Аномальное маточное кровотечение

Резеда Шагалиева4 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

37 376 консультаций

Здравствуйте ! Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация часто встречается в 44 года из-за возрастных гормональных изменений возобновление мазни и появление тянущих болей внизу живота сейчас, скорее всего, связаны с началом приема препарата «Мабелль цикл» либо с тем, что кровоостанавливающего эффекта Транексама пока недостаточно для полного заживления эндометрия. Если боль усилится, появится слабость или мазня перейдет в обильное кровотечение рекомендуется обратиться в дежурный стационар .

Ара Унанян4 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 274 консультации

По представленным данным опасной причины кровянистых выделений сейчас не видно: гемоглобин 140 г/л, ТТГ 1,61 в норме, цитология NILM без признаков предраковых или злокачественных изменений, а эндометрий тонкий - 4 мм.
⠀
Продолжающиеся скудные коричневые выделения после менструации в 44 года могут соответствовать возрастным колебаниям овуляции, а по УЗИ дополнительными возможными причинами являются признаки аденомиоза и очень небольшое образование эндометрия 4×3 мм, которое пока лишь предположительно расценено как полип.
⠀
Тянущая боль внизу живота также может быть связана с аденомиозом или функциональным образованием правого яичника 25×16×21 мм, которое отнесено к O-RADS 2, то есть имеет крайне низкую вероятность злокачественности и чаще регрессирует самостоятельно.
⠀
Транексамовая кислота применяется преимущественно при достаточно обильном маточном кровотечении, поэтому при небольших коричневых выделениях она может не устранить мазню полностью и не влияет на ее причину.
⠀
Мабелль Цикл является биологически активной добавкой, а не лекарственным препаратом с доказанной эффективностью для лечения аномальных маточных кровотечений, поэтому ожидать от него прекращения выделений не следует.
⠀
Если выделения прекратятся с очередной менструацией, разумным этапом контроля является повторное трансвагинальное УЗИ примерно на 5-7-й день следующего цикла, чтобы проверить, сохраняется ли предполагаемый полип и исчезает ли функциональное образование яичника.
⠀
Если кровомазание будет продолжаться или повторяться между менструациями, потребуется уточнение причины - при сохраняющемся внутриматочном образовании наиболее информативна гистероскопия с исследованием эндометрия, а при возможности беременности предварительно исключается беременность тестом или β-ХГЧ.

Анастасия Щадрина4 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 591 консультация

Здравствуйте, Юлия!
По приложенному узи есть подозрение на полип эндометрия, он может давать межменструальные мажущие выделения.
Также по узи была киста желтого тела, что тоже может приводить к сбою менструального цикла и длительным кровотечениям. Нарушение цикла и снижение запаса фолликулов по узи может также указывать на то, что идет перименопаузальный период (переход от репродуктивного возраста к менопаузе).
Сейчас можно продолжить прием транексама до 4-х дней. Обязательно сделать контроль узи на 5-7 день цикла, чтобы исключить полип. Если он подтвердится, необходимо в плановом порядке его удалить.
Далее мы наблюдаем за менструальным циклом, если будут наблюдаться аномальные кровотечения или длительные задержки, то при отсутствии противопоказаний можно рассмотреть гормональную терапию.