару, но период адаптации к новым кок занимает 3-4 мес и не исключены в этот период побочные эффекты, а может и не подойти вовсе, точно узнать можно будет только попробовав.
Если нуждаетесь в дополнительной контрацепции , то в Дюфастоне не вижу необходимости.

- отвечает СпросиВрача –
Эмилия
Клиент

мой гинеколог говорила, что дольше 6 месяцев диане пить нельзя, тк большая дозировка эстрогенов, но я пила их около 3х лет было все нормально

Можно попробовать Джес или Белару, они также обладают антиандрогенным действием , но как будут переноситься узнать можно будет только начав.
Начинают прием кок с 1 дня цикла .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если беременность не планируется, вполне можно вернуться к КОК, так как они контролируют цикл и проявления СПКЯ, включая акне, и входят в рекомендованные варианты лечения СПКЯ. Дюфастон проблемы акне не решает.
Можно рассмотреть препараты с хлормадиноноацетатом (белара) или дроспиреноном (ярина, джес).

Принятый ответ

Эмилия, Здравствуйте!
СПЯ является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста.
Первой линией медикаментозной терапии синдрома поликистозных яичников у пациенток, которым требуется контрацепция, как в вашем случае, являются комбинированные гормональные контрацептивы (КГК). Если вы нуждаетесь в надежных методах контрацепции, то это для вас идеальный метод лечения в вашем случае.
В такой ситуации вам можно рекомендовать прием КГК с антиандрогенным эффектом, это может более современный препарат Эстеретта, или Джес или Белара.
Диане-35 рассматривается, в случае акне средне-тяжелой степени тяжести, если у вас нет такого состояния можно рассмотреть эстеретту.

Принятый ответ

Здравствуйте. При СПКЯ прогестерон будет низким закономерно, так как нет овуляции , поэтому назначение Дюфастона не целесообразно.
Если КОК переносили хорошо и нужна контрацепция, в таком случае можно возобновить прием КОК. При СПКЯ и акне обычно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом, такие как Ярина, Белара, Эстеретта.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Эмилия, возвращение симптомов гиперандрогении после отмены КОК при СПКЯ ожидаемо: КОК контролируют эти проявления, но не устраняют сам СПКЯ. Если беременность не планируется и противопоказаний к КОК нет, возвращение к ним вполне обоснованно - это один из основных вариантов лечения нерегулярного цикла и проявлений гиперандрогении при СПКЯ. Назначение Дюфастона только потому, что в одном анализе оказался «низкий прогестерон», не обосновано: его уровень зависит от того, состоялась ли овуляция накануне сдачи анализа. Если анализ сдать до овуляции, прогестерон закономерно будет низким. К тому же функциональная киста может быть связана с отсутствием овуляции в этом цикле. Обычно она проходит самостоятельно и отдельного лечения не требует. А такие коричневые выделения могут быть связаны с гормональной нестабильностью и нерегулярной овуляцией после отмены КОК. В этом случае возвращение к КОК обычно нормализует характер выделений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.